ных слуховых аппаратов. Самый простой аппарат для А. — стетоскоп;
это полая трубка (деревянная, металлическая, костяная, пластмассовая),
на одном конце конусообразно расширяющаяся, а на другом— имеющая как
бы воронку (рис. 1). Употребляются также мягкие стетоскопы, состоящие
из небольшой воронки, от к-рой отходят две резиновые трубки, вставляемые
в уши врача (рис. 2). Иногда на конец стетоскопа для усиления звука
устанавливается мембрана (т. наз. фонендоскоп). При непосредственной
А. слышимость звуков лучше, но выслушивание при помощи стетоскопа
более гигиенично и им можно выслушивать те места тела (напр., над
ключицей, подмышечные впадины), к-рые непосредственно ухом выслушать
нельзя.
АФАЗИЯ (от греч. а — отрицат. частица и рһаsis —
речь) — расстройство речи, состоящее в утрате способности пользоваться
словами и фразами как средством выражения мысли. А. (афазия) возникает
гл. обр. при поражении левого полушария головного мозга. Различают
два основных вида А. (афазия)— двигательную и сензорную. Двигательная
А. заключается в затруднении или невозможности произнесения слов при
сохранении понимания речи и сохранности двигательного аппарата речи
(нервы и мышцы гортани, нёба, губ, языка), вследствие чего сохраняется
способность издавать звуки, но больной не умеет ими управлять, т.
е. разговаривать. Этот вид А. (афазия) возникает при поражении коры
головного мозга в задней трети нижней лобной извилины. Сензорная
А. (афазия) заключается в нарушении понимания речи при сохранении
способности говорить. Речь нарушается вследствие отсутствия слухового
контроля за произносимым словом (т. наз. словесная глухота). В тяжелых
случаях отсутствует понимание отдельных слов и коротких фраз, в легких
— сложных фраз. Этот вид А. (афазия) возникает при поражении коры
головного мозга в задних отделах верхней височной извилины. Разновидностью
сензорной А. (афазия) является т. наз. амнестическая А. (афазия),
при к-рой больной забывает название отдельных предметов; возникает
она вследствие поражения коры на границе между теменной, височной
и затылочной долями мозга. Помимо поражения определенных областей
коры головного мозга (т. наз. речевых центров) А. (афазия) может возникнуть
и при очагах поражений в белом веществе мозга. Нарушение речи в этих
случаях обусловлено разрывом связей между отделами коры мозга и носит
название проводниковой А. (афазия). Чистые виды отдельных форм А.
(афазия) встречаются редко.
А. (афазия) вызывается очаговыми поражениями головного мозга: на первом
месте по частоте стоят сосудистые нарушения, т. е. кровоизлияние в
мозг, тромбоз (закупорка) сосудов мозга, затем опухоли, воспалительные
заболевания мозга (энцефалиты, абсцессы), травмы. Временное нарушение
речи может быть вызвано припадками мигрени и эпилепсии.
А. (афазия) следует отличать от косноязычия, связанного с поражением
периферич. речевых аппаратов. Лечение А. (афазия) состоит в устранении
причин, вызывающих ее, а в дальнейшем — в обучении речи у специалиста-логопеда.
АФОНИЯ (от греч. а — отрицательная частица и phone
— голос) — отсутствие звонкого голоса при сохранившейся способности
к шепотной речи. А. (афония) встречается при различных заболеваниях
гортани, нарушающих способность истинных голосовых связок к смыканию
и вибрации, напр. при простудном катаре верхних дыхательных путей,
при гриппозном ларингите, при опухолях, рубцах на связках, перенапряжении
голосовых связок. Функциональная А. (афония) может возникнуть в результате
перенапряжения голосовых связок, психич. потрясений, испуга и т. д.
Л е ч е н и е А. (афония) заключается в лечении вызвавшего ее заболевания
гортани. Функциональная А. (афония) поддается лечению путем внушения,
имеющего целью доказать больному, что у него голос не потерян.
АФТЫ (ОТ греч. aphtha — язвочка) — заболевание слизистой
оболочки ротовой полости, выражающееся в появлении на ней чаще всего
на кончике и краю языка, реже на деснах и др. участках слизистой оболочки
пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью; пузырьки эти лопаются
и оставляют после себя характерные болезненные изъязвления в виде
желтоватых и сероватых округлых пятен, окруженных. красным ободком.
Заболевание сопровождается болями, затрудняющими жевание, иногда высокой
температурой, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических
узлов.
А. (афты) развиваются как самостоятельное заболевание (возбудитель
окончательно не установлен) или как осложнение других острых заболеваний,
особенно желудочно-кишечных. Особую форму представляет хронический
рецидивирующий (повторяющийся) афтозный стоматит. Заживление А. (афты)
происходит без образования рубцов.
Лечение симптоматическое: покой, молочная диета, смазывание и полоскание
рта вяжущими и прижигающими средствами. При хроническом рецидивирующем
афтозном істоматите необходимо исследовать кал на яйца глистов и в
случае обнаружения назначить противоглистное лечение.
АХАЛИ-АФОНИ — курорт, см. Новый Афон.
АХИЛИЯ (от греч. а — отрицат. частица и сһуlos —
сок) — болезненное состояние, при к-ром в желудочном соке отсутствуют
соляная кислота и ферменты. При этом белковые вещества пищи переходят
из желудка в кишечник без соответствующей обработки (переваривания).
Во многих случаях поджелудочная железа и слизистая оболочка кишок,
выделяющие свои соки в просвет кишечника, возмещают (компенсируют)
отсутствие соляной кислоты и ферментов в желудочном соке. Поэтому
субъективно А. (ахилия) может долгое время не ощущаться. При плохой
компенсации в кишечнике могут развиться процессы гниения, чем и объясняются
нередко поносы при А. (ахилия).
А. (ахилия) может быть самостоятельным заболеванием желудка (атрофия
его слизистой оболочки) или признаком других болезней желудка (хронический
гастрит, полипы и рак желудка) и других органов (печени, желчного
пузыря), а также наблюдается при туберкулезе легких, базедовой болезни,
нек-рых видах малокровия и др. Распознавание А. (ахилия) основывается
на лабораторном исследовании содержимого желудка, добытого при помощи
желудочного зонда.
Лечение: щадящая диета, назначаемая врачом и содержащая достаточное
количество питательных веществ и витаминов, но с исключением грубой
растительной клетчатки (особенно капусты), сдобных и жирных блюд,
жилистого мяса и пр., прием во время еды соляной кислоты и пепсина;
препараты поджелудочной железы (панкреатин) и минеральные воды (Ессентуки
№ 17 и пр.).
АЭРОН — лекарственный препарат, содержащий алкалоиды
скополамин и гиосциамин, к-рые оказы-
|
