При разрыве трубы и при трубном аборте внезапно наступают резкие боли
внизу живота (при разрыве трубы — острые, колющие, часто сопровождающиеся
обморочным состоянием вследствие внутреннего кровотечения; при трубном
аборте — схваткообразные), кровотечение в брюшную полость и позднее
— кровянистые выделения из влагалища. В очень редких случаях отслоившееся
от стенок трубы плодное яйцо выпадает неповрежденным в брюшную полость,
прикрепляется к оболочке кишки или сальнику и продолжает развиваться
— образуется т. наз. вторичная брюшная беременность, к-рая в единичных
случаях донашивается до конца.
В. б. (внематочная беременность) — опасное для жизни женщины осложнение
беременности, всегда требующее оперативного вме-шательства, т. к.
В. б. (внематочная беременность) закончиться родами не может. Однако
распознать прогрессирующую В. б. (внематочная беременность) очень
трудно; при подозрении на нее беременную немедленно помещают в стационар.
При появлении признаков прервавшейся В. б. (внематочная беременность)
(внезапные резкие боли внизу живота, отдающие в пупок, плечо и лопатку,
частый пульс, бледность, признаки внутреннего кровотечения, обморок)
необходима срочная операция (удаление разорвавшейся трубы) и переливание
крови. При установлении брюшной беременности, независимо от ее срока,
показана операция (удаление из брюшной полости плода и детского места
с оболочками), т. к. оставлять такую беременность очень рискованно.
Все сказанное подтверждает, насколько важно беременной женщине как
можно раньше показаться врачу или акушерке и систематически в дальнейшем
посещать консультацию.
Профилактика В. б. (внематочная беременность) практически сводится
к лечению воспалительных процессов женских половых органов. См.
Беременность.
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ — группа
заболеваний внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, органов
дыхания, пищеварения, крови, обмена веществ, печени, почек и др.),
лечение к-рых входит в задачу врача-терапевта. См. Терапия.
ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ — выделение различными органами
и тканями организма продуктов своей жизнедеятельности в кровь или
тканевую жидкость. Понятие В. с. (Внутренняя секреция) введено франц.
физиологом К. Бернаром в 1855 г. Способностью к В. с. в широком смысле
обладают почти все органы и ткани. Однако, говоря о B.C., (Внутренняя
секреция) обычно имеют в виду свойство лишь определенных желез (т.
наз. желез В. с. (Внутренняя секреция) или эндокринных желез) синтезировать
и выделять специфические физиологически активные продукты жизнедеятельности
— т. наз. гормоны, непосредственно во внутреннюю среду организма —
в кровь, тканевую жидкость. В противоположность им железы внешней
секреции выделяют продукты своей секреторной деятельности во внешнюю
среду (напр., потовые железы) или в полость внутренних органов (напр.,
железы желудочно-кишечного тракта). К органам, обладающим В. С. (Внутренняя
секреция) относятся гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы,
надпочечник, внутрисекреторные отделы поджелудочной железы и половых
желез (см. рис.), а по нек-рым данным также шишковидная (эпифиз) и
зобная (тимус) железы. Все железы В. с. (Внутренняя секреция) тесно
связаны между собой и представляют единую функциональную систему,
деятельность к-рой регулируется нервной системой и ее высшим отделом
— корой головного мозга. Особое положение среди желез В. с. (Внутренняя
секреция) занимает гипофиз, связанный с головным мозгом. С одной стороны,
гипофиз своими гормонами участвует в регуляции деятельности ряда других
желез В. с. (Внутренняя секреция) (напр., надпочечников, щитовидной
железы, половых желез), а гормоны этих желез оказывают влияние на
деятельность самого гипофиза; с другой стороны, нервные импульсы,
поступающие в гипофиз из мозга, участвуют в регуляции образования
и выделения им гормонов.
Гормоны, выделяемые железами В. с. (Внутренняя секреция), обеспечивают
химич. связь между различными органами и системами организма, участвуют
в т. наз. гуморальной (т.е. через жидкости) регуляции функций организма.
Гормональная регуляция является одним из звеньев в сложной цепи единой,
т. наз. нейро-гуморальной регуляции функций организма, в к-рой видная
роль принадлежит нервной системе.
Основная роль желез В. с. (Внутренняя секреция) заключается в регуляции
процессов обмена веществ, роста, физического и полового развития.
Большое значение имеет В. с. (Внутренняя секреция) в процессах приспособления
организма к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Так,
изменение секреции гипофиза и щитовидной железы играет роль в осуществлении
рефлекторной регуляции организмом температуры тела. При действии на
организм инфекции, интоксикации, травмы и т. п. происходит повышение
секреции адреналина надпочечниками, гормонов гипофиза, щитовидной
железы; развивающееся при этом повышение обмена веществ, усиление
работы сердца, повышение кровяного давления способствуют приспособлению
организма к измененным условиям внешней среды. Подобная активация
желез В. с. (Внутренняя секреция) наблюдается при болевых раздражениях,
эмоциональных состояниях.
Основные данные о деятельности желез В. с. (Внутренняя секреция) были
получены в результате изучения последствий удаления различных желез
В. с. (Внутренняя секреция) или введения гормонов, выделяемых той
или иной железой (или активных экстрактов, полученных из их ткани),
а также при изучении течения различных заболеваний, связанных с поражением
желез В. с. (Внутренняя секреция).
Изучение заболеваний желез В. с. (Внутренняя секреция) позволило не
только установить, какие железы поражаются при том или ином заболевании,
но и доказать, что при поражении какой-либо одной железы, вовлекаются
в процесс и другие железы. Но хотя железы В. с. (Внутренняя секреция)
и находятся во взаимодействии друг с другом, удается выделить определенные
симптомы, позволяющие судить о преимущественном поражении той или
иной железы и говорить об ее самостоятельном заболевании. Так, напр.,
при недостаточной деятельности передней доли гипофиза наблюдается
карликовый рост, гипофизарное истощение (кахексия); задней доли —
диабет несахарный; при опухолях передней доли гипофиза — гигантизм,
акромегалия и др. В связи с усиленной продукцией т. наз. адренокортикотропного
гормона гипофиза нарушается функция коры надпочечников, к-рая начинает
увеличивать секрецию ряда гормонов, в том числе андрогенных (омужествляющих),
в связи с чем появляются признаки т. наз. гирсутизма.
|
