болевание заканчивается полным выздоровлением. В более тяжелых случаях
при пищевой токсикоинфекции состояние больного значительно хуже: он
испытывает разбитость, потерю аппетита, появляются головная боль и
головокружения, температура повышается до 38° и выше; язык обложен
белым налетом, изо рта чувствуется неприятный запах, на губах нередко
появляется пузырьковая сыпь; в подложечной области, а иногда и по
всему животу определяется более или менее выраженная болезненность.
В наиболее тяжелых случаях может наступить упадок сердечно-сосудистой
деятельности (значительная бледность, обморочное состояние, малый,
частый пульс и пр.).
Предсказание при легких формах острого Г. (гастрит) благоприятно:
они проходят в течение 2—3 дней, иногда без всякого лечения. Тяжелые
формы принимают длительное течение (10—15 дней). Нужно также иметь
в виду, что более тяжелые, затянувшиеся заболевания острым Г. (гастрит)
могут переходить в хронич. Г. (гастрит), протекающий с периодич. затиханиями
и обострениями болезни.
Хронический Г. (гастрит) развивается или в результате часто повторяющегося
острого Г. (гастрит), или в результате длительного воздействия на
организм тех причин, к-рые имеют значение в возникновении и острого
Г. (гастрит). Особую роль играет систематич. несоблюдение правильного
режима питания, связанное часто с профессиональными условиями больного
(частые разъезды и т. п.). Наличие хронич. заболеваний (туберкулез,
воспаление печени, желчного пузыря, кишечника, болезни обмена ғеществ
и пр.) является частой причиной хронич. Г. (гастрит). Следует особо
подчеркнуть значение невнимательного отношения к акту жевания: поспешная
еда, недостаточное разжевывание пищи, проглатывание больших кусков,
употребление очень горячей или очень холодной пищи, отвлечение внимания
при еде разговором, чтением или каким-нибудь другим занятием — все
это имеет очень большое значение в заболевании хронич. Г. (гастрит).
Частой причиной заболевания являются непорядки со стороны зубов: больные
зубы не только нарушают акт жевания пищи, но и служат очагом, из к-рого
поступают в желудок микробы, продукты их жизнедеятельности (токсины),
гнойное отделяемое и пр. Из других причин, имеющих наибольшее значение
в возникновении хронич. Г., являются злоупотребления табаком и алкоголем.
Для клинич. проявлений хронич. Г. (гастрит) характерны медленность
и постепеннрсть в развитии признаков болезни. Наиболее типичны из
этих признаков — понижение аппетита, отрыжка пищей, тошнота, иногда
боли, но чаще ощущение тяжести и переполнения в подложечной области.
Рвоты, к-рые нередко бывают при хроническом Г., как правило, лишь
на короткое время облегчают состояние больного. Необходимо отметить
большое разнообразие в проявлениях хронического Г. (гастрит), что
часто зависит от секреции и кислотности желудочного сока. Так, для
Г. с повышенной кислотностью желудочного сока характерны боли в подложечной
области после еды, изжога, запоры и пр.; для хронич. Г. (гастрит)
с пониженной кислотностью характерны отрыжка тухлым, тошнота, рвота
слизью, вздутие живота, поносы.
Предсказание при хронич. Г. (гастрит) в отношении полного выздоровления
сомнительно, особенно в запущенных случаях. Однако при соблюдении
общего режима, диеты и при правильном лечении можно добиться хороших
результатов. Общего истощения, как правило, не бывает; трудоспособность
обычно полностью сохраняется.
Профилактика как острого, так и хронич. Г. (гастрит) заключается в
соблюдении правильного режима питания, своевременном лечении и содержании
в полном порядке зубов, в борьбе с алкоголизмом, в устранении острых
и хронических заболеваний, играющих роль в возникновении Г. Для профилактики
острого Г. (гастрит) имеет особое значение санитарный надзор за продуктами
питания, за содержанием котлов, посуды и вообще за всей системой работы
в общественных столовых. Для профилактики хронич. Г. (гастрит) особо
важное значение имеет настойчивое лечение острого Г. (гастрит), т.
к. хронич. Г. (гастрит) часто развивается в результате неизлеченного
острого Г. (гастрит).
Лечение. В очень легких случаях острого Г. организм собственными силами
справляется с болезнью; рвотой и часто присоединяющимся поносом выбрасывается
недоброкачественная или чересчур обильная пища, и через 2—3 дня при
соблюдении щадящей диеты наступает восстановление нормальной деятельности
желудка. В более тяжелых случаях лечение острого Г. должно проводиться
обязательно под наблюдением врача, т. к. имеется опасность принять
за острый Г. другие заболевания органов брюшной полости (аппендицит,
прободную язву желудка и пр.), требующие экстренной хирургич. помощи.
Одним из главных мероприятий при лечении тяжелых форм острого Г. (гастрит)
является удаление содержимого желудка искусственно вызванной рвотой
или промыванием желудка при помощи желудочного зонда. В нек-рых случаях
назначают слабительные средства (касторовое масло, горькая соль и
др.). При болях в животе хорошее действие оказывают тепловые процедуры
на живот (грелка, припарки, согревающие компрессы). Применяются также
и медикаменты, уменьшающие спазмы желудка и кишечника (препараты белладонны,
папаверин, атропин и др.). При лечении хронич. Г. необходимо прежде
всего устранение всех тех хронич. заболеваний других органов (печени,
желчного пузыря, кишечника, почек и пр.), к-рые могут быть причиной
Г. Очень важно привести в порядок зубы, прекратить курение и употребление
спиртных напитков, соблюдать правила пищевого режима (хорошо прожевывать
пищу, не перегружать желудок большим количеством еды), придерживаться
предписанной врачом диеты. Необходимо соблюдать также и общий режим:
исключить переутомление, недосыпание и пр. Медикаментозное лечение
(соляная кислота и пепсин при пониженной кислотности; щелочи, препараты
белладонны при повышенной кислотности) также занимают определенное
место в лечении хронич. Г. Неплохие результаты дает и курортное лечение
(Ессентуки, Железноводск, Старая, Русса и др.).
ГАСТРОСКОПИЯ
(от греч. gaster — желудок и scoped — смотрю) — осмотр полости желудка
пра помощи особого инструмента (гастроскопа), вводимого в желудок
через рот и пищевод. Гастроскоп представляет собой эластич. трубку
с системой линз и лампочкой для освещения полости желудка. Метод доступен
и безопасен. Г. (гастроскопия) применяется для уточнения диагноза
при заболеваниях желудка (гастрит, язва, опухоль желудка). При Г.
(гастроскопия) удается детально изучить рельеф слизистой оболочки,
т. е. ее цвет, характер, высоту и ширину складок.
ГАСТРОЭНТЕРИТ (от греч. gaster — желудок и enteron
— кишка) — воспалительное заболевание желудка и тонких кишок. Протекает
чаще всего как острое заболевание. Наиболее частой причиной острого
Г. является попадание с пищей в желудочно-кишечный тракт микробов,
вызывающих отравление и общее инфекционное заболевание всего организма
|
