ходит к норме, прекращается кашель, значительно улучшается общее самочувствие.
Это, однако, не означает, что наступило излечение. Нередко больные
переоценивают свое состояние и, вопреки советам врача, прекращают
прием лекарств, тем самым нанося себе порой непоправимый вред. Момент
излечения устанавливается врачом диспансера, к-рый и оценивает риск
возможного рецидива болезни.
Т. (Туберкулез) , обр., борьба с Т. (Туберкулез) представляет собой
систему мероприятий, обеспечивающих предупреждение заболеваний Т.
(Туберкулез) методами санитарной и специфич. профилактики, раннее
и полное выявление больных и систематич. наблюдение за ними, а также
использование современных методов лечения до полного излечения их.
Все это осуществляется в Советском Союзе мощной противотуберкулезной
организацией, работающей в тесном контакте со всей лечебно-профилактич.
сетью.
Организованная в государственном масштабе борьба с Т. (Туберкулез)
начала проводиться только после Великой Октябрьской социалистич. революции.
В дорево-люционной России борьба с Т. (Туберкулез) проводилась на
благотворительных началах, при этом собираемые средства были ничтожны.
В Советском Союзе создана широкая противотуберкулезная организация,
состоящая более чем из 6 000 диспансеров и туберкулезных отделений
больниц и поликлиник, мощной базы туберкулезных больниц, туберкулезных
санаториев и профилакториев. В центре организации стоит противотуберкулезный
диспансер. В отличие от своего прототипа — противотуберкулезного диспансера,
впервые созданного в 1887 г. в Шотландии Р. Филипом, а в дальнейшем
во Франции А. Кальметом, и других западноевропейских диспансеров (Бройнинг
в Штеттине), советские дис-пансеры организуют борьбу с Т. (Туберкулез)
в районе своего обслуживания и непосредственно своими силами проводят
санитарно-противоэпидемич. и лечебно-профилактич. работу. В основу
их организации положен территориальный принцип. Имеются районные,
городские, областные и республиканские диспансеры. Диспансер обслуживает
все население своего района, а также предприятия, расположенные в
районе его обслуживания. Деятельность диспансеров направлена на решение
следующих задач: 1) разработка мероприятий по предупреждению заболеваемости
Т. (Туберкулез) Для этого диспансер составляет ежегодно комплексный
план, в к-ром преду-сматривает, какие контингенты населения должны
быть вакцинированы и ревакцинированы против Т. (Туберкулез) ; то же
в отношении обследований в целях раннего выявления Т. (Туберкулез)
, К этой работе привлекаются все ле-чебно-профилактич. учреждения
района (больницы, поликлиники, медсанчасти, родильные дома, детские
учреждения). В комплексном плане находят отражение мероприятия по
улучшению условий труда на предприятиях, жилищ туберкулезных больных
и в первую очередь бацилловыделителей, подготовка кадров и повышение
квалификации врачей общей сети в части ранней диагностики Т. (Туберкулез)
, санитарная пропаганда и трудоустройство больных; 2) проведение совместно
с санитарно-эпидемиологич. станцией санитарно-профилактич. мероприятий
в туберкулезных очагах, к-рые систематически посещаются участковыми
сестрами (не реже 1 раза в месяц) и участковым фтизиатром; 3) лечебная
работа: диспансер принимает на учет всех больных Т. (Туберкулез) (взрослых
и детей), обеспечивает систематич. наблюдение за ними и проводит весь
комплекс лечебных мероприятий, направленных на излечение больных.
При этом часть лечебных мероприятий оеуществляется непосредственно
диспансерами, для чего при них имеются стационары. В основном же госпитализация
туберкулезных больных, соответственно показаниям, проводится в специальные
больницы и санатории, куда больные направляются диспансером. Т. (Туберкулез)
обр. обеспечивается преемственность в лечении больных (диспансер —
больница — санаторий — диспансер). Лечебная работа включает и рекомендации
диспансера о трудовом режиме и заботу о трудоустройстве туберкулезных
больных, когда по состоянию здоровья им необходимо изменить профессию
или условия работы. На учете противотуберкулезных диспансеров состоят
также все лица, находящиеся в контакте с бацилловыделителями, в целях
предупреждения их заражения и своевременного выявления заболеваний.
Значительное внимание диспансерами уделяется детскому населению, как
наиболее подверженному заболеванию Т. (Туберкулез) Туберкулинодиагностика
(реакции Манту и Пирке) проводится у детей в возрасте до 4 лет ежегодно
2 раза в год. Диспансеры проводят систематич. наблюдение за детьми
в яслях, детских садах, детских домах, домах ребенка и школах. Все
дети с местными формами Т. (Туберкулез) , как правило, госпитализируются
в больницы или санатории до полного излечения. Дети с ранними проявлениями
туберкулезной инфекции помещаются в санаторные дошкольные (ясли, сады),
школьные интернаты и лесные школы.
Большую роль в развитии противотуберкулезных учреждений, активизации
их деятельности, пропаганде санитарных знаний в области борьбы с Т.
(Туберкулез) играют общественные организации: советы содействия при
диспансере, комиссии здравоохранения местных Советов депутатов трудящихся,
Общество Красного креста и Красного полумесяца, проф. организации.
ТУГОУХОСТЬ — понижение слуха, затрудняющее обычное
речевое общение с окружающими. По статистич. данным, Т. (Тугоухость)
страдает 1—3% населения. Т. (Тугоухость) возникает в результате поражения
как звукопроводящей части уха (наружное и среднее ухо), так и звуковоспринимающей
(нервные окончания в улитке, ствол нерва). Чаще всего Т. (Тугоухость)
является последствием острого воспаления среднего уха — отита, заболевания
носа и носоглотки (хронич. насморки, аденоиды), инфекционных болезней
(скарлатина, корь, дифтерия, грипп и др.), травмы уха и общего отравления
организма нек-рыми лекарственными (хинин) и бытовыми ядами (никотин,
алкоголь). Т. (Тугоухость) может возникнуть при многолетней работе
в шумных производствах. Т. (Тугоухость) может быть временной (при
остром отите, серной пробке, фурункуле наружного слухового прохода),
постоянной (после острого отита) и прогрессирующей (при отосклерозе,
хронич. воспалении среднего уха). Степень Т. (Тугоухость) выявляют
при исследовании слуха речью, камертонами и аудиометром. При сильной
Т. (Тугоухость) больной слышит только разговорную речь (шепотную речь
тугоухий не слышит даже у самого уха); если шепотная речь воспринимается
на расстоянии более 1 м, Т. (Тугоухость) считается слабой. Средняя
степень Т. (Тугоухость) занимает промежуточное место. Детальное исследование
слуха помогает установить не только количественные изменения, но во
многих случаях и локализацию поражения органа слуха.
Лечение по назначению врача сводится к лечению основного заболевания;
помимо того, применяется стрихнин, никотиновая кислота, витамины В1
и С, гормональные препараты; известный эффект дает тканевая терапия
(введение препаратов алоэ).
|
