своих жизненных сил. Это касается прежде всего случаев внезапной смерти
в силу травмы, кровопотери, удушья и т. п., когда погибает еще жизнеспособный
организм и, следовательно, есть возможность его оживить. На основании
физиологич. исследований установлено, что между жизнью и смертью существует
определенный переходный период — т. наз. клиническая смерть. В этом
периоде уже отсутствуют внешние признаки жизни — сознание, дыхание,
сердечная деятельность, но жизнь еще полностью не угасла. В тканях,
на каком-то чрезвычайно низком уровне, еще происходят процессы обмена,
поддерживающие в них минимальную жизнедеятельность (см. Жизнь). Эти
процессы обмена резко отличаются от нормальных; вместе с тем благодаря
им организм нек-рое время еще живет после прекращения сердечной деятельности
и дыхания.
Понятно, что надо оживлять организм на возможно более раннем этапе
умирания, к-рый продолжается нередко десятки минут, а иногда и часы,
когда еще имеются какие-то видимые признаки жизни; однако даже при
наступлении клинич. смерти О. о. (Оживление организма) еще возможно.
Клинич. смерть продолжается недолго, в среднем 5—6 мин.; ее срок определяется
тем периодом, в течение к-рого еще не успевают погибнуть высшие отделы
мозга после прекращения сердечной деятельности и дыхания. Спустя эти
5—6 мин. кора головного мозга, с деятельностью к-рой связано сознание,
мышление, подвергается необратимому разрушению, и тогда восстановление
организма как единого целого уже становится невозможным (хотя продолговатый
мозг, где лежит дыхательный центр, сохраняет жизнеспособность и спустя
40 мин.); по истечении 5—6 мин. клиническая смерть переходит в смерть
биологическую (см. Смерть).
В результате изучения закономерностей умирания организма, а также
обобщения огромного количества наблюдений в этой области, современная
мед. наука располагает рядом приемов для О. о. (Оживление организма)
Наиболее эффективным, по-видимому, можно считать ком-плексный метод
оживления, к-рый состоит из следующих приемов: нагнетание крови в
артерии по направлению к сердцу, прямой массаж сердца, электрич. дефибрилляция
сердца, искусственное дыхание.
На крайних стадиях умирания, когда сердечная деятельность начинает
ослабевать, а затем угасает, широко известный метод внутривенного
переливания крови не дает эффекта, потому что сердце уже с трудом
проталкивает поступающую к нему кровь. Происходит неправильное распределение
крови в кровеносной системе: переполнение венозной системы и явно
недостаточное количество крови в артериальной. Поэтому для О. о. (Оживление
организма) при крайних стадиях умирания и клинич. смерти в артерию
по направлению к сердцу (центрипетально) нагнетается под давлением
кровь, насыщенная кислородом с добавленными к ней глюкозой и адреналином.
При этом кровь быстро попадает в сосуды сердца, доставляя сердечной
мышце питательные вещества и кислород; раздражает нервные окончания,
заложенные в кровеносных сосудах и сердце, что также является важным
фактором для восстановления угасающей или только что угасшей сердечной
деятельности. Адреналин же, попав в сердце, стимулирует его деятельность.
Когда одно артериальное нагнетание крови не дает положительного результата,
необходимо приступать к прямому массажу сердца (со вскрытием грудной
клетки) посредством ритмического сжатия сердца одной или двумя руками.
При каждом сжатии сердца находящаяся в его полости кровь выталкивается
в кровеносные сосуды и т. обр. создается искусственное кровообращение,
к-рое предотвращает необратимые нарушения в организме. Кроме того,
при сжатии сердца происходит и механич. раздражение нервных окончаний,
находящихся в сердечной мышце, что тоже оказывает положительное влияние
на восстановление сердечной деятельности. Приступать к массажу сердца
необходимо в течение 5—6 мин. после остановки сердечной деятельности.
Иногда при умирании или в процессе О. о. (Оживление организма) , особенно
при прямом массаже сердца, возникает серьезное осложнение — т. наз.
фибрилляция желудочков сердца, когда вместо нормальных сокращений
сердечной мышцы отдельные мышечные волокна, из к-рых она состоит,
начинают сокращаться разновременно, некоординированно. Наступление
фибрилляции сердечной мышцы представляет смертельную опасность, и
самостоятельно она у человека не прекращается. Для ее прекращения
наиболее целесообразно применять одиночный короткий электрич. импульс
с помощью специального аппарата — дефибриллятора. Такой раздражитель
заставляет все волокна сердечной мышцы сократиться одновременно, тем
самым прекращается фибрилляция и восстанавливается нормальная сердечная
деятельность.
Для восстановления дыхания при О. о. (Оживление организма) применяется
искусственное дыхание с помощью аппаратов, вдувающих воздух в легкие
и отсасывающих его из них. При вдувании воздуха налаживается газообмен,
а также происходит раздражение расположенных в легких окончаний блуждающего
нерва. Это раздражение передается в дыхательный центр, находящийся
в продолговатом мозге, а оттуда по соответствующим нервам к дыхательной
мускулатуре, что и приводит к восстановлению дыхания. Чем раньше восстановилось
дыхание, тем успешнее результаты О. о. (Оживление организма) При отсутствии
специальной аппаратуры следует проводить искусственное дыхание по
методу «изо рта в рот» (через резиновую трубку воздух вдувается врачом
через рот в легкие пострадавшего) или по методу Сильвестера, Шеффера
и др. Эти простые способы искусственного дыхания в нек-рых случаях
могут быть эффективными, особенно при сохранившейся сердечной деятельности.
Раздел мед. науки об О. о. (Оживление организма) постоянно развивается
и совершенствуется. Много исследований в настоящее время посвящено
проблеме удлинения периода клинич. смерти, т. е. удлинения срока О.
о. (Оживление организма) после прекращения сердечной деятельности.
Работы последних лет показали, что если больной в силу тех или других
причин погибает во время операции, а операция проходит при искусственном
охлаждении (при т. наз. гипотермии), то полное восстановление жизненных
функций организма оказывается возможным даже через 20 мин. после прекращения
сердечной деятельности и дыхания.
ОЖИРЕНИЕ —
избыточное отложение жира в тканях организма человека, гл. обр. в
подкожной жировой клетчатке, а также в брюшной полости (в сальнике).
Считается, что средний вес человека в 30 лет является наиболее желательным
и в последующие годы. Значительное увеличение веса тела (если нет
задержки воды в организме) почти всегда свидетельствует об Ожирении.
Обычно определенному росту взрослого человека соответствует определенный
нормальный вес. Чтобы узнать его, надо измерить рост взрослого человека
и от полученного числа (в сантиметрах)
|
