участковый врач, а также районные, областные и краевые больницы.
Уличный травматизм. Чаще всего наблюдаются травмы, связанные с городским
транспор-том. По данным А. С. Пучкова (Московская станция скорой помощи),
пострадавшие от различных видов транспорта распределялись (в % к итогу):
от автомобиля — 66,55; трамвая — 20,37; троллейбуса — 4,74: мотоцикла
— 2,40; метро — 2,33; велосипеда— 1,53; автобуса — 1,49; конного транспорта
— 0,59. Основными причинами уличного Т. (Травматизм) являются недостаточная
подготовлейность шоферов и вагоновожатых, несоблюдение правил уличного
движения, неисправное состояние улиц, дефекты сигнализации, дефекты
планировки крупных городов. Одной из несомненных причин, увеличивающих
уличный Т. (Травматизм) , является алкоголизм. Характерной особенностью
травм от городского транспорта является преобладание тяжелых повреждений
с высоким процентом смертей на месте происшествия Так, при трамвайных
катастрофах смерть наступила на месте у 3,6% пострадавших, при автомобильных
— у 6,8% (данные А. С. Пучкова). Средний показатель смертельности
транспортных повреждений для всех видов транспорта 4,3%. О тяжести
повреждений можно судить и по количеству пострадавших, требующих госпитализации,
— до 65% (по С. Я. Фрейдлину). Транспортный Т. (Травматизм) чаще всего
дает ранения черепа, таза, позвоночника, нижних конечностей, разрывы
внутренних органов.
Основные мероприятия по борьбе с уличным Т. (Травматизм) — приведение
в порядок улиц, выделение специальных дорожек для велосипедистов,
строгий контроль за выполнением правил уличного движения, достаточное
освещение улиц, в особенности на перекрестках, строгий отбор шоферов
и вагоновожатых, разъясни тельная работа с населением Проводимые в
СССР реконструкция крупных городов, планомерная борьба за новый быт,
повышение культурного уровня населения ведут к снижению уличного Т.
(Травматизм)
Бытовой травматизм. На долю этих повреждений, связанных гл. обр. с
условиями быта, приходится значительный процент (св. 60%) общего числа
травм. 91,9% повреждений при бытовых травмах относится к легким и
лишь 8,1% пострадавших нуждается в госпитализации Большинство бытовых
повреждений возникает при выполнении различной домашней работы (уборка
помещения, носка и колка дров, приготовление пищи, мытье посуды, пользование
электроприборами и т. д.). Преобладают повреждения кисти и пальцев.
Спортивный травматизм. Основные причины спортивных травм: недостатки
организации
и методики занятий; отклонения в состоянии здоровья занимающегося
(переутомление, болезнь); отклонения в поведении (грубость в игре,
невнимательность и т. д.); неблагоприятная метеорологич. обстановка.
Среди недостатков в организации и методике занятий физкультурой существенное
значение имеет отсутствие или недостаточная «страховка» (активное
поведение преподавателя, к-рый занимает положение, позволяющее в нужный
момент вмешаться в процесс выполнения упражнения для предотвращения
возможных повреждений) и недостатки оборудования площадок, катков,
водных станций, беговых дорожек и других мест занятий.
Дефекты спортивного инвентаря также нередко приводят к различного
рода повреждениям. Характер повреждений при отдельных видах спорта
распределяется следующим образом: ушибы — 35%; растяжения связок —
31%; переломы — 11%; вывихи — 6%; растяжения мышц — 4%; раны — 4%;
ссадины — 3%; сотрясения и ушибы мозга — 2%; прочие (отморожения,
ожоги) — 4% (данные А. М. Ланда и Н. М. Михайловой). Наибольшее количество
растяжений связок и разрывов мышц и сухожилий наблюдается при занятиях
спортивной гимнастикой, боксом, борьбой и легкой атлетикой; ушибы
чаще всего случаются при занятии зимним спортом; переломы и трещины
костей имеют место при спортивной гимнастике, зимнем спорте и спортивных
играх.
К основным мероприятиям по профилактике спортивных повреждений относятся:
обязательное проведение занятий и тренировок в присутствии инструктора;
обеспечение квалифицированной «страховки»; строгий контроль за образцовым
состоянием материально-технич. обеспечения физ-культурных и спортивных
мероприятий; правильно организованный врачебный контроль.
Военный травматизм. Во время войны, к-рая, по образному выражению
Н. И. Пирогова, представляет собой «травматическую эпидемию», характер
боевой травмы определяется видом оружия и условиями, в к-рых получена
травма. Т. (Травматизм) в армии в мирное время связан с учебными и
строевыми занятиями, физической и строевой подготовкой, с уходом за
машинами и т. п. Во всех родах войск наибольший процент (от 30 до
53) повреждений получается при обучении владением материальной частью
и тренировке (строевые учения, физич. подготовка) вновь поступающих
пополнений. Преобладают мелкие повреждения (ссадины, ушибы, растяжения,
ожоги 1-й и 2-й степеней).
Травматизм у детей. Возрастные анатомо-физиологич особенности детского
организма, высокая активность детой, отсутствие у них достаточного
опыта и навыков являются причиной того, что дети легко подвергаются
травмам. Среди детей преобладает уличный, бытовой и спортивный Т.
(Травматизм) Основными причинами бытовых травм у детей являются (в
% к итогу): ушибы и удары (35,0), падения (21,8), ранения холодным
оружием (19,5), ожоги (14,8), цридавливание тяжестями (8,3), огнестрельные
ранения (0,3), ожоги пищевода (0,2), электротравма (0,1). Падения
часто обусловлены шалостями детей; однако нередко зависят от захламленности
комнат, скользких полов и т д. Особенно опасны игры детей на подоконниках
и на балконах без присмотра взрослых. Большинство ожогов у детей возникает
в результате недостаточного надзора за ними (игры вблизи печей, нагревательных
приборов и т. д.). Спортивный детский Т. (Травматизм) является, как
правило, результатом неорганизованного спорта. При Исполкоме Российского
общества Красного креста и Красного полумесяца организована Центральная
комиссия по борьбе с детским Т. (Травматизм) ; аналогичные комиссии
имеются во всех городах СССР.
ТРАВМАТОЛОГИЯ (от
греч. trauma — повреждение и logos - учение, наука) — медицинская
дисциплина, изучающая местные и общие болезненные процессы и состояния
организма, возникающие под влиянием механических, физических и химических
повреждений (травм), нарушающих целость и функции органов и тканей;
разрабатывает методы лечения и предупреждения осложнений, связанных
с травмой. Т. (Травматология) — крупнейший раздел хирургии, выделившийся
в отдельную дисциплину в начале 20 в. Основными проблемами, изучаемыми
Т. (Травматология), являются: травматический шок, травматический токсикоз,
раны и раневая инфекция, ожоги, отморожения, электротравма, открытые
и закрытые повре-
|
