нием или потерей слуха, но и потому, что они могут быть источником
внутричерепных осложнений — гнойного воспаления мозговых оболочек,
гнойника мозга, сепсиса. Поэтому очень важно в самом начале острого
заболевания уха обратиться к врачу и проводить назначенное им лечение.
ОТМОРОЖЕНИЕ — поражение тканей организма, возникающее
в результате действия низкой температуры. Более чем в 90% случаев
О. (Отморожение) подвергаются нижние конечности, в 5% — верхние конечности,
небольшое число О. (Отморожение) приходится на нос, уши и др. На общее
воздействие холода организм человека реагирует рефлекторным спазмом
периферических кровеносных сосудов, вызывающим отток крови к внутренним
органам. Холод действует также и непосредственно на ткани, приводя
к падению их температуры и расстройству тканевого обмена веществ.
Действие холода зависит от способности организма, в первую очередь
его центральной нервной системы, реагировать на изменения внешней
среды: известно, что жители северных областей не подвергаются О. (Отморожение);
снижение сопротивляемости организма вследствие ранения, потери крови,
заболеваний сердечно-сосудистой системы, опьянения, голодания и т.
д. способствует О. (Отморожение).
При О. (Отморожение) человек вначале ощущает холод и покалывание.
Кожа в области, подвергшейся О., краснеет, затем резко бледнеет, теряет
болевую и температурную чувствительность, а также чувство прикосновения.
В зависимости от поражения различают четыре степени О. (Отморожение):
1-я степень (ознобление) — синюшная, отечная кожа, боли и зуд; 2-я
степень — повреждение поверхностного слоя кожи, пузыри со светлым
содержимым; 3-я степень — омертвение кожи и подкожной клетчатки, пузыри
с кровянистым содержимым; 4-я степень — омертвение всех мягких тканей
и костей. Лечение: первая помощь при О. (Отморожение) 1-й степени
заключается в растирании пораженной части тела камфорным или борным
спиртом и наложении повязки с водкой или раствором (темно-фиолетовым)
марганцовокислого калия. При О. (Отморожение) 2-й, 3-й и 4-й степеней
обычно одной из главных задач является предупреждение внесения и развития
инфекции: вводится противостолбнячная сыворотка, пенициллин и др.,
пораженная кожа дезинфицируется спиртом, накладывается повязка, назначается
диетпитание, физиотерапия и др. При О. (Отморожение) 3-й и 4-й степеней
в стадии омертвения рассекают или удаляют омертвевшие мягкие ткани;
на образовавшиеся после отторжения омертвевших тканей раневые поверхности
накладывают повязки с мазью Вишневского и применяют физиотерапевтич.
методы лечения. При обширных О. (Отморожение) конечности 3-й и 4-й
степеней производят ее ампутацию.
Профилактика. При вынужденном длительном пребывании на холоде — теплая,
не стесняющая движений одежда, хорошо пригнанная по ноге, целая и
непромокаемая (смазанная жиром) обувь, борьба с потливостью ног, применение
стелек в обуви и химич. грелок, прием горячей пищи или чая не менее
2 раз в день, небольшие дозы алкоголя, смазывание кожи лица, ушей,
губ жиром.
ОТОПЛЕНИЕ. Нормальный теплообмен организма
и его тепловое равновесие, хорошее самочувствие и высокая работоспособность
обеспечиваются при соз-дании в помещении микроклимата с температурой
воздуха 18—22°, влажностью 35—45% и подвижностью воздуха 0,07—0,15
м/сек. Рационально устроенное О. (Отопление) должно обеспечивать:
устойчивость температуры воздуха в помещении в течение суток (колебания
не более ±2°); равномерность температуры в разных точках помещения
(разница по горизонтали не должна превышать 1°, а по вертикали 1,5°);
чистоту воздуха; недопустимо поступление продуктов сгорания топлива
и продуктов, пригорания органич. пыли на нагревательных приборах,
температуры к-рых не должны превышать 80°.
О. может быть местное и центральное. К местному О. (Отопление) относятся
все виды О. (Отопление), при к-рых отопительные приборы нагреваются
путем непосредственного сжигания в них топлива: печи различных конструкций
— малой, средней и большей теплоемкости, а также электрич. печи, камины,
рефлекторы и пр. Печи малой теплоемкости (чугунные, кирпичные времянки
и др.) обогревают помещение непродолжительное время, гл. обр. во время
топки, не обеспечивают устойчивости и равномерности температуры воздуха
в помещении, а поэтому в гигиенич. отношении являются наименее приемлемыми.
Эти недостатки не свойственны печам средней и большой теплоемкости
(русская печь, голландская, утермарковская круглая печь и др.).
Положительной стороной печного О. является вентиляция в процессе топки;
недостатком — малый коэффициент полезного использования топлива, колебания
температуры воздуха, достигающие в период между топками ±2,5° и больше,
загрязня-емость помещения топливом и опасность проникновения в воздух
помещений продуктов неполного сгорания топлива — угарного газа и др.
В жилых помещениях из-за опасности загрязнения воздуха вредным газом
газовое О. устраивать нецелесообразно.
В наибольшей степени гигиенич. требованиям отвечает центральное О.
(Отопление). Широко распро-страненным видом центрального О. (Отопление)
является водяное О. (Отопление), к-рое позволяет регулировать нагрев
отопительных приборов и поддерживать постоянство и равномерность температуры
воздуха в помещениях вне зависимости от колебаний температуры наружного
воздуха. Средняя температура нагрева поверхности приборов поддерживается
на уровне 60—70°. Пожарная безопасность, возможность размещать нагревательные
приборы у наружных стен и под окнами (что предотвращает охлаждение
помещения холодными токами воздуха, стелющимися по полу), простота
эксплуатации — ценные качества водяного О. (Отопление). Подача горячей
воды в системы водяного О. (Отопление) производится из местных домовых
котельных или при централизованном теплоснабжении из тепловых сетей
ТЭЦ.
Паровое О. (Отопление) в гигиенич. отношении для жилых помещений неприемлемо,
т. к. при нем возникают резкие колебания температуры в помещении,
а также в силу нагрева приборов до 100° и больше происходит загрязнение
воздуха продуктами пригорания пыли; поэтому оно находит применение
лишь в производственных и др. помещениях, где пребывание людей кратковременно.
Воздушное О. (Отопление) осуществляется путем подачи в помещение воздуха,
нагретого в специальных калориферах. По системе распределительных
каналов нагретый наружный воздух поступает в каждое помещение через
располагающиеся вверху отверстия этих каналов; по мере охлаждения
воздух удаляется через систему отводящих каналов, отверстия к-рых
располагаются на высоте 30—50 см от пола. При этой системе отопления
достигается хорошая вентиляция помещения. Однако при воздушном О.
(Отопление) требуется увлажнение подаваемого нагретого воздуха и его
очистка от пыли. Системы с калориферами, допускающие пригоравие пыли,
в жилых зданиях не делают.
|
