а также различные оздоровительные мероприятия. При Т. (Тугоухость),
возникшей в результате поражения звукопроводящего аппарата, в ряде
случаев с успехом производятся восстановительные (реставрационные)
хирургич. операции. При наличии стойкой При Т. (Тугоухость), не поддающейся
лечению, рекомендуется применение слуховых аппаратов; при резкой При
Т. (Тугоухость), помимо слуховых аппаратов, рекомендуется обучение
чтению с губ. Детей со значительно выраженной При Т. (Тугоухость)
обучают в специальных детских садах и школах для тугоухих и глухонемых.
ТУЛЯРЕМИЯ — инфекционное заболевание человека и животных
с характерными явлениями поражения периферич. лимфатич. узлов. Встречается
во многих странах, в т. ч. и на территории СССР.
Возбудитель Т. (Туляремия), обнаруженный в 1911 г. амер. учеными Дж.
Мак-Коем и Ч. Чепином в местности Туларе в Калифорнии (откуда и название),
представляет собою мелкий микроорганизм (0,3—0,7µ), выживающий
несколько месяцев в воде и на пищевых продуктах; быстро гибнет от
воздействия на него даже незначительных концентраций дезинфицирующих
растворов. Т. (Туляремия) в естественных условиях является болезнью
грызунов: водяных крыс, мышевидных грызунов, зайцев, ондатр, леммингов
и др. Особо важное значение имеют вспышки Т. (Туляремия) среди размножившихся
мышей, полевок, водяных крыс и др., что может повлечь за собой массовые
заболевания Т. (Туляремия) среди людей. Заражение Т. (Туляремия) человека
происходит через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу и слизистые
оболочки; Т. (Туляремия) может передаваться также через клещей. Возбудитель
Т. (Туляремия) длительное время может сохраняться в пастбищных (иксодовых)
клещах; помимо клещей, Т. (Туляремия) могут передавать и другие кровососущие
членистоногие — слепни, мухи-жигалки, комары, вши, блохи и др. В соответствии
с этим различают следующие типы эпидемий Т. (Туляремия) : промысловые
— при охоте на животных в результате укусов человека клещами или блохами,
перешедшими с животного, а также при сдирании шкурок; водные эпидемии
— при купании в загрязненных водоемах или питье воды из них; трансмиссивные
— при укусе человека в очаге Т. (Туляремия) , зараженном кровососущим
членистоногим; сельскохозяйственные — при обмолоте скирд, заселенных
больными мышами, в результате вдыхания инфицированной пыли; бытовые
— при переселении зараженных мышей в населенные пункты и инфицировании
ими пищевых продуктов, воды, домашних животных (кошек); траншейные
— при заселении окопов зараженными Т. (Туляремия) мышами. Человек
весьма восприимчив к заболеванию Т. (Туляремия) , но заболевание от
человека к человеку не передается.
По течению Т. (Туляремия) различают след. формы: бубонную, тифоидную,
легочную, глазную, язвенно-бубонную, ангинозно-бубонную и др. Инкубационный
период — от нескольких часов до 3 недель. Общие признаки заболевания
Т. (Туляремия) в начальной стадии: острое начало, повышение температуры
до 39—40°, головная боль, боль в мышцах и пояснице, покраснение лица
и зева, иногда рвота и бред. В дальнейшем признаки болезни складываются
в зависимости от формы Т. (Туляремия) При бубонной форме через 1—2
дня отмечается болезненность и увеличение паховых, локтевых, подмышечных,
лимфатич. узлов (от грецкого ореха до куриного яйца); обычно бубоны
вскрываются с образованием язв и последующим медленным рубцеванием.
При тифоидной форме местные изменения, как правило, отсутствуют, а
у больного отмечают развитие явлений общего отравления организма.
Легочная форма Т. (Туляремия) протекает по типу бронхопневмоний. Проникновение
возбудителя через слизистую оболочку глаза или глотки дает соответственно
глазную или ангинозно-бубонную формы болезни. Длительность болезни
зависит от формы течения и колеблется от 2—3 недель до нескольких
месяцев. Заболевание обычно оканчивается выздоровлением, оставляя
после себя стойкий иммунитет.
Профилактические меры проводятся по линии выявления и ликвидации природных
очагов Т. (Туляремия) , уничтожения мышевидных грызунов в домах, скирдах
и в поле, защиты от насекомых и клещей, запрещения купаться в подозрительных
водоемах, обезвреживания воды, очистки и дезинфекции колодцев, защиты
от грызунов пищевых продуктов, соблюдения личной профилактики при
обмолоте и скирдовании зерновых, заселенных мышами (работа в респираторах,
соблюдение мер профилактики при охоте на водяных крыс, ондатр) и т.
д. Хорошим профилактич. средством против Т. (Туляремия) является прививка
живой вакцины, предложенная советскими учеными Н. А. Гайским и Б.
Я. Эльбертом. При возникновении очага Т. (Туляремия) в нем проводят
следующие противо-эпидемич. мероприятия: госпитализация и лечение
больного, медицинское наблюдение за лицами, находившимися в очаге,
истребление грызунов, вак-цинация населения и другие меры. В связи
с отсутствием передачи инфекции от больного человека к здоровому,
карантинные мероприятия в очаге и изоляцию больного не проводят.
При лечении с успехом используют антибиотики (стрептомицин и др.)
и вакцинотерапию. При распознавании болезни большую помощь оказывает
лабораторная диагностика — специальные реакции; они особенно необходимы
в начальной стадии бубонной формы, чтобы отличить Т. (Туляремия) от
бубонной формы чумы.
ТУРИЗМ (от франц. tour —
прогулка) — популярный вид активного отдыха, проводимого в путешествиях,
сочетающих элементы укрепления здоровья и закаливания организма с
познанием различных районов земного шара. В зависимости от возраста,
способностей, материальных возможностей и времени года путешествия
совершаются пешком, на лыжах, на велосипедах, автомобилях, мотоциклах,
лодках, плотах, яхтах, катерах, речных и морских судах, в автобусах,
на поездах и самолетах.
По характеру организации путешествия делятся на самодеятельные и плановые.
При самодеятельных путешествиях их участники сами выбирают и раз-рабатывают
маршрут, ведут самостоятельную подготовку и полностью обслуживают
себя в полевых условиях. Плановые путешествия по туристским путевкам
предусматривают определенный маршрут, подготовленный туристско-экскурсионными
организациями. Участники плановых путешествий обеспечиваются обслуживанием
специальных инструкторов, готовым ночлегом в пути, питанием, транспортом,
услугами экскурсоводов.
По продолжительности принято делить все туристские путешествия на
походы выходного дня и многодневные. Туристские путешествия могут
быть местными и дальними, когда приходится преодолеть сотни километров.
Для поощрения путешествий с активными средствами передвижения учреждены
значки «Юный турист» и «Турист СССР». Для туристов, совершающих путешествия
в отдаленные от населенных пунктов места (в тайгу, горы, на порожистые
реки), установлены спортивные разряды (от третьего разряда до мастера
спорта СССР включительно). Для систематического укрепления здоровья,
|
