ствующих очков зрение значительно улучшается и может достигать нормы,
особенно при слабых и средних степенях Б. (близорукость). При более
высокой. Б. (близорукость) острота зрения даже при условии коррекции
(исправления) стеклами часто оказывается ниже нормы, а при Б. (близорукость)
выше 10,0 диоптрий нормальной остроты зрения достичь трудно, что связано
с изменениями во внутренних оболочках глаза.
При Б. (близорукость) часто появляются т. наз. летающие мушки, видимые
самим близоруким в форме мелких сероватых точек, перемещающихся при
движениях глазного яблока, и обусловленных мелкими помутнениями в
стекловидном теле глаза в результате происходящих в нем деструктивных
изменений; серьезного значения эти мелкие помутнения не имеют. Поскольку
по условиям зрения близорукие вынуждены держать рассматриваемый предмет
близко к глазам, им приходится сильно сводить их (конвергировать),
что достигается усиленной работой внутренних прямых мышц глаза; это
может вести к явлениям усталости и развитию косоглазия.
Для борьбы с Б. (близорукость) и предупреждения ее развития важно
знать непосредственные причины, вызывающие Б. (близорукость). Занятия
с предметами, находящимися на близком расстоянии от глаз (чтение,
письмо, нек-рые ремесла), особенно при неблагоприятных условиях освещения
рабочего места, заставляющих чрезмерно приближать глаза к рассматриваемому
предмету, способствуют развитию Б. (близорукость) у лиц, расположенных
к этому (вследствие особенностей строения и конфигурации глазниц,
наследственных моментов). Причинами чрезмерного приближения рассматриваемого
объекта к глазам, кроме плохого освещения, может быть неудовлетворительное
оформление книги (плохая бумага, мелкий шрифт и т. п.), неправильная
посадка за рабочим столом, а иногда просто дурная привычка. Влияние
всех этих моментов особенно сильно сказывается в школьном возрасте
в силу большей податливости белочной оболочки глаз у молодых людей.
Особенно важно следить, чтобы дети школьного возраста не приближали
предметы занятий к глазам и не наклоняли сильно голову вперед (книзу).
В школах для этого необходимы: достаточное и рациональное естественное
(а также и искусственное) освещение; по практич. правилу класс освещен
достаточно, если каждый ученик видит со своего места хоть кусочек
неба; правильное устройство парт (столов) и скамеек: стол должен быть
наклонный, скамейка со спинкой, край сидения вдвинут под край стола,
при таких условиях ученик сидит прямо и не наваливается на стол; учебники
с четким шрифтом; перерывы в занятиях, чтобы дать необходимый отдых
глазам. Соблюдение этих правил гигиены зрения необходимо не только
в школе, но и дома; в особенности вредно чтение в постели, да еще
и при плохом освещении. Кроме этих специальных мер, большое значение
имеют и общие гигиенич. меры — хорошая вентиляция рабочих помещений,
занятия физкультурой и т. п.
Коррекция Б. (близорукость) очками прежде всего улучшает зрение близорукого
глаза; кроме того, пользование очками улучшает кровоснабжение глаза
и восстанавливает правильное соотношение в работе внутренних и внешних
мышц глаза. Очки следует назначать по возможности раньше и притом
для постоянного ношения. Хотя таким путем и не всегда удается предупредить
дальнейшее развитие Б. (близорукость), но увеличение Б. (близорукость)
оказывается значительно меньшим, чем при отсутствии коррекции, а также
предупреждается развитие косоглазия. Как правило, при слабых и средних
степенях Б. (близорукость) очки переносятся хорошо; при высоких степенях
Б. иногда приходится назначать двое очков — одни для дали, другие
— для близи, для занятий. При высокой Б. (близорукость) и значительном
снижении остроты зрения в ряде случаев назначают т. наз. телескопические
очки в виде маленького бинокля, надеваемого подобно обычным очкам.
При осложненной Б. (близорукость), помимо ношения очков, назначается
специальное лечение (внутрь — йодистые препараты, инъекции под слизистую
оболочку глаз растворов поваренной соли, под кожу — витамина В1,
экстракта алоэ; хирургич. лечение и др.). Этим лицам следует рекомендовать
воздержание от алкоголя, избегать физич. напряжений и приливов крови
к голове; пользоваться при ярком солнечном освещении затемненными
очками; важное значение имеет также режим работы — после каждых 45—50
мин. зрительной работы давать на 10—15 мин. отдых глазам.
БЛОКАДА
НОВОКАИНОВАЯ — метод лечения, предложенный советским хирургом
А. В. Вишневским в 1929 г. и заключающийся в воздействии раствором
новокаина на элементы периферической нервной системы. В основе метода
лежит учение о нервной трофике, т. е. о постоянном регулирующем влиянии
нервной системы на обмен веществ и жизнедеятельность клеток и тканей
организма как в условиях нормы, так и при различных патологич. состояниях.
Разработаны различные виды Б. н. (блокада новокаиновая). Поясничная
Б. н. (блокада новокаиновая) (вливание новокаина в область околопочечной
клетчатки) производится при язвенной болезни желудка, при язвах, связанных
с расстройством питания тканей (напр., трофических язвах голени),
эндартериите облитерирующем, при нарушении нормального тонуса (напряжения
стенок) внутренних органов (кишечника, мочевыводящих путей), при тромбофлебите.
Шейная, в а г о-симпатическая Б. н. (блокада новокаиновая) проводится
для предупреждения и борьбы с шоком при ранениях грудной клетки. Футлярная
Б. н. (блокада новокаиновая), т. е. введение новокаина в мышечные
«футляры», проводится при переломах костей конечностей, мышечных контрактурах
(стойких сведениях) конечностей, при ряде болезненных процессов, связанных
с нарушением проницаемости кровеносных сосудов (отеки, ожоги, отморожения),
при шоке в связи с повреждением конечности, укусах змей и т. п. Короткая
блокада нервов — вливание новокаина в здоровые ткани по соседству
с воспалительным очагом, применяется при острых воспалительных заболеваниях
(панариций, карбункул, воспаление грудной железы и т. п.). В ранних
стадиях воспаления Б. н. (блокада новокаиновая) способствует рассасыванию
воспалительного инфильтрата; в более поздних стадиях ускоряет нагноение
и отграничение воспалительного очага от окружающих тканей.
БЛОХИ
— кровососущие насекомые, паразитирующие на домашних животных
и грызунах; в жилище человека живут и размножаются в сухом мусоре,
в пыли, в щелях пола и в подстилках для животных. Б. (блохи) при укусах
передают от животных человеку нек-рые заразные болезни (чуму, туляремию).
Для предупреждения размножения Б. (блохи) нужно соблюдать чистоту,
мыть полы 2—5%-ным мыльно-карболовым раствором, протирать полы и углы
керосином или скипидаром, мыть собак и кошек, систематически чистить
их подстилки. Для борьбы с Б. (блохи) полы и щели засыпают порошками
ДДТ, пиретрума (из расчета 10 г на 1 м2 пола) или нафталином
|
