смертью. Типичная форма X. (Холера) (альгидная, от лат. algidus —
холодный) начинается после инкубационного периода в 2—3 дня с характерных
явлений: частый и обильный понос, рвота, понижение температуры тела
(до 35—3-i°) и общая интоксикация организма — судороги, затемнение
сознания, ослабление сердечной деятельности и т. п. Стул частый (до
нескольких десятков раз в сутки), приобретает вид рисового отвара
или мясных помоев. При бактериологич. исследовании испражнений в них
обнаруживают слущивающиеся клетки эпителия кишечника и огромное количество
холерных вибрионов. В связи с резким обезвоживанием организма больной
X. (Холера) имеет характерный вид: черты лица заостряются, глаза вваливаются,
кожа приобретает синюшный оттенок, покрывается липким потом и теряет
эластичность. В таком состоянии больной находится несколько суток,
после чего начинается выздоровление. Длительность болезни колеблется
от 1—2 дней до 10—15. Раньше во время эпидемий X. (Холера) 60—70%
заболевших погибало в течение 1 — 2 суток при явлениях общей слабости.
В благоприятных случаях понос и рвота ослабевают и исчезают, стул
приобретает нормальный вид, появляется аппетит и т. д. «Молниеносная»
и «сухая» X. (Холера) протекают без поноса и рвоты, характеризуются
тяжелым, бессознательным состоянием, судорогами; смерть наступает
в течение нескольких часов. В нек-рых случаях картину болезни, сходную
с X. (Холера), дают пищевые отравления грибами и мышьяком, а также
пищевые токсикоинфекции.
Лечение: внутривенные вливания больших количеств физиологич. раствора
поваренной соли, переливание крови, холерный бактериофаг, антибиотики
(хлоромицетин, биомицин и др.) и т. д. Показано согревание больного
(теплые ванны). Перенесенное заболевание X. оставляет иммунитет.
Профилактика состоит в предупреждении заноса заболевания из-за рубежа
(санитарная охрана границ), систематич. контроле за водоснабжением,
пищевыми предприятиями и учреждениями общественного питания, в очистке
населенных мест, борьбе с мухами и т. д. При выявлении больного (или
подозрительного) о нем немедленно сообщают в Министерство здравоохранения,
больного обязательно помещают в инфекционную больницу, а в очаге проводят
тщательные дезинфекционные и дезинсекционные (против мух) мероприятия.
На всех лиц, находившихся с больным, а также бывших с ним в контакте,
накладывается 6-дневный карантин (с оцеплением зоны очага) для выявления
новых случаев заболевания. Лица, находящиеся в карантине, подвергаются
мед. наблюдению, обследованию на бациллоносительство, вакцинации и
фагопрофилактике. По эпидемиологич. показаниям вакцинация проводится
подкожно или через рот (сухая вакцина в таблетках). Хорошие результаты
дает двукратный с недельным перерывом прием внутрь через рот холерного
бактериофага. В плановом порядке прививки против X. (Холера) проводят
совместно с вакцинацией против других кишечных инфекций.
В результате проводимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий против заразных заболеваний X. (Холера) в СССР ликвидирована
полностью, но случаи ее заноса из других стран возможны.
Кроме перечисленных противоэпидемич. мероприятий, проводимых населением,
особое значение имеют личная гигиена и защита и обеззараживание воды
и пищевых продуктов, что может быть достигнуто (учитывая нестойкость
холерного вибриона) кипячением воды и хорошей проваркой пищевых продуктов.
Огромное значение в профилактике и ликвидации X. имеет санитарно-просветительная
работа среди населения, направленная на пропаганду мероприятий по
предупреждению кишечных заболеваний.
ХОЛЕЦИСТИТ
(от греч. chole — желчь и kystis — пузырь) — воспаление желчного пузыря,
возникающее при проникновении в него различных микробов из печени
или 12-перстной кишки, а также по кровеносным и лимфатич. сосудам
из различных очагов инфекции в организме. Предрасполагающими условиями
является застой желчи в желчных протоках и пузыре, желчные камни (см.
Желчнокаменная болезнь), глисты (аскариды, лямблии, печеночная
или кошачья двуустки).
По течению различают X. (Холецистит) острые и хронические; по характеру
воспаления — катаральные, гнойные, флегмонозные и гангренозные. Нередко
X. (Холецистит) сопровождаются воспалениями желчных протоков — холангитами
(от греч. сһоle — желчь и аngeion — сосуд). Заболевание проявляется
болями в правом подреберье, иногда приступообразными, отдающими в
правую лопатку и плечо; иногда отмечается желтушность. Обычны тяжесть
под ложечкой, вздутие живота, отрыжка, тошнота, иногда рвота. Температура
тела, особенно в остром периоде, всегда повышена. Острый X. может
перейти в хронический, при к-ром температура бывает нормальной, больные
ощущают лишь небольшую боль в области печени. Хронич. X. (Холецистит)
часто дает обострения, гл. обр. при нарушении диетич. режима.
Лечение проводится под наблюдением и по назначению врача. Во время
острого X. (Холецистит) или обострения хронического необходим постельный
режим, диета (по преимуществу вегетарианская, богатая витамином А;
следует исключить из пищи яичные желтки, мозги, ограничить сливочное
масло; избегать жареного). Применяются антибиотики и сульфаниламидные
препараты. При остром и гнойном X. (Холецистит) — лед на область желчного
пузыря и по показаниям хирургическое вмешательство. Лечение хронич.
X. заключается гл. обр. в режиме, диете, физиотерапии и курортном
лечении (Железноводск, Ессентуки, Трускавец и др.).
ХОЛОГОН,
дегидрохолевая кислота, — желчегонное средство. Белый кристаллич.
порошок без запаха, горького вкуса, почти нерастворимый в воде, растворимый
в спирте. Назначается внутрь в таблетках при заболеваниях печени и
желчного пузыря.
ХОЛОДНЫЙ АБСЦЕСС, холодный гнойник,
— ограниченное скопление гноя, не сопровождающееся острой воспалительной
реакцией. Образуется преимущественно при костно-суставном туберкулезе,
хотя наблюдается и при других заболеваниях: актиномикозе, хронич.
лимфадените и др. Туберкулезные X. а. (Холодный абсцесс) склонны перемещаться
по межмышечным пространствам в нижележащие отделы, образуя т. наз.
натечные абсцессы (напр., при туберкулезном спондилите поясничных
позвонков — в паховую область, на бедро). X. а. (Холодный абсцесс)
может прорваться через кожные покровы и образовать незаживающий свищ.
Лечение должно быть направлено на основное заболевание, вызвавшее
образование X. а. (Холодный абсцесс). При значительных X. а. (Холодный
абсцесс) делают прокол, отсасывают гной, а в полость гнойника вводят
йодоформ-глицериновую эмульсию или стрептомицин.
ХОЛОСАС
— экстракт из плодов шиповника; желчегонное средство. Густая
жидкость темно-бу-
|
