2-й половине 19 в. было предложено много оперативных методов лечения
взамен применявшихся ранее консервативных. Возникло новое направление
в О. (Ортопедия) — оперативная О. (Ортопедия).
В России первая крупная научная работа по О. (Ортопедия) принадлежит
Н. И. Пирогову (1840 г.). Первое ортопедич. лечебное заведение в России
было основано в Петербурге в 1850 г.; первая ортопедич. клиника была
основана в 1900 г. Г. И. Турнером там же.
Современная научная О. (Ортопедия) обладает рядом специальных профилактич.
мероприятий, имеющих целью обеспечение правильного физич. развития
детей и подростков, предупреждение развития профессиональных деформаций
и различных заболеваний костно-мышечной системы. В О. (Ортопедия)
широко используется массаж, гимнастика, физиотерапия, механотерапия;
применяются различного рода ортопедические аппараты и приспособления,
а также проводятся различные операции: редрессации (насильственное
исправление положения и формы части тела, чаще всего конечностей),
пластика кожи, фасций, мышц, сухожилий, нервов, костей.
В СССР создана большая сеть специальных ортопедич. учреждений — ортопедич.
ин-ты, клиники и пр., в задачи к-рых входит борьба с потерей трудоспособности
и инвалидностью в результате травматизма и заболеваний опорно-двигательного
аппарата.
ОРХИТ (от грсч. orchis — яичко) — воспаление
яичка. О. (Орхит) чаще всего возникает как осложнение инфекционных
заболеваний (грипп, свинка, бруцеллез), иногда — в результате перехода
воспалительного процесса с придатка яичка (обычно при туберкулезе
и сифилисе, реже — после травмы, см. Эпидидимит). Болезнь
начинается бурно: высокая температура, сильные боли в яичке, к-рое
увеличивается в объеме, становится напряженным, резко болезненным
при прикосновении. Воспаление может привести к гнойному расплавлению
— абсцессу яичка, ведущему к его гибели. Лечение: строгий постельный
режим, антибиотики и сульфаниламидные препараты, местно — согревающие
компрессы. Применение суспензория обеспечивает покой яичку. При образовании
абсцесса яичка — вскрытие гнойника. При сифилитич. О. (Орхит) лечение
специфическое; при туберкулезном — удаление яичка. Обычно заболевание
оканчивается выздоровлением. Последствиями двусторонних О. (Орхит)
могут быть бесплодие и нарушение внутрисекреторной функции яичек.
ОСАНКА — привычное для человека положение тела при
стоянии, ходьбе и сидении, определяющееся характером физиологич. изгибов
позвоночника, формирующихся у ребенка к 6—7-летнему возрасту (см.
Позвоночник). Величина этих изгибов зависит от развития мышц
плечевого пояса, спины, живота
и может колебаться в зависимости от усиления или ослабления той или
иной группы мышц, особенно мышц, осуществляющих движения позвоночника
(напр., при ослаблении разгибательных мышц позвоночника усиливается
грудной кифоз — изгиб позвоночника назад), и от изменения наклона
таза (напр., при повороте ног наружу наклон таза увеличивается, а
внутрь — уменьшается). В свою очередь, при изменении изгибов позвоночника
изменяется величина наклона таза. К развитию неправильной О. может
вести неправильная посадка, за столом (см. рис. 1). Чтобы ребенок
правильно и удобно сидел за столом, нужно ставить стул так, чтобы
его край на 2—3 см заходил за край стола. Хорошо, если ноги ребенка
упираются в пол или в перекладины, скрепляющие ножки стола; в противном
случае под ноги надо подставлять скамеечку, ящик и пр. Мебель ребенка
должна соответствовать его росту, что имеет существенное значение
для развития его костно-мышечной системы.
Кроме нормальной О. (Осанка) (см. рис. 2, I), различают еще четыре
типа О. (Осанка): плоская спина (II), плосковогнутая спина (III),
круглая спина (IV), вогнуто-круглая спина (V). Нормальная О. (Осанка)
характеризуется средним наклоном таза и средней величиной изгибов
позвоночника. При нормальной О. (Осанка) во время стояния туловище
и голова держатся вертикально, контуры грудной клетки (в профиль)
выступают вперед при вертикальном расположении линии живота; нижние
конечности разогнуты в тазобедренных суставах. Если мышцы спины слабые,
при длительном сидении, при сне с согнутыми ногами, а также при привычке
ребенка низко наклонять голову во время занятий развивается сутулость,
или круглая спина. При такой О. наблюдается впалая грудь, несколько
повернутые вперед плечи, отвислый живот. При малом наклоне таза, обусловливающем
почти полное сглаживание поясничного лордоза (изгиб позвоночника вперед),
развивается плоская спина, при к-рой часто возникают боковые искривления
позвоночника — сколиозы. При сильном наклоне таза увеличивается поясничный
лордоз — изгиб позвоночника вперед, причем развивается либо плосковогнутая,
либо плоско округлая спина. Помимо того что неправильные О. некрасивы,
при них может развиваться ряд расстройств функций внутренних органов
(дыхания, кровообращения, пищеварения и т. д.).
Для создания у ребенка правильной О. (Осанка) большое значение имеет
полноценное питание, а также нор-
|
