вается инкубационным периодом); продолжительность его при разных заболеваниях
различна — от нескольких минут (напр., ожог) до нескольких лет (напр.,
проказа). Второй, продромальный период — время, когда обнаруживаются
первые, часто неясные, носящие общий характер, симптомы Б. (болезнь)
— общее недомогание, головная боль, небольшой подъем температуры.
Третий период, наступающий вслед за продромальным, является основным
в течении Б. (болезнь) и характеризуется ярко выраженными, типичными
для данной Б. (болезнь), симптомами; продолжительность его при разных
Б. (болезнь) неодинаковая — от нескольких дней до десятков лет (напр.,
туберкулез, сифилис, проказа). Ряд Б. (болезнь) имеет определенный
срок течения (напр., брюшной тиф, возвратный тиф, воспаление легких
и др.), другие Б. (болезнь) не имеют такого определенного времени
течения. По течению Б. (болезнь), по наиболее характерным ее проявлениям
врач обычно и ставит диагноз.
Часто в течении Б. (болезнь) возникают осложнения — появление новых
дополнительных нарушений функций отдельных органов или систем (напр.,
воспаление легких при кори, воспаление яичка при свинке, пролежни
при длительных хронич. заболеваниях и др.). Иногда в течении Б. (болезнь)
возникают рецидивы — возврат Б. (болезнь) после промежутка кажущегося
выздоровления (напр., при брюшном тифе, роже и др.).
Исходами Б. (болезнь) может быть: выздоровление, т. е. полное восстановление
нарушенных функций; неполное выздоровление, инвалидность — остаточные
явления в виде стойкого ослабления функций той или другой системы
— нервной, сердечно-сосудистой и пр. (напр., порок сердца после суставного
ревматизма, неподвижность сустава после туберкулезного процесса в
нем); переход в хроническое, затяжное состояние; смерть. Переход к
выздоровлению может происходить быстро: резкое падение температуры,
стихание симптомов болезни— т. наз. к р и з и с. Иногда же переход
от Б. к выздоровлению происходит медленно, симптомы Б. исчезают постепенно,
температура снижается до нормы не сразу — это т. наз. лизис. Смерти
обычно предшествует агония, продолжительностью от нескольких часов
до нескольких дней.
Б. (болезнь) классифицируются или в зависимости от поражения тех или
других систем организма (Б. (болезнь) нервной системы, Б. (болезнь)
органов дыхания, Б. (болезнь) сердечно-сосудистой системы и пр.) или
по причинным факторам (Б. (болезнь) инфекционные, травматические,
нарушения питания и т. д.). Кроме того, Б. (болезнь) классифицируются
по характеру течения: острые, хронические, подострые. По характеру
симптомов и течению Б. (болезнь) различают легкую и тяжелую формы
Б.
Лечение Б. (болезнь) состоит в воздействии лечебными факторами или
на причины Б., (болезнь) или на механизмы их развития, а также путем
мобилизации ряда защитных и компенсаторных приспособлений организма.
Правильное понимание Б. (болезнь), в первую очередь как результата
взаимодействия организма с внешней средой, определяет профилактич.
направление социалистич. здравоохранения, имеющего целью прежде всего
устранять условия, могущие вызвать Б.
БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА
— лекарственные средства, применяемые в медицине для успокоения
болей. Лекарственные Б. с. (болеутоляющие средства) могут быть разделены
на средства, предупреждающие боль и успокаивающие ее. Средства, предупреждающие
боль, широко попользуются при хпрургич. операциях (см. Анестезия,
Наркоз). Для лечебного общего обезболивания употребляются гл.
обр. препараты группы морфина (морфин, пантопон и др.), успокаивающие
даже очень сильные боли при тяжких травматич. повреждениях, ожогах,
коликах, грудной жабе, после операции и т. п. Болеутоляющее действие
оказывают также пирамидон, антипирин, фенацетин, аспирин и аналогичные
им препараты. Эти Б. с. (болеутоляющие средства) особенно эффективны
при хронич. болевых ощущениях (ишиас, артриты идр.). Все Б. с. (болеутоляющие
средства) влияют на симптом болезни (боль), а не на ее причину. Применение
Б. с. (болеутоляющие средства) должно поэтому производиться по назначению
врача, к-рый устанавливает причину заболевания и принимает меры для
его излечения.
Болеутоляющее действие могут иметь также спазмолитические средства,
т. е. уменьшающие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и
кровеносных сосудов. Так, головная боль при спазме мозговых сосудов
проходит часто после приема кофеина, расширяющего эти сосуды; боль
при грудной жабе, вызываемая спазм ш сосудов сердца, может прекратиться
после приема амилнитрита, нитроглицерина; боли от спазмов, зависящих
от резкого сокращения гладкой мускулатуры кишечника или желчного пузыря,
проходят от применения атропина, беладонны и др.
БОЛЬ
— своеобразное тягостное, гнетущее ощущение, возникающее под влиянием
сильных или разрушительных внешних воздействий на живые ткани (травма,
температурные воздействия, электрич. раздражения и т. п.) или внутренних
причин (напр., Б. (боль), вызываемые воспалительным процессом, спазмами,
головная боль). Б. (боль) является защитной реакцией организма и играет
положительную роль в жизни живых существ до тех пор, пока она предупреждает
и предохраняет организм от грозящей ему опасности или помогает врачу
распознать болезнь. Однако долго длящиеся и не поддающиеся лечебному
воздействию болевые ощущения нарушают жизнедеятельность организма
и могут вызывать тяжелые болезненные расстройства. Б. (боль) имеет
свою материальную основу: она возникает при раздражении определенных
нервных окончаний в коже, мышцах, костях, сосудах, внутренних органах.
Эти раздражения передаются по нервным стволам в спинной мозг, доходят
до зрительных бугров больших полушарий мозга и воспринимаются как
чувство Б. (боль) нервными клетками коры головного мозга.
Различают истинную Б. (боль) — болевые ощущения непосредственно в
пораженном органе, и о т р аженную Б. (боль) — болевые ощущения не
на месте болезненного процесса, а в каких-либо определенных участках
(зонах) кожного покрова. Тщательное исследование этих зон значительно
облегчает распознавание нек-рых заболеваний сердца, печени, желудка,
почек и т. д. Сила болевого ощущения далеко не всегда соответствует
серьезности болезненного процесса. Нередко глубокие нарушения деятельности
организма вызывают лишь незначительные Б. (боль), в то время как легкие
повреждения сопровождаются мучительной Б. Субъективное восприятие
Б. (боль) у различных людей неодинаково: можно наблюдать повышенную
чувствительность к Б., (боль) пониженную, а иногда полное отсутствие
Б. (боль) — аналгезия (от греч. an — отрицат. частица и algos — боль).
Интенсивность болевого ощущения зависит в значительной степени от
состояния и реактивности организма.
Б. имеет большое значение для распознавания и лечения болезней. Для
медицинской практики особо важна проблема борьбы с Б. (боль) — обезболивание.
Помимо общеизвестных наркотин, средств, приме-
|
