ждения различных органов и частей тела, а также проблемы восстановления
функций костной, нервной и других тканей. В СССР имеются научно-исследо-вательские
институты травматологии и ортопедии в Москве (центральный институт),
Ленинграде, Киеве, Харькове, Казани, Минске, Ташкенте, Риге и др.
городах. В медицинских институтах Т. (Травматология) преподается на
специальных кафедрах травматологии и ортопедии или при клинике госпитальной
хирургии.
ТРАНС (от лат. transeo — быстро пробегать)
— особый вид внезапно наступающего расстройства сознания типа так
называемого амбулаторного автоматизма (см. Сомнамбулизм), во время
к-рого больные производят немотивированные действия: стремительно
бегут, совершают сложные действия, начинают бессвязно говорить, снимают
с себя одежду и т. п. Такое расстройство прекращается так же внезапно,
как и начинается. Воспоминаний об этом периоде, как и совершенных
в это время поступках, не сохраняется. Т. (Транс) возникает чаще всего
при эпилепсии.
ТРАХЕИТ (от греч. tracheia — дыхательное
горло) — воспаление слизистой оболочки трахеи (дыхательного горла)
обычно с сопутствующим воспалением верхних дыхательных путей (носа,
глотки и гортани). Чаще всего Т. (Трахеит) возникают при гриппе, кори,
коклюше и др. Т. (Трахеит)характеризуется кашлем (с небольшим количеством
трудно отделяемой мокроты), беспокоящим больных ночью и в особенности
утром, перед вставанием, тупой, саднящей болью в зеве и за грудиной,
охриплостью (от сопутствующего ларингита). Профилактика, общие меры
закаливания организма (гимнастика на свежем воздухе, обтирания тела
сначала теплой, а после привыкания и холоднее водой), теплая одежда
и особенно обувь. Лечение: горчичник или согревающий компресс на шею
и верхнюю часть груди, горчичные ножные ванны, теплое питье (чай,
молоко с боржоми и пр.), приемы внутрь успокаивающих кашель наркотических
средств (кодеин, дионин в др.).
ТРАХЕОТОМИЯ (от
греч. tracheia — дыхательное горло и tome — рассечение), горлосечение,—
вскрытие трахеи с введением в те специальной трубки для восстановления
дыхания. Т. (Трахеотомия) является неотложной (жизненной) операцией
и производится, когда в результате болезненного процесса в гортани
и среднем отделе трахеи возникают препятствия для прохождения воздуха,
напр. отек гортани при дифтерии (см. Круп), опухоли и др.
Операция обычно делается под местным обезболиванием. Показания и сроки
удаления трахеотомич. трубка определяются течением заболевания, вызвавшего
сужение дыхательных путей.
ТРАХЕЯ — то же, что
дыхательное горло.
ТРАХОМА (греч. trachoma, от
tractys — шероховатый)— хроническое инфекционное Bt паление сли-зистой
оболочки глаз (обычно обоих , характеризующееся утолщением ее ткани
с образованием особых зерен (т. наз. фолликулов) и последующим их
рубцеванием. О заразности Т. (Трахома) было известно еще в древние
времена, но попытки найтад возбудителя болезни оставались тщетными
до последних десяти-летий, когда в связи с учением о вирусах большинство
офтальмологов пришло к выводу о том, что Т. (Трахома) вызывается фильтрующимся
вирусом. Заражение Т. (Трахома) происходит при переносе вируса с выделением
из глаз больного в глаза здорового человека через руки, общие полотенца,
платки, подушки, тазы для умывания и другие предметы общего пользования.
Решающую роль в распространении Т. (Трахома) играют социально-бытовые
условия, низкий экономический и культурный уровень населения, антисанитария,
отсутствие гигиенич. навыков, скученность. Поэтому Т. (Трахома) обычна
гл. обр. в слаборазвитых в экономическом и культурном отношении странах.
В дореволюционной России Т. (Трахома) имела значительное распространение
среди народностей, населявших приволжско-кам-ский край (чуваши, мари,
татары, удмурты и др.). В 1913 г. в России было свыше 1 млн. трахоматозных
больных.
Т. (Трахома) — болезнь длительная, тянущаяся годами и дающая при отсутствии
надлежащего лечения тяжкие осложнения, вплоть до слепоты. Раньше всего
проявления Т. (Трахома) отмечаются там, где слизистая оболочка переходит
с верхнего века на глазное яблоко. Если вывернуть верхнее веко, то
этот участок представляется в виде бугристого шероховатого (откуда
и название болезни) валика, усеянного большим количеством зерен, имеющих
вид лягушечьей икры или вареного саго. Вскоре процесс распространяется
с переходных складок на слизистую оболочку век и глазного яблока.
Хрящ, лежащий под слизистой оболочкой века, также вовлекается в процесс
и делается плотным, массивным и бугристым. Верхние веки в силу увеличившейся
тяжести опускаются вниз, и лицо больного приобретает характерный сонный
вид. Эта начальная (1-я) стадия Т. (Трахома) может длиться месяцами
и годами. Часто больные, не испытывая особых страданий и не зная,
чем угрожает им болезнь в дальнейшем, долго не обращаются за медицинской
помощью; при этом они являются источником заражения окружающих. Больные,
обращающиеся за помощью в самом начале болезни, жалуются на ощущение
постороннего тела в глазах, жар и жжение, появление по утрам слизистых
выделений и склеивание ресниц. В противоположность этому, нек-рые
больные, несмотря на наличие у них признаков цветущей Т. (Трахома)
, никаких неприятных ощущений не испытывают. Таких больных удается
выявлять лишь при поголовных осмотрах отдельных групп населения, особенно
детей в детских учреждениях а в школах, т. к. Т. (Трахома) у детей
протекает легче, чем у взрослых.
После начальной стадии Т. (Трахома) наступает следующая (2-я) ее стадия,
к-рая характеризуется началом распада и превращения фолликулов в рубцовую
ткань. При легком сдавливании они легко опорожняются, постепенно замещаются
рубцами. При постепенном уменьшении фолликулов и инфильтрации все
более усиливается процесс рубцевания и Т. (Трахома) переходит в следующую
(3-ю) стадию. Последняя (4-я) стадия знаменует собой конец трахоматозного
процесса, когда все ранее пораженные участки слизистой оболочки превращаются
в рубцовую ткань.
При распространении процесса с верхней переходной складки на роговицу
в верхней ее части появляется помутнение (т. наз. паннус, от лат.
раnnus — кусок ткани), к-рое, как завеса, постепенно опускается книзу
и может захватить всю ее поверхность; помутнение обычно не рассасывается
и остается в роговице постоянным. Другим тяжелым осложнением являются
язвы роговой оболочки, нередко вызывающие полное прободение роговицы.
На месте язвы в дальнейшем образуется рубец — плотное непрозрачное
бельмо, обусловливающее резкое падение зрения или слепоту. Благодаря
рубцеванию слизистая оболочка глаз резко сморщивается и сокращается;
в свяли с этим движения глаз становятся ограниченными, края хрящей
век
|
