ампутационных дефектах стопы. При укорочении конечности (если укорочение
не превышает 16— 18 см) назначают О. о. (Ортопедическая Обувь) с коском,
пробкой и двойным следом (при большем укорочении назначаются ортопедические
аппараты). При различных деформациях стопы, развившихся в результате
паралича мышц стопы и голени, О. о. (Ортопедическая Обувь) изготовляется
с применением жестких и полужестких задников, металлических шинок
и пластинок, различных резиновых тяг.
При различного рода деформациях стопы широко используется применение
в обуви различных стелек-вкладок: пронаторов, поднимающих наружный
край стопы, супинаторов, поднимающих внутренний ее край, и др. Т.
наз. вкладные башмачки чаще всего назначаются при ампутационных дефектах
стопы и вкладываются в обычную обувь.
О. о. (Ортопедическая Обувь) требует тщательного ухода. Сношенные
каблуки или край подошвы могут вызвать неудобство и боли при ходьбе,
а также привести к деформации стопы. Чинить О. о. (Ортопедическая
Обувь) рекомендуется в специальных ортопедических мастерских (или
на заводах), т. к. вставленная при починке обычная колодка может испортить
О. о. (Ортопедическая Обувь) Больным с заболеваниями и деформациями
стоп, пользующимся О. о. (Ортопедическая Обувь) , необходимо следить
за состоянием кожи стоп (частое мытье ног, частая смена носков и чулок),
мышц стопы и голени, для чего рекомендуется массаж, пассивная и активная
гимнастика.
нять. Подвижность в шарнирах может быть выключена с помощью замков.
При пользовании О. а. (Ортопедические аппараты) без замков ходьба
приближается к нормальной, т. к. во всех суставах подвижность осуществляется
лишь в несколько ограниченном объеме; в этих аппаратах в движении
участвуют мышцы, что способствует их восстановлению (напр., при вялом
параличе после полиомиелита). Для улучшения или восстановления функций
парализованных мышц О. а. (Ортопедические аппараты) могут быть снабжены,
эластич. тягами.
При заболеваниях, при к-рых бывает необходимо освободить пораженный
сустав от нагрузки при ходьбе и стоянии (туберкулезное или инфекционное
заболевание сустава), назначаются т. наз. разгружающие О. а. (Ортопедические
аппараты) Конструкция такого аппарата предусматривает перенесение
нагрузки на здоровое место, напр. для разгрузки коленного сустава
изготовляют О. а. (Ортопедические аппараты) с сидением, чем нагрузка
переносится на седалищный бугор. При долго не срастающихся переломах
конечностей назначают фиксирующие аппараты, к к-рым также относят
и туторы. Корригирующие, т. е. исправляющие положение конечности,
О. а. (Ортопедические аппараты) назначаются для предупреждения и исправления
деформаций конечности, например при искривлениях в коленном суставе.
Назначение О. а. (Ортопедические аппараты) целесообразно после устранения
контрактур и деформаций конечности (за исключением корригирующих О.
а. (Ортопедические аппараты), к-рые назначаются для устранения этих
изменений).
О. а. (Ортопедические аппараты) изготовляются на протезно- ортопедич.
заводах или в мастерских. О. а. (Ортопедические аппараты) должны быть
не только прочными, но п легкими и изящными. О. а. (Ортопедические
аппараты) для нижних конечностей снабжаются специальной обувью. По
получении О. а. (Ортопедические аппараты) необходимо обучиться пользованию
ими.
При ношении О. а. (Ортопедические аппараты) больными с вялым или спастическим
параличом конечностей обязательно следует заниматься лечебной гимнастикой
и периодически делать массаж мышц. Обычно О. а. (Ортопедические аппараты)
больные носят только днем, за исключением тех случаев, когда положение
конечности может измениться в течение ночи вследствие тяги мышц. ОРТОПЕДИЯ (от греч. orthos — прямой, правильный и
paideia, буквально — воспитание) — медицинская дисциплина, имеющая
своей целью профилактику, диагностику и лечение деформаций и нарушений
функций костно-мышечной системы, вызванных врожденными дефектами или
последствиями травмы и различных заболеваний. К наиболее частым ортопедич.
заболеваниям относятся: врожденная косолапость, врожденный вывих бедра,
кривошея, паралитич. деформации на почве перенесенного полиомиелита,
искривления позвоночника и конечностей различной этиологии, контрактуры,
анкилозы, артриты, ложные суставы, неправильно сросшиеся переломы
и другие заболевания костей и суставов.
Начало научной О. (Ортопедия) положил франц. врач Н. Андри, к-рый
в 1741 г. предложил самый термин «О. (Ортопедия)» и особое внимание
уделил вопросам физич. воспитания юношества. Разработанная П. Лингом
в начале 19 в. т. наз. шведская система гимнастики явилась ценным
вспомогательным методом О. (Ортопедия). Во
