ОСТЕНДЕ (Oostende) — приморский климатич. курорт
в Бельгии, в провинции Западная Фландрия, на берегу Северного моря.
Прекрасный песчаный пляж протяжением 15 км. Климат прохладный, но
мягкий, средней влажности. Средняя f воздуха в июне 17,5°, июле 19,5°,
августе 20°, сентябре 16°. Лечебные средства: солнечные, воздушные,
песочные, морские ванны и купания. Лечение больных с функциональными
заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы, заболеваниями
органов дыхания нетуберкулезного характера, рахитом, малокровием,
а также при переутомлении и др.
ОСТЕОМИЕЛИТ (по
греч. osteon — кость и myelos — мозг) — воспаление костного мозга;
однако обычно под О. (Остеомиелит) понимают воспаление всех слоев
кости, т. к. воспалительный процесс никогда не ограничивается костным
мозгом, а распространяется также на компактную часть кости (т. наз.
остит) и надкостницу (т. наз. периостит). Чаще всего О. (Остеомиелит)
вызывается гноеродными микробами — стафилококками, реже стрептококками,
а в единичных случаях — кишечной и тифозной палочками, пневмококками
и др. Туберкулез костей и нек-рые другие воспалительные заболевания
костей, напр. костный панариций, по существу являются разновидностью
О. (Остеомиелит)
Возбудители воспаления могут быть занесены в костную ткань с током
крови (т. наз. гематогенным путем) из имеющегося у больного отдаленного
гнойного очага, напр. из фурункула, абсцесса, миндалин при ангине,
у новорожденных — из инфицированного пупка и пр. Предрасполагающими
моментами к заболеванию О. (Остеомиелит) являются травма, охлаждение,
переутомление, авитаминоз и др. О. (Остеомиелит) может развиться и
при проникновении инфекции в кость извне через поврежденные ткани
при открытых переломах и огнестрельных ранениях, либо из окружающих
инфицированных тканей, напр. со стороны соседнего сустава при его
гнойных воспалениях (артритах).
В зависимости от быстроты развития О. (Остеомиелит) и интенсивности
воспалительного процесса различают острые, подострые и хронич. формы.
При остром течении воспаление и нагноительный процесс иногда распространяются
по направлению к суставным концам длинных костей, и гной проникает
в сустав. Значительно чаще гной через толщу костной ткани попадает
под надкостницу, откуда проникает в мягкие ткани, образуя межмышечный
гнойник, к-рый иногда самостоятельно прорывается наружу.
В результате воспалительного процесса в кости наступает расстройство
кровообращения и закупорка (тромбоз) сосудов. Кость, лишенная питания,
омертвевает (некротизируется), омертвевшие участки ее постепенно теряют
связь со здоровой костной тканью и отторгаются, образуя т. наз. секвестр.
Нередко вокруг секвестров, в особенности крупных, образуется костная
капсула. Небольшие секвестры часто самостоятельно выделяются через
свищи вместе с гноем. Процесс секвестрации может длиться годами, периодически
обостряясь.
Острый гематогенный О. (Остеомиелит) обычно наблюдается в детском
и юношеском возрасте (8— 17 лет). Чаще вызывается стафилококками,
реже стрептококками и еще реже другими гноеродными возбудителями.
Начинается он внезапно, как тяжелое инфекционное заболевание; иногда
наблюдаются предвестники — общее недомогание, ломота в суставах, головная
боль. Температура повышается до 39—40° с ознобом, пульс становится
частым, сознание затемнено. В первые дни местные симптомы могут отсутствовать.
Затем в области пораженной кости (чаще длинной трубчатой — бедра,
плеча и др.) появляется припухлость, покраснение кожи, боли. При прорыве
гноя наружу температура падает, общее состояние больного улучшается.
В первые дни заболевания диагноз труден. Рентгенологическое исследование
в первые две недели болезни не может выявить воспалительного процесса
в кости. В дальнейшем на рентгеновских снимках можно видеть типичную
для О. (Остеомиелит) картину — образовавшиеся в кости полости, секвестры,
утолщение надкостницы. При осложнениях О. (Остеомиелит) могут развиться
гнойные воспаления суставов (артриты), переломы кости, вывихи, контрактуры,
сепсис. При длительном течении гнойного О. (Остеомиелит) поражаются
и внутренние органы. Острый О. (Остеомиелит) часто переходит в хронический,
давая периодические обострения. Нек-рые формы О. (Остеомиелит) протекают
с самого начала как хронические; при них, если нет задержки гноя,
температура тела нормальна, болей может не быть или они бывают по
ночам, с переменой погоды; мягкие ткани над пораженной костью уплотнены,
несколько отечны, вокруг свищей воспалены. Обострение хронич. О. (Остеомиелит)
протекает, как начало острого.
Лечение острого О. (Остеомиелит) заключается в энергичном применении
пенициллина, с введением к-рого смертность от О. (Остеомиелит) резко
снизилась (с 22% до 1—2%). В ряде случаев часто приходится прибегать
к хирургия, лечению. Операция заключается в разрезе мягких тканей
и надкостницы над очагом воспаления. При хроническом О. (Остеомиелит)
, а также при О. (Остеомиелит) после открытых и огнестрельных переломов
при операции удаляют секвестры с последующим закрытием секвестральной
полости. При хронич. О. (Остеомиелит) показано грязелечение и разные
виды физиотерапевтич. лечения.
Профилактика при открытых и огнестрельных переломах заключается в
своевременной их хирургич. обработке — иссечении загрязненных и нежизнеспособных
тканей и удалении свободных костных отломков, металлич. осколков и
др. инородных тел.
ОСТРИЦЫ — вид глистов; круглые черви, паразитирующие в конечном
отделе тонких кишок и в слепой кишке у человека. Длина самки— 9—12
мм, самца 2—5 мм; тело червя белое, с заостренными концами. Яйца бесцветные.
Самки с готовыми для откладки яйцами спускаются в прямую кишку, откуда
выползают наружу и, отложив яйца (ок. 12 тыс.) близ заднепроходного
отверстия, погибают. Выползание самок и откладка яиц сопровождаются
зудом. На поверхности тела человека, покрытой одеждой (t 34— 35°,
насыщенная влажность), яйца за 4—6 часов дозревают до инвазионной
(заразной) стадии. Человек заражается О. (Острицы), проглатывая яйца,
заносимые в ротовую полость загрязненными (при почесывании) руками.
Заболевание, вызываемое О. (Острицы), называется энтеробиозом.
ОСЯЗАНИЕ — распознавание предметов путем соприкосновения
с ними и тем самым возбуждения различных рецепторов (чувствительных
нервных окончаний) кожи, особенно тактильных (чувствительных к прикосновению
и давлению), от к-рых импульсы (волны возбуждения) поступают в кору
|
