40—50-х гг. 19 в. Первой экспериментальной работой по Э. (Эндокринология)
(1849 г.) явилось исследование нем. физиолога А. Бертольда, к-рый
показал, что пересадка семенников подкожно или в брюшную полость молодых
кастрированных петухов предотвращает развитие явлений, наблюдаемых
при кастрации. Дальнейшее развитие Э. (Эндокринология) связано с именами
франц. ученых — К. Бернара, к-рый ввел термин «внутренняя секреция»,
и Ш. Броун-Секара. Большой вклад в развитие Э. (Эндокринология) как
особой отрасли физиологии и медицины внесли отечественные ученые:
А. В. Репрев, Н. Н. Ро-гович, Л. В. Соболев, М. Н. Чебоксаров и В.
Я. Данилевский. К началу 20 в. на основе многочисленных опытов с удалением
и пересадкой отдельных желез внутренней секреции было выяснено значение
каждой из них в регуляции процессов развития и функций организма,
а также существование определенных взаимодействий между ними. Углубилось
понимание характера ряда заболеваний, связанных с нарушением (повышением
или понижением) функций отдельных эндокринных органов или расстройств
регуляции их взаимодействия. Дальнейшее развитие Э. (Эндокринология)
шло в направлении выделения из разных желез внутренней секреции продуцируемых
ими гормонов, что позволило применить гормональные препараты при различных
заболеваниях, а также получать для лечебных целей гормоны химич. (синтетическим)
путем.
Среди основных проблем Э. (Эндокринология) большое значение имеют
вопросы взаимоотношения между нервной системой и внутренней секрецией.
Работами И. П. Павлова и его учеников (А. В. Вальков, М. К. Петрова
и др.) доказано, что после удаления щитовидной железы, кастрации и
т. д. или при избыточном поступлении в организм гормонов этих желез
глубоко изменяется характер деятельности высших отделов нервной системы,
в т. ч. коры больших полушарий головного мозга. С другой стороны,
передача регулирующих влияний осуществляется как посредством нервных
волокон, так и посредством гормонов через жидкости организма — т.
наз. гуморальным путем. Нервные и гуморальные вза-имодействия настолько
тесно переплетаются, что нельзя представить себе эндокринную систему
в отрыве от нервной; в организме существует единая нервногуморальная
регуляция, обеспечивающая це-лостность организма и непрерывно происходящие
приспособления его к изменяющимся условиям внешней среды.
Для клинич. Э. (Эндокринология) продолжает оставаться насущной задачей
разработка эффективных методов лечения эндокринных заболеваний: нарушение
обратного развития зобной железы, базедовой болезни, сахарного диабета,
нарушений роста и половой функции, обмена веществ и др. Проблемы клинич.
Э. (Эндокринология) разрабатываются большим количеством ученых как
в Советском Союзе (Н. А. Шерешевский, В. Г. Баранов, В. М. Коган-Ясный,
И. Б. Хавин, СОВ. Николаев и др.), так и за рубежом (Ш. Милку в Румынии,
И. Хорват в Чехословакии, Э. (Эндокринология) Джослин, Э. (Эндокринология)
Аствуд в США, Г. и Б. Цондекв Израиле и многие др.).
Разработка вопросов Э. (Эндокринология) в СССР ведется в специальных
институтах (Всесоюзный ин-т экспериментальной эндокринологии в Москве,
Украинский ин-т экспериментальной эндокринологии в Харькове), а также
при клиниках, кафедрах и в лабораториях медицинских, зоотехнических
и ветеринарных институтов, в нек-рых университетах, институтах Академии
наук СССР и академий наук союзных республик, институтах Академии медицинских
наук СССР.
ЭНДОМЕТРИТ — воспаление внутренней
(слизистой) оболочки матки (эндометрия). Вызывающие причины — попадание
в слизистую оболочку матки инфекции (стрептококки, стафилококки, гонококки
и др.) из влагалища; инфекция может быть занесена после длительно,
с осложнениями протекавших родов, а значительно чаще — при операции
искусственного аборта и, как правило, при внебольничном аборте. Возбудители
инфекции могут проникнуть в полость матки также из находящихся по
соседству с ней воспалительных очагов (напр., при туберкулезе маточных
труб).
В острой стадии Э. (Эндометрит) слизистая оболочка матки под влиянием
жизнедеятельности бактерий подвергается отмиранию и распаду. Течение
и исход заболевания зависят от общего состояния организма женщины,
в известной степени — от активности микробов, от способности организма
оказывать сопротивление болезненному воздействию микробов в виде образования
защитного, т. наз. грануляционного, вала, являющегося барьером для
распространения инфекции в глубокие слои стенки матки.
Э. (Эндометрит) иногда протекает без особо заметных субъективных проявлений,
чаще же сопровождается повышением температуры (до 38—39°), болями
внизу живота, грязноватого цвета выделениями (бели), иногда зловонными;
часто при этом нарушается нормальный цикл менструаций и отмечаются
маточные кровотечения. При гинекологич. исследовании матка резко болезненна.
Обычно заболевание скоро стихает, бактерии погибают, измененная слизистая
оболочка отторгается, и в дальнейшем образуется новая слизистая оболочка.
В случаях с резким сужением канала шейки матки или иным препятствием
для оттока выделений последние скопляются в полости матки, Э. (Эндометрит)
принимает более тяжелое и длительное течение, микробы проникают глубже
в мышечный слой стенки матки, вызывая и в нем воспаление. Скопление
в полости матки гнойного отделяемого ведет к растяжению стенок матки,
что рефлекторно вызывает их сокращения, при к-рых из матки выделяется
гной. Часто отделяемое из полости матки попадает в просвет маточной
трубы, в к-рой развивается воспаление (т. наз сальпингит).
Из маточной трубы отделяемое может попадать на яичник, вызывая его
воспаление (т. наз. оофорит), на брюшину, вызывая воспаление
брюшины (перитонит).
Профилактика: своевременное лечение воспалительных заболеваний нижних
отделов половых органов; строгое соблюдение женщинами правил гигиены,
особенно в менструальном периоде; соблюдение асептики и антисептики
при всяких лечебных вмешательствах в области половых органов.
Лечение, проводимое только по назначению врача, включает в острой
стадии покой, холод на низ живота, сульфаниламидные препараты и антибиотики;
при скоплении в полости матки гноя и затрудненном оттоке — опорожнение
полости матки через введенный дренаж, орошение полости матки дезинфицирующими
растворами или растворами антибиотиков.
ЭНДОСКОПИЯ
(от греч. endon — внутри и skoруо — смотрю) — способ исследования
полостных органов тела (мочевого пузыря, желудка) или трубчатых образований
(мочеиспускательного канала, пищевода, бронхов) непосредственным осмотром
их через специальные приборы — т. наз. эндоскопы. Последние представляют
собой различного устройства трубки, снабженные оптич. системой и осветительным
аппаратом. По названиям.
|
