вольное сгибание ног в коленном суставе при приведении головы к груди,
когда больной лежит на спине. Наблюдается нарушение психич. функций,
вплоть до полной потери сознания. Изменяется состав спинномозговой
жидкости, характер к-рой вависит от формы М. (Менингит) (гнойный,
серозный). Из отдельных форм М. (Менингит) наиболее важны следующие.
Менингит острый серозный вызывается фильтрующимся вирусом. Наблюдается
в виде впидемич. вспышек и реже в виде единичных заболеваний. Воспалительный
процесс может перейти на вещество мозга. Серозные М. (Менингит) возникают
также как вторичное заболевание при нек-рых общих инфекциях (грипп,
корь). Симптомы: менингеаль-ный синдром, к к-рому часто присоединяются
и мозговые симптомы (неполные параличи, судороги, головокружения).
Развивается остро, реже постепенно; как и при других формах М. (Менингит),
может возникнуть повышение внутричерепного давления. Ограниченные
острые серозные М. (Менингит) различной локализации обозначаются как
арахноидиты (арахноидит задней черепной ямки, арахноидит выпуклой
поверхности мозга). Лечение: вливание 40%-ного уротропина, 1—2%-ного
трипафлавина, 40%-ной глюкозы; симптоматич. средства.
Менингит пневмококковый вызы-вается различными формами пневмококков.
Чаще развивается как вторичная инфекция из к.-л. первичного очага
(воспаление легких, гнойные процессы в ушах, придаточных полостях
носа). Встречается у детей и взрослых, чаще весной и осенью. Пневмококковый
М. (Менингит) всегда гнойный. Гной обнаруживается в мягкой мозговой
оболочке, в поверхностных слоях вещества мозга, а также в его желудочках.
Развивается преимущественно остро, при высокой температуре. Все менингеальные
симптомы обычно бывают выражены резко. Атипичные случаи могут протекать
более легко. Нек-рые симптомы (парезы и параличи, судороги и др.)
зависят от вовлечения в процесс самого вещества мозга. Водянка мозга
— частое осложнение данной формы М. (Менингит) Спинномозговая жидкость
всегда гнойная, с большим количеством клеточных элементов и увеличением
белка. В крови значительный лейкоцитоз. Лечение должно начинаться
возможно раньше в больничных условиях. Применяется введение в спинномозговой
канал и внутримышечно пенициллина, иногда стрептомицина, внутрь —
сульфаниламидные препараты. До открытия указанных средств М. (Менингит)
пневмококковый почти всегда заканчивался смертью; в настоящее время
выздоравливает 60—70% больных.
Менингит туберкулезный возни-. кает у туберкулезных больных в фазе
затухания или обострения основного туберкулезного - процесса. У детей
встречается в 8—-10 раз чаще, чем у взрослых. На основании мозга наблюдается
выпот, на оболочках обнаруживают нросовидные высыпания; воспалительные
изменения в желудочках и на основании мозга ведут к закрытию оттока
спинномозговой жидкости и к развитию водянки мозга. В хронич. стадиях
наблюдается распространение процесса вдоль мозговых оболочек на спинной
мозг и на полушария мозга. Часто отмечаются размягчения в веществе
мозга и ограниченные или разлитые воспаления мягкой и твердой мозговых
оболочек. Спинномозговая жидкость прозрачная, вытекает под большим
давлением, количество белка в ней увеличено. Болезнь развивается постепенно:
нарастают утомляемость, обездвиженность, расстройство сна, часто бывают
запоры. Периодически возникают рвота и головные боли. На 7—10-й день
менингеальный синдром нарастает, пульс становится редким, возникают
красные пятна на лице или туловище, наблюдается парез (неполный паралич)
отводящих, глазодвигательных и других нервов. Если лечение начинается
поздно или идет неуспешно, то возникает нарушение сознания, появляются
параличи, судороги. До применения стрептомицина смерть при таких нарастающих
явлениях наступала на 20—25-й день болезни; при раннем диагнозе и
своевременном начале лечения стрептомицином удается спасти до 90%
больных, большая часть к-рых становится полноценными и способными
к труду. Лечение: введение стрептомицина в спинномозговой канал и
внутримышечно, ПАСК и фтивазид одновременно с общеукрепляющим режимом,
усиленным питанием и пребыванием в благоприятной обстановке. После
проведения лечения больные направляются в санатории.
Менингит цереброспинальный (эпидемический) вызывается менингококком.
Эпидемич. вспышки наблюдаются весной. Встречается по преимуществу
у детей. Процесс локализуется в оболочках выпуклой поверхности мозга
и на его основании и носит гнойный характер. При переходе на вещество
мозга развивается гнойный энцефалит. Болезнь развивается остро, при
высокой температуре (39—40°). Рвота и головные боли сильны уже в самом
начале болезни; напряженность затылочных мышц резко выражена. Отмечаются
светобоязнь, повышенная чувствительность кожи, часто высыпания на
ней. Могут быть расстройства движения глаз, угнетение сухожильных
рефлексов. В крови наблюдается лейкоцитоз. Спинномозговая жидкость
мутная или гнойная; в раннем периоде в ней обнаруживают менингококк.
Заболевание может протекать молниеносно и остро; иногда внезапно обрывается
(абортивное течение); возможны рецидивы. Если не проводится лечение
сульфаниламидами и антибиотиками, нередки смертельные случаи. Осложнения
могут быть в форме водянки мозга, глухоты, глухонемоты и слепоты.
Лече-ние: пенициллин (внутримышечно и в спинномозговой канал) в сочетании
с сульфаниламидными препаратами. В целях предупреждения распространения
заболевания больные помещаются для лечения в стационары.
МЕНИНГОКОКК
(от греч. meninx — мозговая оболочка и кокки) — микроорганизм, возбудитель
эпидемического цереброспинального менингита. М. (Менингококк) имеет
форму двойного шарика размером от 0,8 ц до 2,0(х, мало устойчив: погибает
при t° выше 42° и при действии прямых солнечных лучей, чувствителен
к высыханию; 1%-ный раствор хлорамина или карболовой кислоты, раствор
сулемы 1 : 1000 убивают М. (Менингококк) почти моментально.
МЕНСТРУАЦИИ
(от лат. menstruus — ежемесячный), месячные очищения, регулы, крови,
— сложный физиологич. процесс у женщины, внешне проявляющийся периодическим,
ежемесячным, выделением крови из матки. Первая М. (Менструации) появляется
в 13—14 лет; с этого возраста М. (Менструации) повторяются в среднем
до 45—50 лет, прекращаясь лишь во время беременности и примерно в
половине случаев во время кормления ребенка грудью. Время наступления
первой М. (Менингит) колеблется в зависимости от климата, социальных
и бытовых условий, условий труда, питания, перенесенных заболеваний,
состояния нервной системы.
Повторяются М. М. (Менструации) через 3—4 недели, чаще через 28 дней
(лунный месяц — поэтому М. (Менструации) и называются месячными),
и продолжаются в среднем 3—4 дня.
|
