аэрогелиотерапия и морские купания. Лечение больных с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы, органов дыхания нетуберкулезного характера,
функциональными заболеваниями нервной системы, нарушениями обмена
веществ, упадком питания, малокровием. Сезон — круглый год.
ПАЛЬПАЦИЯ
(лат. palpatio — ощупывание), ощупывание, — один из основных методов
исследования больного. При П. определяют упругость, эластичность,
степень влажности, болезненность и температуру кожи; ощупывают также
кости, суставы, мышцы, лимфатич. узлы, опухоли, поверхностно расположенные
кровеносные сосуды; П. определяют пульс. Наибольшее значение метод
П. имеет при исследовании органов живота: желудка, кишечника, печени,
селезенки, почек; при этом устанавливается их консистенция, величина,
болезненность, подвижность и т. п. П. внутренних органов производится
также проникновением в доступные для этого полостные органы отдельными
пальцами (напр., в прямую кишку или влагалище).
ПАМЯТИ
РАССТРОЙСТВА. Память представляет собой свойство человека
запечатлевать, узнавать и воспроизводить то, что он ранее воспринимал,
переживал, делал, о чем думал. Память — необходимое условие накопления
и использования опыта. Запоминание бывает осмысленным (логическим),
основанным на понимании того, что запоминается, и механическим, основанным
только на повторении того, что надо запомнить без понимания его смысла.
Память существенно меняется в зависимости от за-интересованности в
предмете, настроении, усталости, переживаний и пр.
П. р. (Памяти расстройства) как болезненное состояние характерны для
очень многих нервно-психич. заболеваний. Эти П. р. (Памяти расстройства)
могут быть обратимыми (при реактивных состояниях, неврозах и др.),
когда с выздоровлением восстанавливается забытое и запоминается новое,
и стойкими. Так, после нек-рых инфекций (напр., малярии), интоксикаций
(напр., наркотиками, алкоголем) может при сохранности памяти на события
до болезни стойко утрачиваться способность запоминания текущих событий,
фактов. Слабость памяти может носить прогрессирующий характер (напр.,
при неблагоприятном течении артериосклероза головного мозга, при старческих
психозах, нек-рых заболеваниях мозга и др.). При этом в первую очередь
утрачивается способность воспроизводить недавно полученные знания,
в то время как события прошлого, детства помнятся лучше и дольше;
сложные понятия забываются раньше, чем простые, имена собственные
— раньше, чем нарицательные, индивидуальные понятия — раньше, чем
общие; менее усвоенные навыки и знания утрачиваются быстрее, чем прочно
усвоенные, автоматизированные; многолетние профессиональные навыки
сохраняются, а способность выучить что-либо элементарное новое теряется.
П. р. (Памяти расстройства) могут носить характер полной утраты воспоминаний
целого периода (от часов до многих месяцев), предшествовавшего заболеванию
или следовавшего за ним (напр., при травме черепа, реактивных состояниях
и др.). Иногда такое беспамятство (амнезия) охватывает определенное
время и до и после заболевания или травмы мозга. При нек-рых болезнях
(напр., маниакальные состояния, лихорадочные состояния и др.) бывает
временное обострение памяти: больной воспроизводит события в деталях,
даты и мелкие факты давно минувших лет.
Встречаются П. р. (Памяти расстройства) в виде ложных воспоминаний
(т. наз. конфабуляции, от лат. confabulo — выдумываю). Так, больной
с опухолью мозга, находящийся в больнице уже много месяцев, утверждает,
что он вчера был в театре, на днях вернулся из командировки и т. п.;
у нек-рых больных ложные воспоминания носят характер не смещения во
времени подлинных событий, а приобретают фантастич. оттенок — больной
сделал важное изобретение, получил премию, встречался с великими людьми
и пр. Ложные воспоминания как бы замещают провалы памяти определенных
периодов жизни больного.
Лечение болезненных П. р. (Памяти расстройства) осуществляется в процессе
лечения заболевания, их обусловившего.
ПАНАРИЦИЙ
(искаженное греч. слово раrоnychia) — гнойное воспаление тканей пальцев
рук и ног. Чаще всего П. (Панариций) возникает от проникновения в
мягкие ткани ладонной поверхности пальца гноеродных микробов (стафилококков,
реже — стрептококков) через мелкие колотые ранки, ссадины, царапины,
к-рые часто остаются незамеченными. Воспалительный процесс на пальце
протекает обычно тяжелее, чем на других местах тела, из-за особенностей
строения подкожной клетчатки ладонной стороны пальцев и кисти: от
глубоких слоев кожи пальцев в глубину идут прочные эластич. волокна,
к-рые с продольными пучками соединительной ткани образуют ячейки наподобие
пчелиных сот, наполненные жировыми комочками. Воспалительный процесс
на пальце вследствие этого не имеет возможности распространяться по
плоскости и направляется в глубину; воспалительный выпот из-за этих
же условий находится под большим давлением и вызывает сильную боль.
В зависимости от локализации процесса различают П. (Панариций): кожные,
подкожные, суставные, сухожильные, костные; в запущенных случаях воспалительный
процесс захватывает все ткани пальца (т. наз. пандактилит, от греч.
pan — всё и daktylos — палец).
Кожный П. (Панариций) на тыле пальца может проявляться воспалением
околоногтевого валика (т. наз. п а р о н и х и я, от греч. para —
возле и оnух — ноготь), что очень часто наблюдается после маникюра;
воспалением у края ногтя, возникающим обычно из мелких трещин и заусениц
(т. наз. околоногтевой П. (Панариций)); воспалением тканей под ногтем
в результате заноз (т. наз. подногтевой П. (Панариций)). Если не принять
срочных мер, то нагноение распространится в глубь тканей — к сухожилиям,
кости, суставу, что может привести к значительной и даже к полной
потере функции пальца.
Общим симптомом П. (Панариций) является боль, к-рая может быть очень
сильной, пульсирующей, дергающей, лишает больного сна и покоя. Опухание
обычно строго соответствует месту расположения очага. Покраснение
кожи наблюдается только у лиц, не занимающихся физич. трудом, и при
нежной коже у детей; при глубоком расположении гнойника кожа напряжена
и лоснится, а конец пальца принимает колбообразный вид. Наблюдается
обычно повышение температуры с ознобами, головная боль, чувство разбитости.
Первоначально процесс развивается как простое воспаление, к-рое может
или претерпеть обратное развитие, или перейти в нагноение. При П.
возможны многочисленные осложнения: воспаление лимфатич. сосудов и
узлов (лимфангит, лимфаденит), тромбофлебит, сепсис.
Профилактика П. (Панариций) состоит в предупреждении повреждений пальцев,
поддержании чистоты рук, осторожности при маникюре, стрижке ногтей.
Если повреждение произошло, необходимо не допустить развития инфекции,
для чего надо смазать
|
