звуковые колебания совершенно не проходят даже через тончайшие слои
воздуха. Поэтому при проведении лечебных воздействий между рабочей
поверхностью головки и телом папиента должна быть какая-нибудь безвоздушная
промежуточная среда — минеральное масло, вода. При воздействии на
небольшие участки тела их смазывают вазелиновым маслом и плотно прижимают
к ним рабочую поверхность головки, держа ее неподвижно. При воздействии
на большие поверхности головку медленно передвигают скользящими движениями
по смазанной маслом поверхности кожи. В тех случаях, когда нужно «озвучить»
мелкие суставы или неровные
участки рук или ног, в качестве промежуточной среды используют воду
Для этого конечность помещают в ванночку с водой и под водой на расстоянии
1— 2 см от тела держат или передвигают головку. Кроме «непрерывных»
ультразвуковых колебаний, в лечебной практике нашли применение т.
наз. импульсные, заключающиеся в том, что колебания подводятся к телу
в виде импульсов длительностью в 1—5 тысячных долей секунды, чередующихся
с паузами в несколько раз большей продолжительности. Такое лечение
импульсным ультразвуком эффективно при острых воспалительных процессах
и резких болевых явлениях.
При подведении ультразвуковых колебаний к тканям в последних происходят
сложные процессы: колебания частиц ткани с большой частотой, к-рые
можно рассматривать как микромассаж; образование внутритканевого тепла
в результате трения этих частиц об окружающую среду; расширение кровеносных
сосудов и усиление кроветока по ним; усиление обычных для тканей биохимич.
реакций в появление новых; раздражение нервных окончаний. Ультразвуковая
терапия применяют при лечении различных воспалительных заболеваний
суставов, воспаления седалищного нерва, радикулитов, небольших травма-тич.
повреждений связок и мышц. Способность ультразвука отражаться от границы
двух сред делает перспективным его применение для распознавания заболеваний,
в частности для обнаружения опухолей в мягких тканях, небольших трещин
в костях и др. Ультразвук начинают применять в зубоврачебной практике
вместо бормашины для обработки зубов.
УРЕМИЯ
(от греч. uron — моча и haima — кровь, буквально— мочекровие) — болезненное
состояние, в основе к-рого лежит самоотравление организма ядовитыми
продуктами обмена веществ, задерживаю-щимися в крови при нек-рых заболеваниях
почек и мочевыводящих путей. Накопление в крови ядовитых продуктов
обмена веществ чаще всего развивается вследствие нарушения выделительной
функции почек, как это бывает при хроническом нефрите, злокачественном
нефросклероае, иногда при нефрозе. У может развиться также и при механич.
нарушениях мочеотделения, напр. при закупорке мочеточника камнем,
сдавливании его опухолью, при гипертрофии предстательной железы
К промежуточным продуктам обмена вешеств, накапливающимся в крови
при У. (Уремия), относится в первую очередь т. наз. остаточный азот
— азот соединений, остающихся в крови и тканях после осаждения белка
(азот мочевины, мочевой кислоты, креатинина и индикана). Количество
остаточного азота в крови может повышаться до 200— 300 мг%, вместо
нормального 20—40 мг%. Т. к. задержка и накопление азотистых продуктов
являются постоянными признаками У. (Уремия) , то ее обычно называют
азотемической, или истинной У. (Уремия) , в отличие от других сходных
состояний (т. наз. экламптическая или ложная У. (Уремия) ), при к-рых
в организме азотистые шлаки не задерживаются. Кроме остаточного азота,
при истинной У. (Уремия) в крови накапливаются также и нек-рые кислоты:
фосфорная, серная, щавелевая. Эти кислоты ведут к нарушению кислотно-щелочного
равновесия в организме в сторону повышения кислотности (т. наз. ацидоз)
и являются, в свою очередь, причиной расстройства функции ряда органов
и систем
Самые ранние проявления азотемической У. (Уремия) — вялость, общая
слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита. Отеков обычно
нет; если они и были в предыдущие периоды болезни, то при развитии
У. (Уремия) они, как правило, исчезают. Появляется сильная жажда.
Кожа приобретает бледновато-желтый оттенок, становится сухой, покрывается
расчесами в результате зуда, вызванного раздражением кожных нервов
задерживающимися в организме продуктами обмена веществ. Слизистая
оболочка рта и языка также суха. Появляется запах мочи изо рта. Очень
быстро развиваются похудание и малокровие. Нередко У, осложняется
заболеваниями желудка и кишечника (гастрит, гастроэнтерит), проявляющимися
тошнотой, рвотой, поносами. К важным симптомам У. (Уремия) нужно отнести
также одышку и другие расстройства дыхания, выражающиеся чаще всего
в глубоком медленном дыхании и в приступах удушья (уремическая астма),
а также расстройства со стороны центральной нервной системы: головная
боль, апатия, сонливость, иногда бессонница, затемнение сознания,
подергивания в мыш-цах. Временами наступает возбуждение, сменяющееся
состоянием комы. Удельный вес мочи всегда низкий, что свидетельствует
о нарушении выделения почками из организма азотистых шлаков.
У. (Уремия) может тянуться неделями, то затихая, то обост-ряясь, и
приводит, в конце концов, к смерти больного. В конечных стадиях к
описанным клинич. проявлениям У. (Уремия) нередко присоединяются сухой
перикардит, плеврит, воспаление легких.
Профилактика: рациональное лечение хронич. заболеваний почек и мочевыводящих
путей. Лечение— только по назначению врача. По возможности устранение
причины, вызвавшей У. (Уремия) (удаление камня, опухоли, увеличенной
предстательной железы). В лечении больного У. (Уремия) видное место
занимает диета: необходимо максимально ограничить белковую пищу и
введение поваренной соли, необходимо достаточное (не менее 1,5—2 л
в сутки) введение жидкости; для уменьшения ацидоза назначают питье
щелочных вод: боржоми, ессентуки; назначаются фруктово-сахарные дни.
Большое значение имеет кровопускание, к-рое иногда приходится проводить
повторно Из медикаментозных средств назначают введение глюкозы внутривенно,
подкожно или в капельных клизмах, а также внутривенные или внутримышечные
инъекции сернокислой магнезии.
Экламптическая У. (Уремия) развивается чаще всего у больных с острым
распространенным нефритом, исключительно в отечной стадии болезни.
Ее развитие связывают со спазмом мозговых сосудов,
|
