нокислый калий); широко применяются в качестве М. с. теобромин и теофиллин.
Наиболее сильное мочегонное действие оказывают препараты ртути (напр.,
меркузал, промерен, новурит), а также и нертутные М. с. (диакабр,
аллацил и др.). В качестве М. е. употребляют и нек-рые лекарственные
растения: настои из листьев и почек березы, настой или отвар из листьев
толокнянки. из плодов можжевельника и др. М. с. назначают гл. обр.
при отеках и водянке, вызванных недостаточностью работы сердца, а
также нарушением кровообращения в печени (сдавление воротной вены
при циррозе печени, ее опухолях и пр.).
МОЧЕИСПУСКАНИЕ
— процесс выведения мочи нз мочевого пузыря. Образующаяся
в почках моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь. При постепенном
наполнении мочой полость мочевого пузыря увеличивается, однако давление
в нем возрастает очень медленно, т. к. происходит расслабление гладких
мышц его стенок. Вытеканию мочи из мочевого пузыря препятствуют два
кольцевых слоя мышечных волокон — два жома (сфинктеры), расположенных
в месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал: внутренний
— из гладких мышечных волокон, и наружный — из поперечнополосатых.
Когда давление в мочевом пузыре достигает 15—20 мм рт. ст. (что происходит
при накоплении в пузыре 250—300 мл мочи), раздражение чувствительных
нервных окончаний, расположенных в стенках мочевого пузыря, вызывает
позыв к М. Осуществление М. (Мочеиспускание) обусловлено рефлекторным
расслаблением жома и сокращением стенок пузыря. Нек-рое участие в
М. (Мочеиспускание) принимает и поперечнополосатая мускулатура брюшной
стенки — при ее сокращении повышается давление в брюшной полости,
что содействует опорожнению пузыря. Рефлекторные реакции гладких (непроизвольных)
мышц, принимающих участие в М. (Мочеиспускание), осуществляются при
участии нервных центров крестцового отдела спинного мозга, а поперечнополосатых
(произвольных) — при участии нервных центров головного мозга (его
ствола). Эти центры подчинены коре головного мозга, в к-рой возникает
возбуждение при наполнении мочевого пузыря, обусловливающее позыв
к М. (Мочеиспускание); в соответствии с обстоятельствами либо происходит
М. (Мочеиспускание) в результате передачи этого возбуждения в соответствующие
спинномозговые и ствольные центры, либо позыв подавляется путем торможения
этих центров, и М. (Мочеиспускание) задерживается.
Нарушения М. (Мочеиспускание) могут выражаться в его учащении. и болезненности,
что наблюдается при воспалительных процессах в мочевых органах (цистит,
уретрит). или, наоборот, — в задержке (напр., при гипертрофии предстательной
железы, мочекаменной болезни).
МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ
— концевой отдел мочевыводящих путей. М. к. (Мочеиспукательный канал)
представляет трубку, состоящую из внутренней — слизистой — оболочки,
окруженной слоем мышечной ткани. М. к. (Мочеиспукательный канал) у
мужчин начинается от нижне - переднего отдела мочевого пузыря — его
шейки, проходит через предстательную железу, пронизывает под лонным
сочленением т. наз. мочеполовую диафрагму и входит в пещеристое тело
полового члена, открываясь на вершине его головки наружным отверстием.
Длина М. к. (Мочеиспукательный канал) у мужчины ок. 20 см, диаметр
— ок. 7 мм. Женский М. к. (Мочеиспукательный канал) значительно короче
мужского (ок. 5 см) и имеет почти прямой ход, открываясь наружным
отверстием в преддверие влагалища. Начальная часть М. к. (Мочеиспукательный
канал) у мочевого пузыря окружена кольцевым мышечным жомом. Стенки
его находятся в спавшемся состоянии и растягиваются лишь при прохождении
мочи-В том месте, где М. к. (Мочеиспукательный канал) у мужчин проходит
через предстательную железу, в него открываются устья семян глносящих
протоков и предстательной железы. Т. обр., у мужчин М. к. (Мочеиспукательный
канал) служит для выведения мочи и семени. Слизистая оболочка М. к.
(Мочеиспукательный канал) содержит железы. Воспалительные процессы
в мочеиспускательном канале могут привести к его рубцовому сужению,
к-рое подлежит хирургич. лечению.
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
— распространенное заболевание, выражающееся в образовании
мочевых камней в почках и мочевыводящих путях. Заболеванию М. б. (Мочекаменная
болезнь) подвержены люди всех возрастов, но наиболее часто ею болеют
в период между 20 и 50 годами.
Основной причиной заболевания является нарушение обмена веществ в
организме, а особенно водно-солевого обмена. Большое значение имеет
также изменение химич. состава крови (в частности, ее кислотно-щелочного
равновесия), наступающее при инфекционных заболеваниях, интоксикациях,
болезнях печени и желудочно-кишечного тракта. Заболевания желез внутренней
секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа,
паращитовидные железы, гипофиз), играют также значительную роль в
возникновении М. б. (Мочекаменная болезнь) Нек-рое значение в развитии
М. б. (Мочекаменная болезнь) имеют особенности географич. н климатич.
порядка, водный и пищевой факторы: жаркий климат и связанное с этим
обильное потение, а также состав питьевой воды с неравномерным содержанием
в ней различных солей. Развитию М. б. (Мочекаменная болезнь) способствует
также состав пищи при длительном ее употреблении: растительно-молочная
пища способствует ощелачиванию мочи, мясная, наоборот, к окислению.
Значительная роль в возникновении М. Б. придается также снижению содержания
в пище витаминов А и D. Все эти факторы способствуют выпадению из
мочи кристаллов солей, к-рые обычно находятся в моче в растворенном
состоянии. Выпавшие из раствора соли подвергаются дальнейшей кристаллизации
и образуют мочевые камни.
Моча представляет собой перенасыщенный раствор, в к-ром благодаря
наличию особых белковых веществ — т. наз. защитных коллоидов, создаются
условия для полного растворения солей. Мочевая инфекция и нарушение
динамики выделения мочи с образующимся в результате этого застоем
в мочевыводящих путях губительно действуют на «защитные коллоиды».
В связи с этим соли начинают выпадать из раствора, давая начало камнеобразованию.
Мочевые камни, образующиеся в инфицированной, гнойной моче, носят
название вторичных.
В зависимости от химич. состава солей, образующих мочевые камни, их
делят на ураты (из мочевой кислоты), оксалаты (из щавелевокислой извести),
фосфаты (из фосфорнокислого кальция) и карбонаты (из углекислого кальция).
Очень редко встречаются т. наз. белковые камни, состоящие из различных
белковых веществ. Чаще всего мочевые камни состоят из различных солей
и имеют слоистое строение с белковым ядром. Они иногда могут быть
громадных размеров, а число их достигает подчас нескольких сотен в
одной почке. Размеры камня не всегда определяют степень поражения
тех мочевых органов, в которых они находятся. Мелкие камни, находящиеся
в почечной лоханке или мочеточнике, препятствуя оттоку мочи из почки,
вызывают постепенное ее расширение и последующую гибель выделяющего
мочу слоя ткани почки. Крупнее камни зачастую, длительно находясь
в почках, не вызывают существенных поражений этих органов.
|
