АСТИГМАТИЗМ ГЛАЗА (от греч. а — отрицательная частица
и stigme — точка) — один из недостатков сред глаза, преломляющих световые
лучи. В нормальном глазу, роговая оболочка к-рого имеет правильную
сферич. форму (т.е. форму о трезка шара), а хрусталик — форму чечевицы,
лучи света, исходящие из любой точки пространства, дают на сетчатой
оболочке четкое точечное изображение, что обеспечивает ясное зрение.
При А. г. (астигматизм глаза) эти лучи света дают на сетчатке не точечное
изображение, а т. наз. фигуры светорассеяния — короткую линию, кружок,
эллипс и т. п. Это обусловливается обычно неравномерной кривизной
роговой оболочки, реже — неправильной формой хрусталика (см. Глаз);
возможно сочетание в одном и том же глазу роговичного и хрусталикового
астигматизма.
 Различают
несколько видов А. г. (астигматизм глаза). При т. наз. неправильном
А. г., (астигматизм глаза) обусловленном помутнениями и Рубцовыми
изменениями роговой оболочки, она имеет различную преломляющую силу,
не только в разных своих меридианах, но нередко и на протяжении каждого
в отдельности взятого меридиана. Этот вид А. г. (астигматизм глаза)
значительно понижает зрение и плохо поддается исправлению (коррекции)
стеклами. При т. наз. правильном А. г. (астигматизм глаза) роговица
в каждом своем меридиане обладает одинаковой преломляющей способностью,
на всем его протяжении, но в разных меридианах лучи преломляются по-разному
ввиду различной кривизны роговицы в разных меридианах. Правильный
А. г. (астигматизм глаза) в большинстве случаев представляет собой
врожденное явление и мало меняется в течение жизни; нередко он передается
по наследству.
В глазу с правильным А. г. (астигматизм глаза) различают два т. наз.
главных меридиана (всегда перпендикулярных друг другу), из к-рых один
является наиболее, а другой наименее преломляющим. Разница в преломляющей
силе (рефракции) роговицы в этих двух меридианах, выраженная в специальных
единицах измерения (т. наз. диоптриях), называется степенью А. г.
(астигматизм глаза). Небольшие степени правильного А. г. (астигматизм
глаза) (до 0,5 диоптрий) на зрение обычно существенно не влияют (т.
наз. физиологич. А. г.); А. г. (астигматизм глаза) больших степеней
может значительно понижать зрение.
В тех случаях, когда А. г. (астигматизм глаза) понижает остроту зрения,
она может быть значительно повышена и даже доведена до нормы с помощью
корригирующих, т. наз. цилиндрических, стекол, представляющих собою
отрезок цилиндра, не преломляющего лучи, идущие в плоскости оси цилиндра,
и преломляющего лучи, идущие в направлении, перпендикулярном его оси.
Собирательные или рассеивающие цилиндрич. стекла соответствующей силы
ставят перед астигматич. глазом так, чтобы ось цилиндра располагалась
по меридиану, к-рый наименее уклоняется от нормы и преломляющую силу
к-рого не требуется менять. В нек-рых случаях А. г. (астигматизм глаза)
, вызванного особым изменением формы роговицы, напр. при т. наз. коеич.
роговице, значительно повысить зрение может т. наз. контактное стекло,
надеваемое непосредственно на роговицу за веки (см. Очки).
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (греч. asthma — одышка, удушье)
— заболевание, выражающееся периодически наступающими приступами удушья,
имеющими различную силу и продолжительность (от нескольких часов до
нескольких дней).
Возникновение приступа обусловлено спазмом мелких
бронхов, набуханием их слизистой оболочки и закупоркой их выделяемой
в изобилии слизью. Как правило, приступ А. б. (астма бронхиальная)
возникает внезапно, б. ч. ночью. Больной испытывает затруднение в
выдыхании воздуха, грудная клетка раздувается, появляется тягостное
ощущение удушья; он сидит в постели, свесив ноги, или вскакивает,
ищет удобную позу, подбегает к окну, с жадностью вдыхает свежий воздух.
Дыхание становится свистящим, лицо синюшным, вены на шее набухают.
К концу приступа с трудом начинает выделяться скудная, вязкая, стекловидная
мокрота; кашель делается влажным, мокроты становится все больше, она
легче отходит; больной может уже лечь, заснуть. Кроме таких выраженных
приступов, с внезапным началом и концом, может быть еще т. н. астматич.
состояние (затяжная астма), когда проходят часы и дни, а ожидаемого
разрешения приступа не наступает, продолжаются свистящие хрипы, выделение
мокроты затруднено; больной не спит всю ночь; различные, ранее помогавшие
средства или не действуют или приносят лишь слабое облегчение.
Среди причин, вызывающих А. б. (астма бронхиальная), наряду с семейным
наследственным предрасположением особая роль отводится т. н. аллергии,
т. е. состоянию повышенной чувствительности организма к нек-рым веществам
животного (запах пота, кожи, шерстяная пыль) или растительного (цветочная
пыль, запах сена, цветов) происхождения. В ряде случаев А. б. (астма
бронхиальная) имеет характер проф. болезни, связанной с действием
определенных раздражителей (напр., у меховщиков — краска для меха
урсол). В происхождении А. б. (астма бронхиальная) имеет большое значение
также влияние нервной системы: при т. наз. рефлекторной астме спазм
бронхов возникает в результате раздражения, идущего по нервным путям
из других органов (напр., при заболеваниях носа, желчного пузыря,
женских половых органов и пр.). Психич. переживания и потрясения также
вызывают А. б. (астма бронхиальная).
Осложнениями А. б. (астма бронхиальная) могут быть эмфизема
легких и пневмосклоров. В тяжелых случаях и при большой длительности
заболевания может развиться недо-статочность сердца. Трудоспособность
больного при этом снижается, нередко он становится инвалидом. В ряде
случаев требуется перемена профессии.
У детей А. б. (астма бронхиальная) нередко имеет нек-рые особенности.
Дети, страдающие А. б., в большинстве случаев нервные, часто страдают
экземой, крапивницей, почесухой (тоже имеющих характер аллергических
заболеваний). Приступ астмы у них развивается чаще после какого-либо
острого заболевания дыхательных путей (напр., насморка, бронхита,
гриппа). Часто А. б. (астма бронхиальная) проходит у них к моменту
полового созревания.
Профилактика: разумное закаливание организма, укрепление
нервной системы, рациональный общий режим, систематически проводимая
физкультура, в частности дыхательная гимнастика (с целью тренировки
в пользовании т. н. брюшным дыханием во время выдоха), правильный
выбор профессии и пр.
Л е ч е н и е требует индивидуального подхода врача к каждому больному.
При остром приступе в порядке оказания срочной помощи — впрыскивание
под кожу адреналина, эфедрина, атропина, внутривенные вливания эуфиллина,
курение лечебных трав, банки и горчичники на грудную клетку и пр.
Чрезвычайно важно проводить лечение и вне приступов, для предупреждения
их повторения. Большую роль играют регулирование общего ре-
|
