в норме; они образно объясняются жестикуляцией и мимикой. Мышление
их сугубо конкретно. Лет с 4—5 у них начинает развиваться речь, но
обычно медленно, с неправильным произношением многих звуков, с аграмматизмами.
Детей этих трех категорий Н. можно обучать при своевременной помощи
логопеда и врача-психоневролога.
К 4-й категории безречевых детей относятся дети, у к-рых поражение
центральной нервной системы способствовало интеллектуальной неполноценности
(напр., дети с недоразвитиями мозга). У таких детей речь не развивается
на основе общего умственного поражения или недоразвития. Эти дети
должны находиться в специальных учреждениях для тяжелых олигофренов
(см. Олигофрения).
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
— организация мероприятий по своевременному оказанию медицинской помощи
на дому тяжело и внезапно заболевшим, гл. обр. терапевтич. больным
(напр., при приступе стенокардии, инфаркте миокарда, апоплексич. ударе,
почечной колике, пищевом отравлении и т. п.). Больные, требующие срочного
хирургич. вмешательства или потребовавшие срочной мед. помощи, находясь
на улице или в общественном месте, учреждении, обслуживаются преимущественно
скорой помощью. В СССР Н. м. п. (Неотложная медицинская помощь) всем
гражданам оказывают все приемные отделения лечебно-профилактич. учреждений
(больниц, здравпунктов и пр.); в крупных же городах имеются специальные
пункты Н. м. п. (Неотложная медицинская помощь) при районных поликлиниках,
обслуживающие больных на дому гл. обр. в часы, когда поликлиники прекращают
свою работу. Вызов к больному врача Н. м. п. (Неотложная медицинская
помощь) осуществляется обычно по телефону. Врачи Н. м. п. (Неотложная
медицинская помощь) выезжают к больному с сумкой, содержащей все необходимое
для оказания срочной помощи. При наличии заболевания, угрожающего
жизни больного, требующего немедленной госпитализации, оперативного
вмешательства, и при отсутствии противопоказаний к перевозке больного
врач Н. м. п. (Неотложная медицинская помощь) направляет его в больницу,
вызывая для этого санитарный транспорт. При нек-рых пунктах Н. м.
п. (Неотложная медицинская помощь) в крупных городах установлено дежурство
врачей для обслуживания в ночное время амбулаторных (приходящих) больных
непосредственно на пункте.
НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА
— нарушение или полное прекращение движения содержимого кишечника
в направлении к заднепроходному отверстию. Различают механич. и динамич.
Н. к. (Непроходимость кишечника) Механическая Н. к. (Непроходимость
кишечника) может быть вызвана: опухолью как самой кишки, так и соседних
с ней органов, если она суживает просвет кишечника; инородным телом,
попавшим в кишечник, напр. камнем желчного пузыря или образовавшимся
в кишечнике клубком глистов (аскарид); спайками в брюшной полости,
возникшими после воспалительного процесса в ней (в результате аппендицита,
воспаления придатков матки у женщин и др. заболеваниях) или после
ранее перенесенной операции и сдавливающими просвет кишки. Если кишечные
петли поворачиваются вокруг поддерживающей их брыжейки, возникает
т. наз. заворот кишок (рис. 1). При завороте кишок вследствие затруднения
кровообращения в кишечной петле в дальнейшем наступает омертвение,
ведущее к воспалению брюшины
(см. Перитонит). Особой разновидностью Н. к. (Непроходимость
кишечника) является т. наз. инвагинация кишок, т. е. внедрение одной
части кишки в другую (рис. 2).
Динамическая Н. к. (Непроходимость кишечника) возникает при нарушении
двигательной функции кишечника. В одних случаях продвижение содержимого
кишечника может прекратиться вследствие прекращения перистальтики
кишки (паралитическая форма), в других — вследствие сужения просвета
кишки при спазме ее (спастическая форма).
Во всех случаях Н. к. (Непроходимость кишечника) резко нарушается
общее состояние больного — возникает тяжелое отравление (интоксикация).
Интоксикация выражена тем более резко и наступает тем раньше, чем
выше по кишечнику, т. е. чем ближе к желудку, имеется препятствие.
Начинается Н. к. (Непроходимость кишечника) обычно внезапными сильными
болями приступообразного или постоянного характера; одновременно происходит
задержка стула и отхождения газов. Нередко возникает тошнота и рвота,
не дающая облегчения и в дальнейшем имеющая каловый запах. Возникает
резко выраженное вздутие живота; иногда — видная на глаз перистальтика
(движения кишок) и слышимое на расстоянии урчание кишечника; позывы
на стул либо отсутствуют, либо не дают результатов. Лишь при инвагинации,
чаще встречающейся у детей, возможен частый в небольшом количестве
стул с примесью слизи и крови. Общее состояние больного резко ухудшается,
учащается пульс, падает кровяное давление; больные возбуждены, беспокойны,
не могут найти положения, облегчающего боли.
Лечение! Всякие внезапно начавшиеся сильные боли в брюшной полости
при отсутствии стула и неотхождении газов и вздутии живота подозрительны
на Н. к. (Непроходимость кишечника) При заболеваниях, подозрительных
на Н. к. (Непроходимость кишечника), ни в коем случае нельзя давать
больному слабительное и в особенности наркотич. средства. Из домашних
доврачебных мер допустимо лишь применение обычной очистительной клизмы.
При отсутствии ее действия или если боли в брюшной полости после клизмы
не прекратились и облегчения больной не почувствовал, необходимо срочное
помещение больного в больницу. Почти все случаи механич. Н. к. (Непроходимость
кишечника) подлежат немедленному оперированию, причем чем раньше,
тем лучше. Динамич. формы Н. к. (Непроходимость кишечника) лечатся
консервативно. Мерами, пре-дупреждающими развитие Н. к. (Непроходимость
кишечника), является раннее лечение всех заболеваний органов брюшной
полости (опухоли, воспалительные процессы, камни желчного пузыря и
т. д.).
НЕРВНАЯ СИСТЕМА — совокупность образованных
нервной тканью органов, управляющих всеми физиологическими функциями
и обменом веществ организма и осуществляющих связь его с внешней средой.
Многочисленные функции сложного животного организма выполняются различными
специализированными органами: пищеварительными, дыхательными, выделительными,
органами кровообращения, органами движения и другими. Существование
врганизма как целого невозможно без взаимодействия, координирования
различных функций между собой. Изменения в среде, окружающей организм,
непрерывные изменения во внутренней его
|
