костных пластинок (взятых у больного с другой конечности, от другого
человека или от животного). В процессе лечения П. (Переломы) проводятся
мероприятия, направленные на улучшение сращения и восстановление функции
конечности: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтич. лечение,
введение витаминов С, D, В12 и рациональное питание (овощи,
фрукты, молоко, творог и др.). При открытых П. (Переломы) для предупреждения
развития инфекции проводится хирургич. обработка раны, вводится противостолбнячная
сыворотка, применяются антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.).
В остальном лечение открытых П. (Переломы) проводится по тем же принципам,
что и закрытых П. (Переломы).
ПЕРЕСАДКА ТКАНЕЙ
— оперативное перемещение тканей или органов с целью приживления их
в другом месте организма или в другом организме для возмещения анатомич.
дефекта или восстановления утраченной функции. См. Тканевая терапия,
Пластическая хирургия.
ПЕРИКАРДИТ (от греч.
pericardios — околосердечный, от peri — около и cardia — сердце) —
воспаление перикарда — околосердечной сумки (т. е. серозной оболочки,
покрывающей сердце). Причины П. (Перикардит) разнообразны. Острый
П. (Перикардит), как правило, наблюдается при ревматизме, и в этих
случаях он часто сочетается с ревматич. поражением сердечной мышцы
— миокардитом, и внутренней оболочки сердца — эндокардитом. Реже причиной
П. (Перикардит) бывают другие инфекционные заболевания, напр. крупозное
воспаление легких, грипп, ангина, сепсис и пр. П. (Перикардит) может
быть и неинфекционного происхождения; так, при инфаркте миокарда,
при тяжелом самоотравлении организма на почве хронич. воспаления почек
(уремии), при травме грудной клетки может возникнуть П. (Перикардит).
Причиной хронич. П. (Перикардит) чаще всего является туберкулезная
инфекция. Как острые, так и хронич. П. (Перикардит) могут быть или
сухими, когда в полости сердечной сорочки нет скопления жидкости,
или выпотными (эксудативными), при к-рых в полости околосердечной
сумки накапливается воспалительная жидкость (выпот, эксудат). Нередко,
особенно когда П. (Перикардит) вызывается ревматизмом или туберкулезом,
ему сопутствует воспаление и других серозных оболочек (плевры, брюшины).
В таких случаях болезнь носит название полисерозита.
Признаки П. (Перикардит): при сухих формах — боли в области сердца,
умеренная одышка и т. наз. шум трения перикарда, к-рый определяется
врачом при выслушивании сердца. При выпотном П. (Перикардит) боли
незначительные или вовсе отсутствуют, но одышка выражена значительно
резче, наблюдается повышение температуры тела.
П. (Перикардит) обычно заканчивается выздоровлением, но исход в большой
степени зависит от исхода основного заболевания. При долго существовавшем
П. (Перикардит) после рассасывания выпота могут оставаться спайки,
сращения между наружным и внутренним листками перикарда. В таких случаях
получается т. наз. слипчивый П. (Перикардит), при к-ром полость околосердечной
сумки оказывается частично или полностью заращенной, что создает затруднения
в работе сердца и может служить причиной развития в дальнейшем сердечной
недостаточности.
Лечение должно быть направлено на основное заболевание. При большом
выпоте приходится прибегать к проколу перикарда с целью удаления из
полости скопившейся жидкости. При слипчивом П. (Перикардит) прибегают
к операции — освобождение сердца от стягивающей его рубцовой ткани.
Больные П. (Перикардит) нуждаются в постельном режиме и уходе, как
за тяжелыми больными.
ПЕРИОДОНТИТ (от греч. peri
— вокруг, около и odus, род. п. odontos — зуб), перицемен-т и т, —
воспаление корневой оболочки (надкостницы) зуба. П. (Периодонтит)
может развиться в результате травмы, когда сила воздействия на зуб
(сильный нажим, напр., при раскусывании очень твердой пищи и др.)
превосходит способность связочного аппарата зуба амортизировать давление.
Более слабая, но часто повторяющаяся нагрузка на зуб (например, при
привычке надкусывать твердые предметы, захватывать зубами гвозди,
булавки и т. п.) может также вызвать травматич. П. (Периодонтит).
Инфекционный П. (Периодонтит) возникает при проникновении инфекции
в периодонт при кариесе зубов (рис., А), реже с током крови при инфекционных
заболеваниях (грипп, тифы и пр.).
П. (Периодонтит) может развиваться остро — в течение нескольких часов
или дней. Зуб становится болезненным при легком нажиме и при постукивании;
боли имеют длительный, ноющий характер; десна опухает; могут припухать
подчелюстные лимфатические узлы и развиться отек окружающих зуб тканей
(флюс). П. может осложниться остеомиелитом челюсти, флегмоной, десневым
свищом (рис., В). Хронический П. протекает без каких-либо ощущений.
Иногда вокруг корня зуба разрастается соединительная ткань (более
благоприятные случаи) или образуется скопление клеточных элементов,
т. наз. гранулема (рис., В), к-рая может быть источником постоянного
инфицирования организма (т. наз. ротовой сепсис). В нек-рых случаях
гранулема превращается в прикорневую кисту (рис., Г).
Профилактика состоит в своевременном лечении кариозных зубов, санации
зубов (см. Зубные болезни), избегании травматизации зубов. Л е ч е
н и е острого П. (Периодонтит) — полоскание рта шалфеем, по назначению
врача — пенициллин; при наличии гнойника — вскрытие его. После стихания
острых явлений — дезинфекция полости кариозного зуба с последующим
пломбированием его. Кисты и гранулемы лечатся хирургически.
ПЕРИОСТИТ
(от греч. periosteos — находящийся вокруг костей) — воспаление надкостницы.
Обычно П. (Периостит) наблюдается при различных заболеваниях кости
как сопутствующее заболевание; как самостоятельное заболевание встречается
редко. По течению П. (Периостит) делятся на острые и хронические.
Острый П. (Периостит) вызывается проникновением гноеродных микробов
в надкостницу через рану, с током крови, лимфы или непосредственным
переходом воспалительного процесса с кости на надкостницу. Клинически
острый П. (Периостит) проявляется общим недомо-
|
