у специалиста — логопеда. Речь может быть полностью восстановлена.
Детям младшего возраста до операции иногда рекомендуют носить пластинку
(обтуратор), к-рая закрывает щель и отчасти временно устраняет сообщение
между носовой и ротовой полостью.
НЕЙРОХИРУРГИЯ
— мед. дисциплина, изучающая теорию и практику диагностики и хирургич.
лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы.
В самостоятельную дисциплину Н. оформилась только в 20 в. Основоположниками
научной организации нейрохирургия, дела в СССР являются Н. Н. Бурденко
и А. Л. Поленов. Ими созданы специальные институты в Москве и Ленинграде,
ныне носящие их имена. Одновременно была создана сеть нейрохирургич.
отделений и клиники институтов в Харькове, в Ростове-на-Дону, Саратове,
Киеве и др. городах. В СССР широко поставлена подготовка кадров для
комплектования нейрохирургич. учреждений. За рубежом проблемы Н. разрабатывались
в клиниках X. Кушинга (США), В. Данди, Г. Оливекрона (Германия), Т.
Мартеля (Франция) и др.
НЕКРОЗ (от греч. nekros
— мертвый) — омертвение группы клеток, части или целого органа в живом
организме. Причиной Н. (Некроз) может послужить прямое повреждение
ткани в результате сильного воздействия — механического (травма),
температурного (ожог, отморожение), химического (кислоты, щелочи),
лучистой энергии и др. В других случаях возникновение Н. (Некроз)
бывает связано с нарушением кровоснабжения ткани в результате сдавления,
закупорки или длительного спазма питающих ее кровеносных сосудов (образующийся
при этом участок омертвения носит название инфаркта). Иногда причиной
развития Н. (Некроз) служат расстройства иннервации ткани. Большое
значение в развитии Н. (Некроз) имеет общее состояние организма, от
к-рого зависит степень устойчивости тканей к различным повреждающим
воздействиям. Так, у людей, истощенных болезнью, даже незначительное
давление на тело часто приводит к омертвению участков кожи — возникают
пролежни в области крестца, ягодиц и т. д.
В участке ткани, пораженной Н. (Некроз),. происходит распад и растворение
клеток. Продукты распада проникают в окружающие ткани, вызывая в них
реактивные изменения в виде воспалительного процесса. В ходе этого
воспаления происходит рассасывание мертвого материала и разрастание
молодой соединительной ткани, к-рая затем превращается в плотную рубцовую
ткань. Если продукты распада не полностью рассосались, рубцовая ткань
обрастает их, образует вокруг них капсулу. При поверхностном расположении
участков Н. (Некроз) они могут отторгаться.
Развитие Н. приводит к полному прекращению функции пораженного участка
или органа. Омертвение участка головного мозга или значительного участка
сердечной мышцы может повлечь за собой смерть; в других случаях возникают
тяжелые нервные расстройства или нарушение сердечной деятельности.
Даже после заживления очага Н. (Некроз) работоспособность этих органов
остается пониженной, т. к. полного восстановления их нормальной структуры
не происходит. При обширных Н. (Некроз), напр. в случае тяжелых повреждений
мягких тканей, всасывание продуктов распада нередко приводит к общей
интоксикации организма. В омертвевших тканях, соприкасающихся с внешней
средой, часто происходит усиленное размножение болезнетворных микробов.
Поэтому в случаях, когда это возможно, омертвевшую часть удаляют хирургич.
путем. Другие лечебные мероприятия имеют целью обеспечить лучшие условия
для заживления очага Н. (Некроз) (покой, общеукрепляющее лечение,
профилактика инфекции).
НЕМБУТАЛ — см. Этаминал-натрий.
НЕМИРОВ — бальнеологический и питьевой курорт в Украинской
ССР, в 85 км от Львова и в 25 км от ж.-д. ст. Рава-Русская (от станции
сообщение автобусом). Лечебные средства: минеральные источники и торфяная
грязь. Вода источников № 1 и № 3 (сульфатно-кальциевая и сульфатно-карбонатно-кальциевая)
по содержанию сероводорода близка к мацестинской (см. Сочи-Мацеста).
Вода источника № 2 используется для питья. Лечение больных с заболеваниями
сердечно-сосудистой и периферической нервной системы, опорно-двигательного
аппарата (исключая поражения позвоночника), гинекологическими. Ряд
санаториев. Сезон — круглый год.
НЕМОТА, а л
а л и я (от греч. alalos — немой), — отсутствие речи при нормальном
слухе. Функция речи особенно чувствительна по отношению к различным
неблагоприятным моментам (болезням, травмам), расстраивающим деятельность
центральной нервной системы. Большинство речевых расстройств возникает
в раннем детстве; речь совсем не развивается или развивается слишком
слабо, если деятельность высших отделов мозга (коры) угнетена, а связи
между ними нарушены вследствие заболевания, травмы и т. д.
Безречевых детей можно разделить на 4 категории. К первой относятся
дети, к-рые лишены возможности построения и произношения слов как
выражения мысли, чувства (см. Афазия). У них нервно-мышечный
аппарат гортани, неба, языка, губ не имеет особых отклонений. Они
могут издавать отдельные, большей частью неопределенные звуки. Понимание
речи окружающих обычно ограничивается кругом нек-рых потребностей
— есть, гулять, спать. С возраста 4—5 лет, вместе с нек-рым развитием
общей двигательной сферы у ребенка появляются слова — имена окружающих
людей, названия предметов (очень часто по звукоподражанию — «му»,
«ав-ав», «би-би»). Однако его речь трудно понимаема; для окружающих
он остается «немым».
Вторая категория Н. — у детей с органич. поражениями центральной нервной
системы; такие дети не могут произносить слова вследствие паралича
мышц речевых органов (обычно вместе с параличами или парезами конечностей,
напр. при т. наз. псевдо-бульбарном параличе). Жевание, глотание при
этом также расстроены. Такие дети понимают речь окружающих, но хуже,
чем нормальные дети, т. к. у них нет собственного словаря, а также
слуховых и двигательных представлений о своей речи.
К третьей категории принадлежат безречевые дети, к-рые не носят следов
грубого органич. поражения центральной нервной системы. Причины недостаточности
их речи — к.-л. неблагоприятные условия общего развития, ослабившие
высшую нервную деятельность (напр., токсикоз или заболевание почек
у матери во время беременности, множественные заболевания в раннем
детстве или к.-н. длительное истощающее заболевание, напр. тяжелая
диспепсия). У таких детей нередко отмечаются запаздывание ходьбы,
прорезывания зубов, ночное недержание мочи; они иногда отстают в росте.
Звукопроизносительной речи эти дети лет до 4 или совсем не имеют,
или произносят неясные элементы нескольких слов. Пенимание речи окружающих
у них удовлетворительное, но в меньшем объеме, чем
|
