врожденной К. (косолапость), наблюдается приобретенная, развивающаяся
в результате повреждений и деформаций костей голени и стопы, при рубцовых
сморщиваниях подошвенной фасции, при параличах и др.
При врождённой К. (косолапость) капсула суставов стопы, связки и мышцы
сморщены; кости стопы, особенно таранная, имеют неправильное строение,
что мешает вправлению ее в суставную вилку, образуемую берцовыми костями
(голеностопный сустав). Походка у лиц, страдающих К. (косолапость),
неэластична, толчкообразна; пользоваться обычной обувью они не могут.
Лечение врожденной К. (косолапость) следует начинать со 2—3-й недели
после рождения. Применяют специальные корригирующие (исправляющие)
упражнения, массаж, бинтование фланелевыми мягкими бинтами. При проведении
корригирующих упражнений сначала устраняют приведение переднего отдела
стопы, для чего стопу отводят кнаружи; затем поднимают наружный ее
край, выводят пятку из положения поворота вовнутрь и, наконец, устраняют
сгибание в голеностопном суставе. При бинтовании стопы ее устанавливают
в положении с резко поднятым наружным краем и разгибанием в голеностопном
суставе. Массажем укрепляют мышцы передней и наружной поверхности
голени. При более тяжелой форме К. (косолапость) уже с 4-й недели
начинают лечение гипсовыми шинами или повязками (гипсовые шины и повязки
следует предохранять от загрязнения, для чего каждую ножку ребенка
завертывают в отдельные пеленки). Если консервативное лечение оказывается
неэффективным, в возрасте 2 лет прибегают к операции.
Лечение К. (косолапость) у взрослых представляет большие трудности
и может быть осуществлено только хирургич. путем. Лечение приобретенной
К. направлено на устранение причин ее образования, иссечение рубцов,
исправление неправильно сросшихся переломов, исправление деформаций
голени и коленного сустава. После лечения удержание стопы в выправленном
положении достигается ортопедическими аппаратами, туторами или гипсовыми
шинами, надеваемыми на ночь, ортопедической обувью. КОСОРУКОСТЬ
— стойкое неправильное положение кисти по отношению к продольной оси
предплечья. К. (косорукость) чаще всего развивается в результате врожденного
полного отсутствия или частичного дефекта лучевой или локтевой костей
предплечья. Обычно при этом отсутствует 1-й или 5-й палец, соответствующая
пястная кость и кости запястья. В процессе роста ребенка кисть значительно
отклоняется в сторону отсутствующей или дефектной кости предплечья,
причем нарушается функция кисти (сгибание и разгибание пальцев, движения
в лучезапястном суставе). Довольно часто К. К. (косорукость) комбинируется
с другими аномалиями развития, напр. с косолапостью. Приобретенная
К. К. (косорукость) возникает в
результате повреждений или воспалительных процессов предплечья, а
также при параличах руки. Лечение врожденной К. (косорукость) следует
начинать с первых недель жизни ребенка (насильственное постепенное
исправление кисти с т. наз. этапными гипсовыми повязками, а затем
ортопедич. аппаратом). Лечение приобретенной К. (косорукость) также
консервативное: лечебная гимнастика, механотерапия, физиотерапия.
При безуспешности консервативных методов лечения врожденной и приобретенной
К. (косорукость) применяют ряд костно-пластич. операций. КОСТЬ
— твердая ткань, образующая скелет и состоящая из соединительной ткани,
пропитанной неорганич. солями (гл. обр. кальция), придающими ей основное
свойство — твердость. Относительная гибкость К. (кость) зависит от
ее соединительнотканной основы.
Микроскопически К. (кость) построена из особых костных клеток, обладающих
длинными тонкими отростками, посредством которых костные клетки соединяются
между собой и обусловливают связность всех частей К. (кость). Совокупность
костных клеток, расположенных в виде параллельных рядов, составляет
костные пластинки. В глубине К. (кость) костные пластинки располагаются
концентрическими кругами вокруг так наз. гаверсовых каналов, содержащих
питающие К. (кость) кровеносные сосуды. Наружная поверхность К. образована
наслоенными друг на друга костными пластинками и образует так наз.
компактное вещество К. (кость), как бы его костную оболочку. Внутренние,
тонкие костные пластинки переплетаются между собой и составляют губчатое
вещество К. (кость). Пластинки, составляющие губчатое вещество, расположены
не сплошными массами, а по так называемым силовым линиям напряжения.
С наружной поверхности кожа покрыта богатой сосудами и нервами соединительнотканной
эластич. надкостницей, играющей роль питающей кость оболочки. Важнейшее
значение надкостницы заключается в наличии в ней ростковых элементов,
из к-рых образуется К. (кость). Удаление надкостницы ведет к омертвению
К. (кость). При переломах кости из надкостницы образуется костная
мозоль. Костная ткань у здорового человека легко регенерирует (восстанавливается).
Пересаженная на новое место К. (кость) хорошо прирастает
