другому лежит в основе деятельности нервной системы. В. (возбуждение)
в естественных условиях возникает в специальных нервных окончаниях
(рецепторах), способных воспринимать раздражающее действие факторов
внешней и внутренней среды (света, звука, тепла, механич. и химия,
воздействия, изменения состава крови и т. п.); оно передается затем
в центральную нервную систему (т. е. в спинной и головной мозг) и
из нее в переработанном виде — к рабочим органам (мышцам, железам,
сосудам). Т. обр., процесс В. (возбуждение) в нервной системе обеспечивает
восприятие и переработку всех поступающих сигналов (раздражений) и
целесообразную ответную деятельность (см. Рефлекс, Нервная система,
Торможение).
Термином «В. (возбуждение)» в повседневной жизни обозначают эмоциональную
напряженность человека.
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ — острое
инфекционное заболевание, вызываемое особыми микроорганизмами— спирохетами
(рода Borrelia), передающееся через кровососущих членистоногих (вшей,
клещей) и характеризующееся периодич. приступами лихорадки, сменяемыми
безлихорадочными периодами.
Различают две основные формы В. т.: эпидемический, или вшивый, и клещевые
В. т. (Возвратный тиф).
Эпидемический В. т. (Возвратный
тиф). Им болеет только человек. Возбудитель В. т. (Возвратный тиф)
— спирохета (Borrelia reccurentis), открыта нем. ученым О. Обермайером
в 1868 г. Источником инфекции является больной В. т. (Возвратный тиф)
человек. Перенос возбудителя осуществляется вшами (платяными я головными),
насосавшимися крови больного. Спирохеты, попавшие с кровью в организм
вши, проходят в ее теле цикл развития и размножаются, сохраняясь в
ней в течение всей ее жизни. Вошь способна заразить человека лишь
после 4 суток с момента поглощения ею крови больного В. т. (Возвратный
тиф). Непосредственный укус вши не заражает человека, но раздавливание
вшей при почесывании способствует выхождению из их тела спирохет и
втиранию их через зудящие места кожи в организм человека.
В. т. (Возвратный тиф) распространяется всюду, где имеются возбудитель,
бытовая вшивость и скученность. В прошлом это заболевание часто встречалось
в Ирландии, Польше, Австрии, на Балканах среди населения, жившего
скученно и в антисанитарных условиях (безработные, деклассированный
элемент, сезонные рабочие, арестанты, переселенцы и т. п.). Значительная
заболеваемость В. т. (Возвратный тиф) неоднократно регистрировалась
и в царской России. Подъем заболеваемости В. т. (Возвратный тиф) в
виде эпидемий (часто сочетающихся с эпидемиями сыпного тифа) отмечался
обычно в период войны, голода и других социальных бедствий, вызывавших
снижение санитарных условий жизни, распространение вшивости и ослабление
сопротивляемости организма людей к заболеванию.
Проникнув в организм человека, спирохеты разносятся током крови и
оседают в нервной ткани, селезенке и др. органах. Громадное количество
спирохет в крови обусловливает ряд болезненных явлений (озноб, лихорадку
и др.). Появление и накопление в крови защитных веществ (т. наз. антител)
вызывает массовую гибель спирохет и их исчезновение из крови. Сохранившиеся
в нервной ткани единичные экземпляры спирохет дают начало появлению
новой расы спирохет, устойчивой к уже выработанным организмом антителам,
и вызывают новый приступ болезни.
Заболевание характеризуется внезапным и бурным началом (после инкубационного
периода в 6—7 дней), ознобом, повышением температуры до 39—40° ивыше,
сильной головной болью, общей разбитостью, болями в пояснице и икроножных
мышцах. Сознание обычно сохраняется. Печень и особенно селезенка увеличиваются.
Больные жалуются на бессонницу, жажду, отсутствие аппетита. В отдельных
случаях отмечаются кровотечения из носа. Такое тяжелое состояние больного
продолжается 6—8 дней, после чего наступает резкое падение температуры
с обильным потом (кризис); самочувствие больного улучшается, восстанавливаются
силы, исчезают боли, появляется аппетит и т. д. Однако после нескольких
(7—15) дней нормальной температуры наступает второй приступ, обычно
более короткий. В редких случаях может быть 4—5 приступов. Продолжительность
каждого последующего приступа короче, а безлихорадочного периода длиннее.
В качестве осложнений могут наблюдаться кровотечения (у женщин маточные),
разрывы селезенки и воспаление радужной оболочки и ресничного тела
глаза (иридоциклит) и др. Предсказание исхода болезни в общем благоприятное
(все же смертность во время эпидемий В. т. (Возвратный тиф) составляет
2—3%). Перенесенное заболевание оставляет после себя иммунитет и на
нек-рый срок предохраняет от повторных заболеваний.
Диагноз болезни в первые дни и в безлихорадочные периоды между приступами
труден. Надежным и простым методом является лабораторный анализ крови
(нахождение спирохет в крови в лихорадочный период).
Для лечения больных В. т. (Возвратный тиф) с большим успехом применяют
препараты мышьяка (сальварсан, неосальварсан, новарсенол и др.). Успешные
результаты при раннем лечении болезни получены от применения пенициллина.
Профилактика: раннее выявление больных, их обязательная госпитализация
(изоляция больных прекращается через 15 дней после последнего приступа).
При поступлении в больницу больной подвергается полной санобработке;
дезинсекционные мероприятия проводятся также и в очаге, а лица, находившиеся
в нем, подвергаются месячному медицинскому наблюдению. В качестве
общепрофилактич. мероприятия проводится борьба со вшивостью среди
населения (сан. просвещение, строительство бань, санпропускников,
прачечных и т. д.). В СССР в течение ряда последних лет заболеваний
В. т. нет.
Клещевые В. т. (Возвратный тиф) — группа сходных заболеваний животных
и человека, вызываемых различными спирохетами рода Borrelia и передающихся
клещами. Клещевые В. т., в отличие от вшивого (эпидемического), относятся
к группе т. наз. при-родноочаговых инфекций, т. е. инфекций, возникающих
и протекающих лишь в определенной местности (т. е. эндемически). Такие
эндемич. очаги установлены в Африке, Азии (Иран, Ирак, Турция, Аравия,
Афганистан, Китай, Индокитай), Сев. и Юж. Америке и в Европе (Испания,
Балканы). В СССР это заболевание встречается в Казахстане, Закавказье,
Сев. Кавказе и на юге Украины. Спирохеты клещевых В. т. (Возвратный
тиф) сходны между собой и спирохетой вшивого В. т., но распадаются
на отдельные виды по их приспособленности к жизни на различных видах
животных.
Резервуаром возбудителя для этих инфекций являются грызуны (мыши,
крысы, хомяки, песчанки, тушканчики и др.); возможно заболевание клещевым
В. т. (Возвратный тиф) и домашних животных (собаки, кошки и др.).
Перенос возбудителя от больного животного человеку происходит с помощью
клещей рода Alectorobius различных видов.
|
