По мере развития процесса нарастает ограничение подвижности в суставе
и, в первую очередь, становится невозможным переразгибание (рис. 2),
что является одним из первых признаков К. (коксит).
Туберкулезная инфекция нарушает функцию росткового (эпифизарного)
хряща в суставе, поэтому больная конечность (бедро) отстает в росте
от здоровой. Иногда же, наоборот, в связи с раздражением туберкулезным
процессом росткового хряща больная конечность опережает в росте здоровую.
Конечность худеет, мышцы ее атрофируются; она фиксируется в неправильном
положении (приводится к средней линии и поворачивается внутрь); таз
на больной стороне приподнимается и наклоняется вперед; появляется
боковое искривление позвоночника (сколиоз) и усиливается его изгиб
вперед (лордоз) (рис. 3). Сустав разрушается, его сумка наполняется
гноем. Часто образуются т. наз. холодные абсцессы, к-рые обнаруживаются
обычно на передней, наружной и внутренней поверхностях бедра, реже
— в ягодичной области. Разрушение сустава (головки бедра и вертлужной
впадины) часто приводит к вывиху.
Длительность заболевания зависит от течения процесса, степени сопротивляемости
организма и возраста больного. Своевременно начатое и правильно проводимое
лечение сокращает сроки заболевания, предупреждает прогрессирование
процесса и позволяет сохранить частичную, а иногда и полную подвижность
в суставе.
Лечение. Наряду с общеукрепляющим и медикаментозным (тубазид, стрептомицин,
ПЛСК, фтивазид) проводится ортопедич. лечение: гипсовая повязка, вытяжение
небольшими грузами. Позднее, после затихания процесса, больному назначается
ношение тутора, к-рым он должен пользоваться в течение 2—2,5 лет.
При прогрессировании процесса, отсутствии надежды на сохранение подвижности
в суставе прибегают к хирургич. операции для создания неподвижности
(анкилоза) в суставе. При самопроизвольно развившейся неподвижности
сустава к хирургич. операции прибегают для исправления положения конечности.
Наряду с ортопедическим проводят санаторно-курортное лечение (в Евпатории,
Анапе, Геленджике и др.).
Профилактика туберкулезного К. (коксит) совпадает с профилактикой
туберкулеза вообще.
Инфекционный К. (коксит) обычно возникает при переходе инфекции на
тазобедренный сустав с окружающих инфицированных тканей при гнойных
заболеваниях последних, при открытых повреждениях сустава, а также
при общих инфекционных заболе-
ваниях. Заболевание возникает внезапно. Протекает бурно, с высокой
(септической) температурой и резкими болями. Лечение: покой (гипсовые
повязки, вытяжение), антибиотики; в дальнейшем — операция вскрытия
сустава, а иногда и его частичное иссечение резекция).
КОКТЕБЕЛЬ
— см. Планерское.
КОКЦИДИОЗ
— паразитирование в стенках тонких кишок человека и животных микроскопия,
организмов типа простейших, класса споровиков — кокцидий. Известен
К. (кокцидоз) крупного рогатого скота, овец, собак, кошек, кур, гусей
и пр. Внедряясь в отдельные клетки кишечного эпителия, кокцидий проходят
сложный цикл развития, в результате к-рого образуются устойчивые формы
паразита — ооцисты, выбрасываемые из кишечника с испражнениями и служащие
источником заражения других людей. К. (кокцидоз) у человека встречается
сравнительно редко. Человек заражается кокцидиями через загрязненные
ими пищу, питье и руки. Во время развития паразита в кишках клетки
эпителия кишечника разрушаются и возникает расстройство деятельности
кишечника, сопровождаемое симптомами энтерита (учащенный стул, иногда
с кровью, потеря аппетита, головная боль, слабость). Через 3—4 недели
развитие паразита заканчивается, и организм самостоятельно освобождается
от кокцидий, без применения к.-л. лекарств. Диагноз ставится исключительно
на основании обнаруженных в испражнениях ооцист кокцидий. Лечение
мало разработано. Профилактические мероприятия такие же, как и при
других кишечных инфекциях; не пить сырой воды из непроверенных источников,
мыть руки после контакта с животными, правильно содержать домашних
животных, избегать контактов с собаками.
КОЛА ОРЕХИ
— освобожденные от оболочки и высушенные семядоли орехов дерева Cola
vera; содержат кофеин, глюкозу, танин; средство, возбуждающее центральную
нервную систему. Применяются по назначению врача для повышения работоспособности
при усиленной умственной и физич. работе. Выпускаются в виде таблеток,
жидкого экстракта, настойки, шоколада. К. о. нельзя применять при
возбуждении, бессоннице, гипертонии, нарушениях сердечной деятельности.
КОЛБАСНЫЕ ИЗДЕЛИЯ. В зависимости от состава сырья
и способа обработки К. и. делятся на вареные (фаршированные, собственно
вареные колбасы, сосиски, сардельки, мясные хлеба), полукопченые,
копченые, ливерно-паштетные, зельцы и студни, диетические, лечебные,
кровяные и др. К К. и. обычно относят также свиные, говяжьи и бараньи
копчености.
Калорийность и химич. состав основных видов К. и. следующие:
Пищевая ценность К. и. определяется содержанием в них жира и белка.
Наиболее питательны копченые К. и.; с увеличением в К. и. влаги снижается
их калорийность и ускоряется порча.
|
