Капли нужно капать пипеткой. Хранить лекарства надо в сухом, а нек-рые
в темном и холодном месте. Лекарства нужно запирать от детей, а иногда
и от самих больных. Приемы лекарств желательно записывать в отдельную
тетрадку или блокнот. В каждом отдельном случае У. за б. должен быть
согласован с врачом.
Специального ухода требуют инфекционные (заразные) больные. При уходе
за ними нужно особенно тщательно соблюдать чистоту, по указанию врача
вроводить текущую дезинфекцию. Ухаживающий еа заразным больным должен
всегда помнить о возможности переноса инфекции, а поэтому особенно
тщательно следить за чистотой больного, бывших в соприкосновении с
ним предметов, а также за чистотой собственного тела и одежды. Ухаживающий
за заразным больным должен быть одет в наглухо застегнутый халат,
иметь на голове чистую косынку (полотняную шапочку), под к-рую убирают
волосы. Нужно чаще мыть руки в дезинфицирующих растворах и в горячей
воде с мылом. Уход за инфекционными больными должен не только способствовать
лечению, но и обеспечить предупреждение возможности распространения
инфекции внутри семьи, отделения (или больницы) и за их пределы. При
уходе за психич. больными особое внимание уделяется предупреждению
несчастных случаев (покушение на самоубийство, побег, нападения на
персонал и т. п.).
УШИБ, контузия, — повреждение
тканей и органов тела от кратковременного воздействия на поверхность
тела тупого предмета, без нарушения целости кожи и сопровождающееся
кровоизлиянием в глубжележащих тканях. У. (Ушибы) (возникают при ударах,
падении, обвалах и т. п. Наблюдаются У. (Ушибы) легкие, средней тяжести,
тяжелые. При У. происходит быстрое сжатие наружных покровов и подлежащих
тканей. Кожа не повреждается ввиду ее большой эластичности. Степень
повреждения находится в прямой зависимости от силы удара. Большое
сопротивление удару оказывают фасции, апоневрозы и мышцы, к-рые в
момент удара рефлекторно напрягаются. Боли особенно резкими бывают
при У. (Ушибы) надкостницы, напр. при У. передней поверхности голени
(край большой берцовой кости), У. (Ушибы) локтевого нерва и др. Боль
иногда бывает настолько сильной, что может вызвать шок. При У. (Ушибы)
может происходить не только размозжение, но и разрывы тканей. Кровоизлияния
на месте У. (Ушибы) могут быть точечные как в коже, так и в подкожной
клетчатке в виде кровоподтеков, пропитывающих рыхлую клетчатку на
нек-ром протяжении (см. Синяк), а также в виде значительных
скоплений крови в подлежащих тка-аях (гематомы) При У. (Ушибы) на
месте повреждения отмечаются припухлость и кровоизлияние; часть тканей,
к-рая подверглась раздавливанию при У., омертвевает и распадается.
При больших гематомах и размозжениях тканей в связи с всасыванием
излившейся крови и продуктов распада омертвевших тканей может наблюдаться
повышение температуры и нарушение общего состояния организма (разбитость,
головная боль и пр.). В нек-рых случаях У. (Ушибы) может провоцировать
проявление имеющегося у пострадавшего в скрытой ИЛИ затихшей форме
заболевания (напр., костного туберкулеза и др.).
У. (Ушибы) того или иного участка тела человека может сопровождаться
повреждением глубжележащих органов: У. (Ушибы) головы — сотрясение
мозга, У. (Ушибы) грудной клетки — кровоизлияние в полость плевры
(гемоторакс), У. (Ушибы) живота — разрыв селезенки, растянутого и
переполненного мочевого пузыря и др., У. (Ушибы) конечностей — перелом
костей и кровоизлияние в сустав, У. (Ушибы) напряженной мышцы — разрыв
ее или отрыв сухожилия и др. При У. (Ушибы) ногтевых фаланг пальцев
очень часто образуется т. наз. подногтевая гематома, к-рая приподнимает
ноготь, вызывая сильную боль. В дальнейшем ноготь сходит.
Лечение. При всяком У. (Ушибы) следует установить, не имеется ли повреждения
глубжележащих органов. Поэтому при сильных У. (Ушибы), особенно У.
(Ушибы) головы, сопро-вождавшихся потерей сознания, У. (Ушибы) спины,
грудной клетки, живота пострадавшему необходимо обеспечить покой и
вызвать врача или доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
При этом нельзя допускать, чтобы пострадавший вставал и передвигался;
его надо переносить на носилках или, в крайнем случае, на руках. Лечение
У. (Ушибы) без тяжких повреждений сводится к покою, применению в первое
время холода, позднее тепла, способствующего рассасыванию кровоизлияния
и уменьшению болей. В легких случаях гематома рассасывается сама,
и специального лечения не требуется. При подногтевых гематомах, если
в первые часы после травмы через небольшое отверстие в ногте выпустить
излившуюся кровь, удается сохранить ноготь.
УШНЫЕ БОЛЕЗНИ
— заболевания, поражающие орган слуха во всех его отделах, т. е. наружное
ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход), среднее ухо (барабанная
полость, сосцевидный отросток и евстахиева труба) и внутреннее (лабиринт
— слуховая часть уха и орган равновесия). У. (Ушные болезни) могут
быть врожденными, зависящими от неправильного зародышевого развития
уха, и приобретенными. Причинами врожденных У. (Ушные болезни) являются
сифилис матери, неблагоприятные бытовые условия матерп во время беременности,
наследственное предрасположение. К врожденным У. (Ушные болезни) относятся
различные уродства ушных раковин (напр., малая или большая раковина,
множественность раковин и др.), отсутствие наружного слухового прохода
и барабанной полости, что вызывает значительную тугоухость или глухоту.
Причинами, вызывающими приобретенные У. (Ушные болезни) , чаще всего
являются инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, корь, дифтерия,
менингит и др.), травмы, резкие охлаждения, сверхсильная звуковая
нагрузка на орган слуха. Основные признаки У. (Ушные болезни): понижение
или потеря слуха, боль в ушах, ощущение заложенности в ухе, шум в
ушах, головокружение, потеря равновесия.
К заболеваниям ушной раковины относятся дер-матиты, экзема, фурункулы,
отморожение и ее травма. Течение этих заболеваний и их лечение ничем
не отличаются от подобных поражений других участков тела (см. соответствующие
статьи).
Из заболеваний наружного слухового прохода чаще всего встречаются
скопление ушной серы, фурункул, инородные тела. При скоплении серы
(густого секрета, к-рый выделяют расположенные в коже слухового прохода
железки) внезапно наступает понижение слуха (если в наружный слуховой
проход попадает вода во время мытья головы) и шум в ухе. Серную пробку
удаляют промывавием уха (шприцем) теплой водой; если она плотная,
ее сперва размягчают, вводя в ухо теплый 2%-ный раствор питьевой соды,
а спустя 2—3 дня осторожно удаляют.
Фурункул наружного слухового прохода возникает вследствие повреждения
кожи в нем, нередко при скверной привычке ковырять в ухе пальцами,
спичками или другими острыми предметами; иногда фурункул служит проявлением
общего фурункулеза. Фурункул наружного слухового прохода
|
