неровной и шероховатой. Если в плевральную полость выделяется воспалительная
жидкость — эксудат, то возникает выпотный П. (Плеврит) , который по
характеру выпота может быть серозным, геморрагическим (кровянистым)
и гнойным. Выпот может заполнить всю плевральную полость и сдавить
легкие и окружающие органы. Количество выпотной жидкости может достигать
1—5 л.
При серозном и серозно-фибри-н о з н о м П. (Плеврит) , к-рый чаще
развивается при туберкулезе легких, плезральная полость заполняется
жидким (серозным) эксудатом с примесью большего или меньшего количества
особого белка, т. наз. фибрина. В выпотной жидкости в большем или
меньшем количестве содержатся белые и красные кровяные тельца и слущенные
клетки эпителия плевры. Если в эксудате находится много красных кровяных
телец, такой П. (Плеврит) называется геморрагическим. В нек-рых случаях
ге-моррагич. П. (Плеврит) развивается при кровоизлиянии в плевральную
полость при травме. Если в эксудате много белых кровяных телец, то
он становится мутным, гнойным, т. е. развивается гнойный П. (Плеврит)
, т. наз. эмпиема. Гнойный П. (Плеврит) обычно развивается при проникновении
в плевральную полость гноеродных микробов (стафилококков, стрептококков,
пневмококков).
Симптомы и течение болезни зависят от формы П. (Плеврит) , инфекции,
его вызвавшей, устойчивости организма. Обычно острый П. (Плеврит)
начинается болью в грудной клетке при вдохе, лихорадкой, слабостью.
Боль при дыхании наблюдается при сухом П. (Плеврит) и в начальной
стадии выпотного, когда в плевральной полости еще не успела накопиться
жидкость. Боль происходит от трения воспаленных шероховатых плевральных
листков. По мере накопления эксудата листки плевры отделяются друг
от друга жидкостью, и боль прекращается. Вследствие острой боли появляется
одышка. Больной старается более частым и поверхностным дыханием уменьшить
трение плевры. При скоплении жидкости и сдавлении легкого одышка возникает
в результате того, что легкое на больной стороне не принимает участия
в дыхании, а также вследствие сдавления и смещения сердца. При эксудативном
П. (Плеврит) больной обычно лежит на больном боку, т. к. в таком положении
здоровому легкому легче дышать. Воспаленная плевра раздражает легочную
ткань и рефлекторно вызывает сухой кашель, иногда довольно мучительный,
особенно при сильных болях. Лихорадка при сухом П. (Плеврит) может
быть всего несколько дней; при эксудативном — в зависимости от тяжести
и продолжительности заболевания. При эксудативном П. (Плеврит) в первые
дни болезни температура часто доходит до 38—39° (по утрам снижается).
Через 5—10 дней она обычно начинает падать и может вскоре стать нормальной.
В затянувшихся случаях, особенно при туберкулезном П. (Плеврит) ,
лихорадка может держаться месяцами. При гнойном П. (Плеврит) наблюдается
температура с резким повышением по вечерам и снижением по утрам. Перед
повышением температуры больных часто знобит, а ее снижение сопровождается
более или менее значительным потением. Появление при серозном П. (Плеврит)
таких колебаний температуры заставляет подозревать, что серозный П.
(Плеврит) перешел в гнойный. При П. (Плеврит) большей частью поражается
плевра одного легкого.
При сухом П. (Плеврит) заболевание может закончиться полным выздоровлением
в несколько дней. Серозный П. (Плеврит) при благоприятном течении
проходит в 2—-3 недели, но иногда тянется месяцами. Жидкость в этих
случаях рассасывается очень медленно или не рассасывается вовсе. Течение
гнойного П. (Плеврит) во многом зависит от того, как скоро его обнаружили
и выпустили гной, потому что самостоятельно гнойный П. (Плеврит) не
ликвидируется. После П. (Плеврит) нередко остаются сращения между
плевральными листками, утолщения плевры, соединительнотканные тяжи,
к-рые иногда стесняют дыхание.
Профилактика заключается в предупреж-дении развития и лечении заболеваний,
вызывающих П. (Плеврит)
Лечение: в остром периоде П. (Плеврит) необходим постельный режим,
особенно если наблюдается боль, одышка и высокая температура. При
сухом и эксудативном серозном П. (Плеврит) — согревающий компресс
на грудную клетку, к-рый меняют 2 раза в сутки, на больную сторону
— банки и горчичники. При резких болях по назначению врача дают успокаивающие
и болеутоляющие средства. Иногда помогает тугое бинтование грудной
клетки. Особое внимание следует обращать на лечение основного заболевания,
вызвавшего П. (Плеврит) Больных с выпотным П. (Плеврит) рекомендуется
помещать в больницу. При выпотном П. (Плеврит) для выяснения характера
жидкости производят прокол плевральной полости, при гнойном П. (Плеврит)
через прокол выпускают гной; при необходимости прокол повторяют несколько
раз с введением антибиотиков. Если пункции не помогают, производят
операцию вскрытия плевральной полости с последующим дренажем ее.
ПЛЕКСИТ (от лат. plexus — сплетение) — воспаление
нервных сплетений. Корешки спинномозговых нервов, выйдя за пределы
позвоночника, образуют нервные сплетения — плечевое и пояснично -
крестцовое. От плечевого сплетения отходят нервы, идущие к руке, от
пояснично - крестцового — идущие к ноге. Причины поражения нервных
сплетений — инфекция (грипп, сыпной тиф и др.), охлаждение, ранения,
растяжение корешков, образующих сплетения, сдавление корешков костными
разрастаниями позвоночника. При П. (Плексит) наблюдаются нарушения
движений, боли и расстройство чувствительности (в верхней или нижней
конечности, в зависимости от того, какое сплетение поражено). Развивается
П. (Плексит), как правило, остро; при инфекционных П. (Плексит) чаще
возникают расстройства чувствительности, а при травматических — двигательные
расстройства. Лечение проводится по назначению врача (обычно амбулаторно)
и заключается в устранении причин, вызвавших П. (Плексит), постельном
режиме, приеме обезболивающих препаратов (пирамидон, аспирин), прозерина,
дибазола, витаминов В1 и В12, применяются физич.
методы (электро- и гидропроцедуры, местное тепло).
ПЛЕСЕНИ,
плесневые грибы, — характерные пушистые или бархатистые грибные налеты
различных окрасок, развивающиеся обычно на продуктах питания, растительных
остатках, обоях, коже и других предметах при соответствующих условиях
влажности, температуры и т. п. П. (Плесени) вызывают гниль овощей,
фруктов и др. продуктов питания. Однако нек-рые виды П. (Плесени)
используются для улучшения качества продукта. Такова, напр., серая
гниль на винограде (т. наз. благородная гниль винограда), развитие
ее на дозревающих ягодах в теплую и сухую погоду повышает их сахаристость
и придает особый вкус получающемуся из них вину. Нек-рые виды П. (Плесени)
используют для получения антибиотиков.
ПЛЕЧО
— ближайший к туловищу отдел верхней конечности (руки) человека (у
животных —
|
