Классификация О. (Опухоль) Большинство ученых считает, что О. (Опухоль)
должны классифицироваться по характеру их строения с учетом их происхождения
из той или иной ткани. Однако на пути построения такой единственно
правильной классификации О. (Опухоль) встречаются значительные трудности,
т. к. определить характер ткани, из к-рой построена О. (Опухоль) ,
на основании видимых под микроскопом признаков в ряде случаев но удается;
отсюда пестрота в терминологии О. (Опухоль) В большинстве случаев,
конечно, удается установить, из какой ткани построена О. (Опухоль)
В соответствии с этим О. (Опухоль) делятся на эпителиальные, т. е.
построенные из покровной ткани, соединительнотканные (из опорной ткани),
О. (Опухоль) , построенные из нервной и мышечной ткани. В свою очередь,
происходящие из той или иной ткани О. (Опухоль) подразделяются на
различные виды в зависимости от строения ткани, из к-рой они состоят.
Напр., среди соединительнотканных О. (Опухоль) различают фибромы,
липомы, хондромы, остеомы и др.; среди эпителиальных О. (Опухоль)
различают О. (Опухоль) , построенные из покровного плоского эпителия
и из цилиндрического (железистого; эпителия. В существующих классификациях
нередко в особую группу выделяются О. (Опухоль) , повторяющие структуру
того или иного органа, напр. гепатома (опухоль печени, от греч. hepar
— печень), менингеома (опухоль мозга, от греч. meninx — мозг) и т.
д. Обычно особое место в существующих классификациях занимают О. (Опухоль)
, образующиеся из зародышевых (эмбриональных) остатков или состоящие
из недоразвитых органов различных зародышевых листков (дермоиды, тератомы).
Название О. (Опухоль) строится следующим образом: к названию исходной
ткани прибавляется окончание «ома»: напр., фиброма — соединительнотканная
О. (Опухоль) (т. к. соединительная ткань по-латыни называется фиброзной,
от fibra — волокно), ангиома — опухоль из кровеносных сосудов (от
греч. angeion — сосуд), аденома — опухоль из железистой ткани (от
греч. aden — железа) и т. п. Злокачественные О. (Опухоль) делятся
на следующие основные группы: эпителиальные О. (Опухоль) — рак, соединительнотканные
О. (Опухоль) — саркома, зародышевые (эмбриональные) О. (Опухоль) —
тератобластомы.
Распространение О. (Опухоль) Частота (степень распространенности)
О. (Опухоль) , встречающихся у человека, различна. О частоте доброкачественных
О. (Опухоль) у человека точных сведений не имеется; более точны данные
о частоте злокачественных О. (Опухоль) , первое место среди к-рых
занимает рак желудка, второе — рак матки, третье — О. (Опухоль) пищевода,
четвертое — О. (Опухоль) легких, пятое — О. (Опухоль) молочной железы,
шестое — О. (Опухоль) кожи. Другая локализация О. (Опухоль) встречается
значительно реже. За последние десятилетия на основании ста-тистич.
данных отмечается рост числа больных злокачественными О. (Опухоль)
как по отдельным странам, так и по отдельным крупным городам. Многие
исследователи считают этот рост кажущимся, т. к. увеличение частоты
рака является отчасти следствием улучшения распознавания злокачественных
О. (Опухоль) , более совершенной постановки учета, а в ряде стран,
кроме того, следствием уменьшения детской смертности и увеличения
средней продолжительности жизни. Однако статистика ряда стран (Англия,
США и др.) отмечает за последние два десятилетия действительное увеличение
случаев рака легких. Из отчета Международной организации здравоохранения,
опубликовавшей в 1952 г. материалы о смертности в 23 странах, также
явствует, что в начале 19 в. смертность от злокачественных О. (Опухоль)
составляла менее 6% по отношению ко всем причинам смерти; в 1947 г.
каждый 6—7-й умерший погибал от злокачественной О. (Опухоль) ; в ряде
стран злокачественные О. (Опухоль) являются причиной смерти в 10%
всех смертей. Во многих странах (Англия, Австрия, Дания, США, Франция
и др.) злокачественные О. (Опухоль) по числу смертей занимают 1— 2-е
место среди других заболеваний. Частота О. (Опухоль) в различных местностях
варьирует в зависимости от ряда условий (природных, бытовых, профессиональных
и др. факторов).
Борьба со злокачественными О. (Опухоль) в СССР осуществляется в государственном
масштабе. Имеется широко развитая сеть специализированных онкология,
учреждений: республиканские, областные и городские онкологич. диспансеры,
районные онкологич. пункты, онкологич. кабинеты при поликлиниках,
онкологич. отделения при больницах. Эти учреждения осуществляют не
только лечение больных, страдающих О. (Опухоль) , но и ведут за ними
систематич. наблюдение и учет. Кроме того, в плане работ этих учреждений
большое место занимают вопросы профилактики злокачественных О. (Опухоль)
, в основном путем организации и проведения еистематич. профилактич.
осмотров населения, а также проведения санитарного просвещения среди
широких масс населения.
Для противораковой борьбы мероприятием перво-степенной важности является
подготовка кадров онкологов, к-рую в СССР осуществляют специальные
долгосрочные курсы на базе онкологич. институтов или крупных онкологич.
стационаров, при ин-тах усовершенствования врачей, а также специальные
краткосрочные курсы для повышения квалификации врачей общелечебной
сети. Научная разработка онкологич. проблем ведется онкологич. ин-тами,
к-рых в СССР насчитывается больше десяти. Борьба с т. наз. профессиональными
раками у рабочих нек-рых отраслей промышленности (напр., у работающих
с продуктами перегонки угля, нефти, у работников анилиновой промышленности)
потеряла в СССР свою остроту, т. к. хорошо поставленная охрана труда
на вредных производствах, сокращенный рабочий день на них привел к
исчезновению профессиональных раков.
Общие принципы лечения. Основными методами лечения О. (Опухоль) являются:
1) хирургический, 2) лучевая терапия и 3) лекарственная терапия. Хирургия,
метод лечения применяется преимущественно при доброкачественных О.
(Опухоль) и при злокачественных О. (Опухоль) внутренних органов (О.
(Опухоль) желудочно-кишечного тракта, легких, почек, яичников и др.).
Широкое распространение получили электрохирургич. операции при помощи
специальных приборов (диатермич. аппаратов), дающих постоянный ток
высокой частоты (см. Электрохирургия). Лучевая терапия —
применение рентгеновых лучей и радия— может быть самостоятельным видом
лечения или сочетаться с хирургич. методом. Иногда лучевая терапия
назначается перед операцией, чаще же она завершает лечение, а в ряде
случаев ее проводят после оперативного вмешательства. Лечение радием
обычно сочетается с рентгенотерапией. В последние годы вместо радия
широко используют радиоактивные изотопы (см. Изотопы радиоактивные),
чаще всего радиоактивные кобальт, иод, фосфор, золото. Лучевая терапия
как самостоятельный вид лечения чаще всего применяется при раке кожи,
слизистых оболочек, при О. (Опухоль) желез (слюнной, щитовидной),
полости рта, гортани и глотки, женских половых органов и др. В тех
случаях, когда требуется облучение О. (Опухоль) большими дозами радия,
применяются специальные аппараты, т. наз. радиевые пушки (см. Радиотерапия).
|
