При лечении злокачественных О. (Опухоли) в нек-рых случаях прибегают
к химикотерапевтич. противоопухолевым препаратам. Каждый из них обладает
действием лишь по отношению к небольшой группе опухолевых заболеваний,
а иногда только одной форме О. (Опухоли). Наиболее важные из существующих
препаратов относятся к следующим 5 группам: синтетич. препараты, действие
к-рых основано на том, что они легко присоединяются к жизненно важным
веществам опухолевых клеток (напр., к нуклеиновым кислотам), нарушая
их жизнедеятельность (напр., эмбихин, новоэмбихин, нитромин, хлорамбуцин,
эндоксап, этими дин и др.); антиметаболиты — вещества, мешающие клеточному
обмену веществ (6-мер-каптопурин, 5-фторурацил и др.); антибиотики
(актиномицин-Т, актиномицин-Д, неоцид, митомицин и др); вещества растительного
происхождения (омаин, чага); гормональные препараты (диэтилстильбэстрол,
синэстрол, тестостерон, преднизон, хонван и др). Перечисленные препараты
с тем или иным успехом применяются при лечении ряда злокачественных
О., напр. рака кожи, предстательной железы, яичников, молочной железы,
опухолевидных заболеваний кроветворной системы, лимфогрануломатоза.
Успех того или иного способа лечения злокачественных О. (Опухоли)
зависит прежде всего от того, когда лечение предпринято. Если лечение
предпринимается рано, в незапущенных стадиях болезни, оно в большинстве
случаев эффективно; чем болезнь больше запущена, тем хуже результаты
лечения. Принимая во внимание, что О. не возникают внезапно, что развитию
их в большинстве случаев предшествуют различные заболевания органов,
на фоне к-рых и может возникнуть злокачественная О. (Опухоли), своевременное
лечение этих заболеваний является надежной профилактикой О. (Опухоли).
В условиях советского здравоохранения каждому обеспечены широкие возможности
для раннего распознавания, своевременного и бесплатного лечения как
заболеваний, предшествующих развитию рака, так и злокачественных б.
Особенное значение при этом приобретают профилактич. осмотры населения,
к-рые следует проводить систематически. См. также Рак, Саркома.
ОПУЩЕНИЕ ЖЕЛУДКА, гастроптоз,— смещение
желудка вниз. Причинами О. ж. (Опущение желудка) могут быть ослабление
мышц брюшной стенки в результате их длительного растяжения (частые
повторные беременности, опухоли, скопление жидкости в брюшной полости),
а также быстрое резкое похудание. О. ж. (Опущение желудка) может протекать
без каких-либо болезненных ощущений или нарушений функции желудка.
Болезненные расстройства возникают лишь в далеко зашедших случаях
или при неблагоприятных условиях. В этих случаях появляется чувство
тяжести, давления, распираний в подложечной области даже после необильной
еды; отрыжка. Эти неприятные ощущения длятся 2—3—4 часа — до тех пор,
пока желудок не освободится от большей части своего содержимого. Часто
О. ж. (Опущение желудка) сопровождается запорами, болями в разных
точках живота при ходьбе или уси-ленпой работе. Для облегчения своего
состояния больные распускают стесняющую их одежду, ложатся на спину
или на живот, и неприятные ощущения быстро проходят. Кроме того, могут
наблюдаться тянущие боли в разных областях тела, головные боли; такие
больные легко возбудимы, у них резко меняется настроение, они быстро
утомляются; работоспособность у них понижена.
Профилактика: укрепление нервно-мышечного аппарата, особенно у лиц
с астеническим телосложением, наиболее подверженных О. ж. (Опущение
желудка) Во время беременности нужно носить бандаж, а после родов
— бинтовать живот. Лечение. Пользование правильно подогнанным бандажом.
Усиленное питание частыми и небольшими приемами высококалорийной пищи.
При резком О. ж. (Опущение желудка) и задержке в нем пищи рекомендуется
после приема пищи лежание в течение 1—2 часов, а на ночь — промывание
желудка (при помощи желудочного зонда). Общеукрепляющее лечение. Для
укрепления мышц живота — гимнастика, массаж, водолечение, рациональный
спорт. Курортное лечение в гористой местности и на морском берегу.
Хирургич. лечение ввиду малой эффективности в настоящее время почти
пө применяется.
ОПУЩЕНИЕ МАТКИ — смещение матки
вниз (в направлении половой щели); при смещении матки наружу за пределы
половой щели получается выпадение матки.
Нормальное положение матки обусловлено состоянием окружающих матку
и находящихся с ней в не-посредственной связи органов и тканей (связочный
аппарат половых органов, тазовое дно, влагалище, околоматочная клетчатка).
Обычно давление, повышающееся в брюшной полости, напр. при натуживании,
при подъеме тяжести и т. п., передается на все органы брюшной полости,
в том числе и на матку. Это повышение впутрибрюшного давления уравновешивается
одновременным сокращением мышц тазового дна, благодаря чему органы
брюшной полости и полости таза не смещаются. Если мышцы тазового дна
и брюшной стенки почему-либо ослаблены (незашитые разрывы промежности
после родов, врожденное недоразвитие и пр.), противодействие повышенному
внутрибрюшному давлению будет недостаточным или может вовсе отсутствовать
и внутренние половые органы смещаются книзу.
В начале начинают смещаться книзу стенки влагалища, создается опущение
его стенок; при этом половая щель зияет. Если на этом этапе не устраняются
причины опущения стенок влагалища, оно прогрессирует и возникает вначале
опущение, а в дальнейшем и выпадение матки. При этом развивается и
перегиб матки кзади (см. Загиб матки).
Опущение внутренних половых органов сопровождается ощущением тяжести
внизу живота, небольших болей в пояснично-крестцовой области, а при
выпадении матки — ощущением постороннего тела между бедрами; иногда
появляются бели, запоры, недержание мочи при кашле, чихании, смехе,
физич. напряжении, а также нарушения, связанные с загибом матки. Менструации
обычно не нарушаются, но способность к зачатию значительно понижена.
Поверхность выпавшей из влагалища шейки матки вследствие нарушения
кровообращения и иннервации иногда изъязвляется.
Профилактика: рациональное питание, занятия спортом, правильное сочетание
труда и отдыха; охрана женского труда и здоровья беременной, квалифицированная
помощь при родах, тщательное зашивание всех разрывов промежности при
родах.
Л е ч е н и е. При первых признаках опущения матки и влагалища необходимо
ограничить физич. нагрузку (ношение тяжестей, длительное стояние);
назначается лечебная гимнастика (упражнения, укрепляющие мышцы дна
таза), при дряблой брюшной стенке рекомендуется ношение бандажа. При
прогрессировании О. ж. (Опущение матки) молодым женщинам рекомендуется
сделать операцию, восстанавливающую положение матки, стенок влагалища
и тазового дна
|
