яблочный — 3 раза в день рисовая каша (из 25 г риса на стакан молока)
и 800—1000 г яблок; сырой овоще-фруктовый день — 1 500 г различных
сырых фруктов или ягод (несладких сортов) и сырых овощей, распределенных
на 4—5 приемов в течение дня, и др. Большое значение в лечении О.
(Ожирение) имеют лечебная физкультура (см. рис. на ст. 705) и физиотерапевтич.
мероприятия (водные процедуры, массаж). Лечение О. О. (Ожирение) должно
проводиться под наблюдением врача; в нек-рых случаях по назначению
врача применяются небольшие дозы гормональных препаратов (тиреоидина
и половых гормонов).
ОЖОГ — повреждение тканей,
вызываемое действием высокой температуры (термич. О. (Ожог), возникающие
под воздействием пламени, раскаленного или расплавленного металла,
кипятка, горячих паров и др.), химич. веществ (химич. О. (Ожог), вызываемые
кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, боевыми отравляющими
веществами), электрич. тока, солнечных и рентгеновых лучей. Различают
четыре степени О. (Ожог): 1-я — покраснение кожи, 2-я — образование
пузырей, 3-я — омертвение всей толщи кожи, 4-я — обугливание тканей.
Тяжесть повреждения обычно определяет величина поверхности тела, пораженной
О. (Ожог), независимо от степени О. (Ожог)
Ограниченные, неинфицированные О. (Ожог) протекают без выраженных
общих явлений. При более распространенных О. (Ожог) 2-й, 3-й и 4-й
степеней, занимающих ок. 10% общей поверхности тела, у больных наблюдается
возбуждение и беспокойство, учащение пульса и дыхания, жажда и иногда
тошнота. Эти явления в большинстве случаев проходят через несколько
дней. Обширные б. 2-й, 3-й и 4-й степеней, занимающие 20% и больше
поверхности тела, вызывают значительную общую реакцию организма —
изменения и осложнения со стороны центральной нервной системы, крови
и внутренних органов (печень, почки, сердечно-сосудистая система);
сразу после обширного О. (Ожог) у больного может развиться шок, к-рый
через 1—3 дня сменяется острым отравлением организма (токсемией) вследствие
всасывания продуктов распада белков поврежденных тканей и чрезмерной
потери организмом жидкости. Поэтому при наличии у больного распространенного
и обширного О. (Ожог) говорят об «ожоговой болезни». Присоединение
инфекции, к-рое обычно наблюдается при тяжелых ожогах в связи с обширным
разрушением кожного покрова, может повлечь к развитию сепсиса.
Исход О. (Ожог) зависит от размеров поражения и степени О. (Ожог),
от возраста пострадавшего, от общего состояния организма до О. (Ожог),
наличия или отсутствия осложнений в течении болезни и других моментов.
Первая помощь при О. (Ожог) состоит в удалении тлеющей обгоревшей
или пропитанной химич. веществами одежды. При О. (Ожог) 1-й степени,
когда имеется только покраснение и болезненность кожи, достаточно
смочить обожженное место спиртом, водкой, одеколоном, слабым (бледно-фиолетовым)
раствором марганцовокислого калия. При О. (Ожог) с образованием пузырей
и омертвением кожи не следует очищать обожженную поверхность, прокалывать
или удалять пузыри, смазывать обожженное место вазелином или жиром.
Надо наложить на место О. (Ожог) стерильную повязку и обратиться за
врачебной помощью. При обширных О. (Ожог) 2-й, 3-й и 4-й степеней
пострадавшему дают обезболивающие средства (морфин) и накладывают
асептич. повязку или укутывают больного стерильной простыней и одеялом,
срочно и бережно транспортируют в ближайшее лечебное учреждение.
Лечение начинают с мер, направленных на выведение пострадавшего из
состояния шока (переливание крови, плазмы и других жидкостей). Обязательно
вводится противостолбнячная сыворотка. При токсемии назначается обильное
введение в организм жидкостей, переливание крови, введение 5%-ного
раствора глюкозы, усиленное белковое и витаминное питание, введение
аскорбиновой кислоты и др. Обожженные участки (при отсутствии у больных
шока либо после выведения его из этого состояния) должны быть подвергнуты
хи-рургич. обработке (снятие пузырей, обработка .обожженных мест спиртом
и т. д.). После удаления омертвевших участков кожи поверхность О.
(Ожог) покрывают полосками марли, пропитанной вазелиновым маслом;
их укрепляют бинтами (закрытый способ). При открытом способе больной
после обработки укладывается в кровать со стерильным. бельем и накрывается
шатром из стерильной простыни на специальном каркасе с укрепленными
на нем электрич. лампами для согревания больного. Для предупреждения
присоединения инфекции и лечения назначаются антибиотики (пенициллин
н др.). О. (Ожог) лица лечат предпочтительно открытым способом.
При ожоге 1—2-й степени в огромном большинстве случаев через 8—10
дней наступает заживление. При ограниченных О. (Ожог) 3-й степени
в ряде случаев производят иссечение омертвевших тканей с последующим
наложением швов и пересадкой кожи. Ранняя пересадка кожи значительно
сокращает срок заживления обожженной поверхности, предупреждает образование
рубцов и контрактур.
При химич. О. (Ожог) кожи необходим немедленный и тщательный смыв
химич. вещества водой (в течение 5—10 мин.) и наложение повязки с
нейтрализующими растворами: 2%-ный раствор двууглекислой соды — при
О. (Ожог) кислотами, и 1%-ный раствор лимонной или уксусной кислоты
— при О. (Ожог) щелочами. Дальнейшее лечение химич. О. (Ожог) ничем
не отличается от лечения термических. Больные с небольшими О. (Ожог)
лечатся амбулаторно.
При О. (Ожог) глаз кожу век смазывают 30%-ной альбуцидной мазью или
рыбьим жиром. При химич. О. (Ожог) глаз их срочно и обильно промывают
водой, удаляют частицы химич. вещества (извести, анилинового карандаша,
фосфора и др.). Лечение О. (Ожог) глаз должно проводиться глазными
врачами (окулистами).
Профилактика. Большинство О. (Ожог) связано с небрежным отношением
к огню и легко воспламеняющимся веществам, нарушением правил обращения
с примусами, керосинками, электроприборами и т. д. В быту О. (Ожог)
встречаются чаще среди женщин и особенно среди детей. Большое значение
для предупреждения О. (Ожог) имеют своевременные разъяснения, беседы,
противопожарные мероприятия и санитарно-просветительная работа на
предприятиях, в клубах и домоуправлениях, а также демонстрации соответствующих
научно-популярных фильмов, плакатов. Особенно важное значение имеет
воспитательная работа в яслях, детских садах, школах и бдительное
наблюдение за детьми со стороны родителей и старших.
ОЗЕНА
(от греч. ozo — пахну), зловонный насморк, — характеризуется
резким изменением (атрофией) слизистой оболочки носа, а позднее —
костного остова носовых раковин. В носу образуются корки, обусловливающие
скверный запах, ощущаемый как больным, так и окружающими; обоняние
резко ослабляется. О. (Озена) течет медленно, с постепенным распространением
атрофич. процесса на глотку и гортань. Лечение: удаление корок
|
