бинациях сопутствуют невротическому заболеванию. Однако в нек-рых
случаях эти расстройства, возникнув, как всякий Н. (Неврозы), под
влиянием чрезмерно трудных для данной личности жизненных условий,
выдвигаются на первый план. При этом они проявляются то в форме общих
расстройств, то в форме преимущественного нарушения функций какого-нибудь
одного органа или системы — сердечно-сосудистой (см. Невроз сердечно-сосудистый),
органов пищеварения и т. п., заслоняя собой (от врача, а обычно и
от внимания больного) общеневротич. симптомы. Такие случаи носят название
вегетативного Н. (Неврозы) или Н. (Неврозы) того или другого органа
(сердца, желудка и т. п.). Внимательное изучение подобных больных
всегда позволяет установить связь этих частных Н. (Неврозы) с замаскированным
общим невротич. расстройством, а также выявить причину, травмирующую
психику (эмоциональное, умственное перенапряжение, неудачи и т. п.).
Преимущественное нарушение функции какого-нибудь одного внутреннего
органа или системы зависит от предшествовавшей развитию Н. (Неврозы)
относительной функциональной неполноценности данного органа (системы),
от особенностей вегетативной нервной системы данного лица и от причины,
вызвавшей развитие Н. (Неврозы).
Лечение заключается в психотерапии, налаживании отдыха и сна, проведении
физич. закалки (спорт, обтирания, души), в назначении нек-рых тонизирующих
и успокаивающих лекарственных средств и лечебных процедур. Профилактика
прежде всего связана с правильным построением труда и отдыха.
НЕВРОМА (от греч. neuron — нерв) — 1) Доброкачественная
опухоль, развивающаяся из нервных волокон; часто является результатом
неправильного развития нервов; встречается на лице, шее, спине, груди
и др. Опухоли, развивающиеся из так наз. шванновской оболочки нервов,
называются невриномами. 2) Н. (Неврома) ампутационная — разрастание
нервных волокон на конце отсеченного нерва в культе ампутированной
конечности. При хронических воспалительных процессах и рубцовых разрастаниях
в культе Н. (Неврома) могут сопровождаться болями.
НЕВРОПАТОЛОГИЯ
(от греч. neuron — нерв, pathos — болезнь, logos — учение, наука)
— раздел медицины, изучающий болезни нервной системы. Как самостоятельная
дисциплина Н. выделилась из общей медицины в последней четверти 19
в., что было подготовлено блестящими успехами в изучении внутренней
структуры и функций головного и спинного мозга. Развитие отечественной
Н. тесно связано с именами выдающихся русских физиологов — И. М. Сеченова,
И. П. Павлова, Н. Е. Введенского и клиницистов — С. П. Боткина, А.
Я. Кожевникова, В. М. Бехтерева, Г. И. Россолимо, М. И. Аствацурова
и др. Характерной чертой отечественной Н. является материалистич.
понимание теоретич. проблем неврологии. Центрами развития теоретич.
и клинич. проблем Н. являются кафедры нервных болезней мед. ин-тов
и специальные научно-исследовательские ин-ты [Ин-т неврологии Академии
мед. наук СССР (Москва), Психо-неврологич. ин-т имени В. М. Бехтерева
(Ленинград), Украинский психоневрологич. ин-т (Харьков) и ряд других].
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ — непроизвольное выделение мочи при
отсутствии позыва к мочеиспусканию. Причины Н. м. (Недержание мочи)
могут быть разными. При Н. м. (Недержание мочи), связанном с неправильностью
строения или с нарушением целости мочевыводящих путей, применяется
оперативное вмешательство. При Н. м. (Недержание мочи), обусловленном
ослаблением замыкательного мышечного аппарата мочевого пузыря, наблюдаемом
почти исключительно у женщин и связанном с понижением общего мышечного
тонуса, истощением, иногда родовыми травмами, климактерическим периодом,
назначается общеукрепляющее лечение, гормональные препараты (фолликулин,
синэстрол), лечебная гимнастика. При Н. м. (Недержание мочи), вызванном
препятствием к нормальному оттоку мочи вследствие увеличения предстательной
железы, последствий гонореи и т. д., принимают меры, устраняющие это
препятствие (удаление аденомы предстательной железы, бужирование и
т. д.).
Н. м. (Недержание мочи) может быть связано также с разнообразными
заболеваниями нервной системы (напр., воспалительные заболевания головного
и спинного мозга — энцефалит, менингит); наиболее часто наблюдается
оно в виде т. наз. ночного Н. м. (Недержание мочи) (непроизвольного
мочеиспускания во время сна). Это расстройство наблюдается иногда
у детей в возрасте от 5 до 15 лет и связано с недостаточностью регуляции
мочеиспускания со стороны коры головного мозга. При этом глубокое
торможение, развивающееся в коре больших полушарий мозга во время
сна, распространяется также на т. наз. сторожевой пункт, воспринимающий
в коре импульсы, идущие из переполненного мочевого пузыря; вследствие
этого в подобных случаях в ночное время центральная нервная система
не регулирует мочеиспускания. Основным в лечении ночного Н. м. (Недержание
мочи) является правильное воспитание (высаживание ребенка на горшок
в определенные часы, создание уверенности в возможности избавиться
от этого недостатка, категорическое исключение запугиваний, насмешек
и т. п.). В упорных случаях применяются лекарственные препараты (ади-урекрин,
стрихнин, эндокринные препараты), физиотерапия, иногда — гипноз. Для
детей школьного возраста большое значение имеет чуткое отношение педагогов
к этому заболеванию. У взрослых ночное Н. м. (Недержание мочи) наблюдается
гораздо реже, чем у детей. Принципы лечения те же. Н. м. (Недержание
мочи) следует отличать от других нервно обусловленных нарушений мочеотделения
и, в частности, от невозможности удержания мочи в связи с частыми
и повелительными позывами к мочеиспусканию.
НЕДОНАШИВАНИЕ
— наступление родов ранее обычного срока, т. е. ранее 40 недель беременности
(т. наз. преждевременные роды). Н. (Недонашивание) часто наблюдается
у женщин, страдающих токсикозами беременности, гипертонич. болезнью,
тяжелыми заболеваниями сердца, воспалительными заболеваниями половых
органов, при первой беременности у женщин с недоразвитием матки (см.
Инфантилизм), у женщин, перенесших при первой беременности
аборт, перенесших и болеющих во время беременности острыми инфекционными
заболеваниями, особенно вирусным гриппом и др. Среди причин Н. (Недонашивание)
важное значение имеют неблагоприятные условия труда и питания беременной
женщины (недостаточное одностороннее питание, в частности недостаток
витаминов).
При подозрении на Н. (Недонашивание) беременную прежде всего госпитализируют
в родильный дом. Большое значение имеет устранение «страхов», опасений
неминуемости преждевременного прерывания беременности. Весьма широко
применяют для лечения и предотвращения Н. (Недонашивание) гормональные
препараты, в первую очередь прогестерон (гормон желтого тела). С целью
обеспечения правильного развития беременности каждая женщина должна
с первых же дней беременности обращаться в женскую консультацию. При
возникновении преждевременных родов бере-
|
