щать его движения, а к 5 месяцам Б. (беременность) начинают прослушиваться
и тоны сердца плода. Когда плод достигает полной степени развития,
Б. заканчивается родами.
Осложненная Б. (беременность). В нек-рых случаях Б. (беременность)
протекает с рядом отклонений. На беременную могут иногда отрицательно
действовать изменения обмена веществ, в результате чего возникают
т. наз. токсикозы беременности. В 1-й половине Б. (беременность) они
выражаются усиленной тошнотой и рвотой, слюнотечением, извращением
вкуса, головными болями и др.; во второй половине Б. (беременность)
— отеками, повышенным артериальным давлением, поражениями почек, эклампсией.
Все эти отклонения в течении Б. требуют пристального внимания как
самой беременной, так и наблюдающего ее врача. Иногда Б. может осложниться
кровотечением, возникающим вследствие низкого (у самой шейки матки)
прикрепления плаценты (т. наз. предлежание плаценты) и преждевременного
отделения ее от стенки матки. В нек-рых случаях Б. (беременность)
может развиваться вне полости матки (внематочная беременность); в
других случаях она может прерваться раньше срока (аборт, преждевременные
роды). В ряде случаев осложняют, а иногда приводят к нарушению Б.
(беременность) различные болезненные состояния беременной — острые
(напр., инфекционные болезни) или хронические (напр., туберкулез легких,
пороки сердца, болезни почек).
Гигиена Б. Для правильного
течения Б. (беременность) необходимо соблюдать ряд гигиенич. правил
как в режиме труда и быта, одежде, питании, так и в отношении нек-рых
специфич. моментов, напр. половой жизни.
Здоровая женщина, соблюдающая правильный гигиенич. режим, получающая
нормальное питание, пользующаяся в достаточной степени свежим воздухом,
хорошо переносит Б. (беременность) Если женщина не соблюдает надлежащего
режима, Б. (беременность) может осложниться. С первых же недель Б.
(беременность) надо обратиться в женскую консультацию, колхозный родильный
дом или фельдшерско-акушерский пункт.
Особое внимание
должно быть уделено рациональному питанию в последние 3—4 месяца Б.
(беременность), когда происходит интенсивное развитие плода. В первой
половине нормальной Б. (беременность) питание может быть обычным,
с учетом характера трудовой деятельности и общего состояния беременной;
в среднем на 1 кг веса необходимы в первой половине Б. (беременность)
50 калорий, т. е. при весе беременной (занимающейся средним по тяжести
физическим трудом) в 50 кг калорийность суточного рациона в первую
половину Б. (беременность) составит 50 X 50 = 2 500 калорий. Во второй
половине Б. (беременность) потребность организма беременной повышается
и соответствует в среднем 3 000— 3 500 калорий в сутки.
Пища беременной должна содержать достаточное количество витаминов,
необходимых для нормального течения Б. (беременность) и развития плода.
Особенно важно достаточное количество витаминов А (2—4 пилюли в день),
В1, С (аскорбиновая кислота в виде таблеток и драже, в первой половине
беременности следует принимать 100 мг, во второй — 200 мг в день),
D (по 1 столовой ложке рыбьего жира 2 раза в день), Е (в течение первой
половины Б., иногда до 6—7 месяцев, в виде жидкого препарата по 20—30
мг в сутки).
На растущий плод расходуется значительное количество минеральных солей
и особенно солей кальция. При недостаточности их в организме беременной
кальций расходуется из ее скелета, в результате чего отмечаются изменения
в костях, портятся зубы.
Поэтому необходимо увеличить потребление кальциевых солей, к-рые содержатся
в большом количестве в молоке и молочных продуктах. Избыточное потребление
поваренной соли способствует развитию отеков; поэтому в первой половине
Б. суточное количество соли не должно превышать 10—12 а, во второй
половине — 8—10 г, а в последние два месяца — 5 г.
Потребление жидкости при нормальном течении Б. (беременность) не должно
превышать 5—6 стаканов в сутки, включая чай, молоко, компоты. В последние
3 месяца В. и при наклонности к отекам следует ограничить прием жидкости
до 4 стаканов. При первых признаках появления отека, значительного
прибавления в весе (больше 300—400 г в неделю в течение последних
3 месяцев) режим питания должен быть изменен врачом (акушеркой); ограничивается
употребление жидкости, поваренной соли, мяса, жира и пряностей.
Пищевой рацион при нормальном течении Б. (беременность) должен
содержать разнообразные продукты. Примерный суточный набор продуктов
(по М. С. Маршаку) для беременной содержит: около 100—110 г белков
(мясо, творог, рыба), 100—120 г жиров, 500 г углеводов, что составляет
примерно 3 000—3 500 калорий. Продуктовый состав примерно такой: хлеб
ржаной 200 г, хлеб пшеничный 250 г, мука пшеничная 25 г, мука картофельная
5 г, крупа и макаронные изделия 75 г, мясо 100 г, рыба 50 г, молоко
500 г, фрукты, овощи (морковь, свекла, зеленый горошек) и ягоды свежие
150 г, сухие — 15 с, сахар и кондитерские изделия 60 г, сметана 60
г, масло сливочное 50 г, масло растительное 10 г, рыбий жир 15 г,
яйца 1,5 шт. При отклонениях в течении В. режим устанавливается индивидуально
врачом женской консультации.
При тошноте и рвоте необходимо обратиться к врачу или акушерке. Рекомендуется
в этих случаях первый утренний завтрак принимать лежа в постели; после
каждой еды в течение дня следует полежать. Не следует есть сразу,
много, лучшо есть чаще (4—5 раз в день), но небольшими порциями. Во
второй половине Б. должно быть ограничено потребление поваренной соли,
мясных супов. Запрещается употребление спиртных напитков и курение;
не следует без назначения врача принимать какие-нибудь лекарственные
вещества, т. к. они переходят с кровью беременной через плаценту к
плоду.
В течение всей Б. (беременность) надо следить за правильной работой
кишечника, регулируя его деятельность соответствующей диетой (простокваша,
сливы, яблоки); в крайнем случае, если запоры упорные, прибегают к
клизмам. Никаких слабительных без указания врача принимать не следует;
их прием может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Сон беременной в среднем должен составлять 8—9 часов в сутки; продолжительный
сон днем нецелесообразен, т. к. из-за этого беременная плохо или совсем
не спит ночью. Беременная должна спать в отдельной кровати. У беременной
отмечается большая потливость, поэтому надо чаще менять нательное
белье; белье постельное необходимо менять не реже одного раза в неделю.
Рекомендуется длительное пребывание на воздухе без утомительных прогулок;
желательно, чтобы часы прогулок были по возможности одни и те же.
Необходимо часто и хорошо проветривать комнату, чтобы и дома постоянно
был свежий воздух.
Большое значение во время Б. (беременность) имеет личная гигиена.
Ежедневно надо обмывать туловище до пояса
|
