Реже поражаются ушные раковины, красная кайма губ, волосистая часть
головы (с последующим облысением), кожа шеи и кистей рук. Течение
длительное; с появлением первых весенних лучей солнца заболевание
может обостряться и давать рецидивы. Для лечения хронич. В. к. (волчанка
красная) с большим успехом применяют противомалярийные препараты (акрихин),
препараты висмута, витамин В12, никотиновую и парааминобензойную
кислоты. Местно применяют светозащитные мази, содержащие хинин, таннин,
салол, парааминобензойную кислоту. С профилактич. целью необходимо
избегать воздействия солнечных лучей (защитные очки, вуали, фотозащитные
мази).
Острая В. к. (волчанка красная) поражает преимущественно женщин молодого
возраста. Заболевание протекает тяжело, с обширным поражением внутренних
органов. Кожа лица, шеи, рук, голеней отечна и резко воспалена; характерны
высокая температура, сильные боли в отечных суставах, в мышцах, потеря
аппетита, общая слабость. Поражения почек и сердца осложняют заболевание
и могут стать причиной смерти больных. Острую В. к. (волчанка красная)
лечат с помощью адренокортикотропного гормона и кортизона (гормон
коры надпочечников).
ВОЛЧЬЯ ПАСТЬ — врожденный
порок развития, заключающийся в расщеплении (незаращении) верхней
губы, верхней челюсти и твердого неба, в результате чего получается
расщелина, соединяющая полость рта и носа. См. Незаращение неба.
ВОСПАЛЕНИЕ — местное проявление ответной реакции
организма на действие болезнетворного агента. В. (воспаление) возникло
в процессе эволюции как защитная реакция животного организма и характеризуется
нарушением питания тканей — дистрофией, расстройством кровообращения
с проникновением жидкой части крови в межтканевые пространства и активным
выходом белых кровяных телец из сосудистого русла; размножением клеточных
элементов. В воспалительной реакции имеют место два взаимосвязанных
процесса: повреждение тканей и защитно-восстановительные процессы.
Причиной В. (воспаление) могут быть как внешние болезнетворные факторы
— "бактерии, токсины, температурное воздействие (ожог), химич.
вещества, механич. воздействия (ушибы, ранения), так и внутренние
факторы — кровоизлияние в ткани, отложение солей, гибель клеток тканей.
Внешние признаки В. (воспаление), особенно ярко проявляющиеся на покровах
тела (коже, слизистых оболочках): краснота, припухлость (отек), местное
повышение температуры, болезненность тканей, нарушение их функций.
В воспалительном очаге происходят количественные и качественные нарушения
обмена веществ, скопление недоокисленных продуктов обмена, повышение
концентрации водородных ионов (тканевой ацидоз). Одновременно происходят
процессы распада клеток, расщепление крупных молекул, возникает повышение
молекулярной и ионной концентрации. Расстройства кровообращения при
В. протекают в определенной последовательности: первоначально происходит
расширение сосудов и ускорение кровотока в воспалительном очаге ткани
(активная гиперемия); затем кровоток замедляется, белые кровяные тельца
(лейкоциты) постепенно накапливаются у стенок сосудов, одновременно
повышается проходимость сосудистой стенки, и жидкая часть крови проходит
в межсосудистое пространство, где и скопляется — возникает воспалительный
выпот (экссудат, отек). Параллельно с этим лейкоциты благодаря своим
амебовидным движениям активно проходят через стенку сосудов в межтканевое
пространство (происходит процесс эмиграции лейкоцитов;. В очаге В.
(воспаление) часть лейкоцитов погибает, разрушается, а находящиеся
внутри их ферменты освобождаются и поступают в воспа-лительный экссудат.
Другие лейкоциты — малые и большие (микрофаги и макрофаги) поглощают
микробов, инородные частицы, остатки распавшихся клеток и при помощи
внутриклеточных ферментов подвергают их внутриклеточному перевариванию
(так наз. процесс фагоцитоза).
Активная гиперемия является причиной покраснения тканей и повышения
их температуры, а скопившийся в тканях воспалительный выпот — причиной
припухлости воспалительного очага. Действие на нервные окончания воспалительного
выпота и продуктов распада клеток и тканей вызывает ощущение боли.
По характеру воспалительного выпота различают В. (воспаление): серозное,
фибринозное, гнойное, геморагическое (выпот с примесью красных кровяных
телец — эритроцитов), гнилостное. По течению В. (воспаление) может
быть острым или хроническим. Воспалительный процесс оказывает влияние
на весь организм: вещества, содержащиеся в воспалительном выпоте,
воздействуют на нервную, кроветворную, сердечнососудистую системы,
на центры, регулирующие процессы обмена веществ, и др.
По современным взглядам, основанным по преимуществу на трудах И. И.
Мечникова, создавшего биологич. теорию В. (воспаление), главную роль
в воспалительной реакции играют белые кровяные тельца (лейкоциты).
С помощью процесса фагоцитоза организм освобождается от действующих
на него болезнетворных агентов, вызывающих В. (воспаление); все остальные
явления (сосудистые изменения, размножение клеток и пр.) имеют подсобное
или вторичное значение. Поскольку В. имеет и защитное значение, иногда
стремятся искусственно усилить вяло протекающий воспалительный процесс.
ВОСПАЛЕНИЕ ЛЁГКИХ, пневмония (от греч. pneumоn —
легкое), — наиболее часто встречающееся заболевание легких, возникающее
или как самостоятельная болезнь, или как осложнение др. заболеваний.
Существует много разновидностей В. л. (воспаление легких), но основными
следует считать два главных типа: 1) крупозное В. л. (воспаление легких)
(или долевое) и 2) очаговое В. л. (воспаление легких) (или бронхопневмония).
Крупозное В. л. (воспаление легких) возникает в результате деятельности
проникших в организм микробов, т. наз. пневмококков. Однако одного
внедрения в организм пневмококков еще недостаточно для заболевания,
т. к. известно, что эти же микробы могут существовать во рту и в верхних
дыхательных путях и у здорового человека. В. л. развивается лишь в
тех случах, когда, помимо действия микробов, имеет место понижение
сопротивляемости организма к микробам, вызванное нек-рыми предрасполагающими
моментами. Нередко таким моментом является охлаждение организма (простуда).
Поэтому крупозное В. л. (воспаление легких) чаще встречается в холодное
время года (декабрь—март), преимущественно у людей таких профессий,
к-рые связаны с работой зимой на открытом воздухе, резкими переходами
из теплого помещения в холодное и пр. Особенно предрасположены к заболеванию
В. л. алкоголики.
При крупозном В. л. (воспаление легких), в отличие от очагового, воспалительный
процесс занимает значительную часть легкого — целую долю его или даже
больше. К пораженной доле происходит усиленный приток крови, легочные
пузырьки (альвеолы) заполняются воспалительным выпотом (экссудатом).
Этот выпот сначала жидкий, затем свертывается, воздух
|
