характеризующееся нерешительностью, боязливостью, повышенной впечатлительностью,
склонностью к постоянным сомнениям и образованию навязчивых представлений.
Больной застенчив, робок, тревожен, мнителен, каждая необходимость
проявить инициативу является для него источником мучительных колебаний,
тревожных опасений, неуверенности в себе. Принять то или иное, даже
маловажное, решение больному крайне трудно; начав уже действовать,
он постоянно сомневается в правильности сделанного, вновь переделывает,
исправляет; принятое после больших колебаний решение не приносит успокоения,
пока оно не будет выполнено: больного охватывает нетерпение, боязнь,
что он не успеет к сроку и т. п. Мнительность проявляется и в отношении
собственного здоровья: малейшее недомогание вызывает страх, возникают
преувеличенные представления о тяжести заболевания, о грозящих последствиях
его. Больной сознает необоснованность, часто нелепость, навязчивых
представлений, страхов и действий, возникающих против его воли, стремится
от них отделаться, но это ему не удается (см. Навязчивые состояния).
Психастения, как правило, развивается под влиянием психич. травмы,
связанной со страхом, с ожиданием чего-то неприятного, по сходные
состояния могут быть врожденными (см. Психопатия).
ПСИХИАТРИЯ
(от греч. psyche — душа и iatreіа — лечение) — раздел медицины, изучающий
психич. болезни, их причины, проявления, сущность, предупреждение
и лечение. Изучение психич. болезней началось в глубокой древности.
Однако в качестве самостоятельного раздела медицины П. (Психиатрия)
начала постепенно складываться только в конце 18 — начале 19 вв. Своим
развитием П. (Психиатрия) обязана врачам психиатрии, больниц, к-рыми
было накоплено большое количество фактов, касающихся проявления, течения
и причин психич. болезней. Ими же постепенно разрабатывались все более
эффективные методы лечения этих болезней. Большую роль в развитии
П. в 19 в. и в 1-й половине 20 в. сыграли в России — П. М. Балинский,
И. П. Мержеевский, В. X. Кандинский, С. С. Корсаков, 15. П. Сербский,
П. Б. Ганнушкин и др.; в Германии — В. Гризингер, Э. Кренелин, К.
Вернике; в Англии — Дж. Джэксон; во Франции — Ф. Пинель, Ж. Эскироль
и др.
В развитии П., тесно связанном с развитием естествознания и материалистпч.
мировоззрения, стало ясно, что психич. болезни являются болезнями
головного мозга. Учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности
дало возможность изучить конкретные нарушения функционирования мозга,
лежащие в основе различных психич. расстройств, помогло выяснить механизм
действия старых лечебных методов и создать новые (напр., лечение сном).
Благодаря учению И. П. Павлова П. (Психиатрия) получила возможность
научно осмыслить связь между заболеваниями мозга и расстройствами
во внутренней среде организма: возможность расстройств со стороны
внутренних органов, определяемые заболеванием мозга, и, наоборот,
нарушения функций мозга, определяемые заболеваниями внутренних органов,
а также связь между нарушениями функций мозга и неблагоприятными влияниями
внешней среды.
В Советском Союзе П. (Психиатрия) как практич. отрасль медицины основана
на профилактич. принципе; она направляет свои усилия не только на
лечение уже развившихся психич. болезней, но и на их предупреждение,
возможно раннее выявление заболевших и поддержание здоровья вылеченных
больных. Звеньями единой организации, направленной на поддержание
психич. здоровья населения, являются: предупреждение психич. болезней
— т. наз. психопрофилактика и психогигиена; внебольничная помощь (психоневрологич.
диспансеры), имеющая задачей возможно раннее выявление психич. болезней,
их лечение, а также поддержание психич. здоровья вылеченных больных;
больничная помощь (больницы, клиники, институты) — лечение уже развившихся
болезней.
Различные отрасли П. (Психиатрия) изучаются в специальных научно-исследовательских
ин-тах в Москве, Ленинграде, Харькове, Одессе и Тбилиси; исследованиями
в области П. занимаются соответствующие отделения Ин-та физиологии
имени И. П. Павлова Академии наук СССР, Ин-та высшей нервной деятельности
Академии наук СССР и Ин-та клинич. физиологии Академии наук УССР,
а также соответствующие кафедры мед. ин-тов.
ПСИХОЗЫ,
психические болезни, — болезненные расстройства деятельности головного
мозга, при к-рых психич. реакции человека резко, грубо противоречат
реальным отношениям; обычное поведение глубоко нарушается вследствие
того, что правильное осознавание окружающей действительности расстраивается.
Глубина и характер нарушения осознавательной деятельности мозга могут
быть разными. При одних формах П. (Психозы) предметы реального мира
(люди, вещи, явления природы) осознаются правильно, искажается лишь
осознание их отношений между собою и между ними и больным. При таких
формах психич. расстройства больной правильно воспринимает мир окружающих
его вещей, он ориентируется в месте, времени, окружающей обстановке,
но неправильно, искаженно воспринимает отношение реального мира к
себе: ему мнится, что люди обращают на него особое внимание, присматриваются
к нему, следят за ним, в чем-то его подозревают или, наоборот, испытывают
к нему необыкновенное почтение, восхищение, преклоняются перед ним.
Иногда искаженное осознание отношений, существующих между больным
и окружающей действительностью, приобретает в сознании больного более
конкретную и четкую форму: у больного возникает убеждение (мнимое,
ни на чем реальном не основанное), что к нему отрицательно (или, наоборот,
положительно) относится какой-нибудь определенный человек (или определенная
группа людей) с определенной целью: его якобы обманывает жена, хотят
выжить из квартиры соседи, его хотят вовлечь в преступную организацию
и т. п. Иногда подобного рода мнимое убеждение формируется не только
на основе искаженного осознания отношений между больным и реальной
действительностью, но и на основе искаженного осознания того, в каких
отношениях явления реальной действительности находятся между собой.
Напр., вопреки установленным законам физики, игнорируя имеющиеся научные
данные, больные устанавливают несуществующие связи между вещами и
явлениями реального мира, изо-бретают всякого рода «вечные двигатели»
и т. п. При этих формах нарушения осознавательной деятельности мозга
формируется бред, и потому П. (Психозы) такого рода называется бредовыми.
При других формах нарушения осознавательной деятельности мозга к этому
добавляется еще и патология в самом акте восприятия окружающего мира:
больной воспринимает не только то, что существует объективно, но и
многое такое, что в объективном
|
