или даже смерть). Хронич. Т. (Травма) обычно вызывается слабо действующими
факторами, повторяющимися в течение продолжительного времени (напр.
вибрация, постоянное давление, трение и т. п.). От силы и длительности
воздействия травмирующего момента и локализации Т. (Травма) зависит
ответная реакция организма, к-рая может выразиться в местном приливе
крови (гиперемии), воспалительном процессе, омертвении (некрозе) и
гибели ткани и целых органов, непосредственно подвергшихся Т. (Травма).
При механической Т. (Травма) повреждения могут быть открытыми (напр.,
раны) либо закрытыми (ушиб, сотрясение, растяжение, переломы, вывих,
разрывы внутренних органов, повреждения мозга, сердца, легких, органов
брюшной полости), при этом всегда в той или иной степени повреждаются
кровеносные сосуды, что сопровождается кровоизлиянием в ткани, полости
тела или кровотечением, к-рое при ранениях крупных сосудов может оказаться
смертельным. Термические повреждения вызываются воздействием на ткани
высоких и низких температур; первые вызывают ожог, вторые — отморожение.
Химические повреждения от воздействия на ткани кислот, щелочей, отравляющих
веществ (ОВ) вызывают химические ожоги. Психическая Т. (Травма) возникает
под влиянием тяжелых, чаще внезапных, эмоциональных переживаний (испуг,
страх, нервное потрясение). Психическая Т. (Травма) может вызвать,
помимо острой реакции в виде обморока, шока и др., также длительное
патологическое состояние — невроз, тик и др. При одновременном действии
двух или более травмирующих моментов может возникнуть смешанная Т.
(Травма), напр. электротравма нередко сочетается с термич. ожогом.
Оказание помощи при Т. (Травма) должно быть неотложным, т. к. фактор
времени играет огромную роль в исходе лечения больных с Т. (Травма).
Это относится не только к борьбе с шоком, остановке кровотечения,
оказанию помощи при Т. (Травма) головы, груди, живота, при электротравме,
но также к помощи при повреждениях костей и суставов. Осложнения после
переломов (укорочение конечности, деформации, ложные суставы), а при
открытых повреждениях развитие инфекции (остеомиелит, сепсис) могут
явиться результатом запоздалой помощи и лечения больных при Т. (Травма).
При лечении Т. (Травма) широко применяются оперативные методы (первичная
хирургич. обработка ран, остановка кровотечения, переливание крови,
чревосечение, оперативное лечение переломов и т. п.), ортопедич. приемы
(вытяжение, гипсовая повязка), а при лечении последствий Т. (Травма)
— механотерапия, всевозможные виды физиотерапии и лечебная физкультура.
ТРАВМАТИЗМ — травматич. повреждения (травмы), повторяющиеся
у нек-рых контингентов населения в аналогичной трудовой, бытовой,
спортивной или военной обстановке. Различают Т производственный (промышленный
и сельскохозяйственный), Т. (Травматизм) , не связанный с производством
( Т. (Травматизм) , причиненный транспортом, бытовой Т. (Травматизм)
и спортивный Т. (Травматизм) ), Т. (Травматизм) военный, к к-рому
относятся боевые травмы. В особую группу выделяется Т. (Травматизм)
у детей. Для борьбы с Т большое значение имеет организация специализированной
помощи в травматологических отделениях и больницах.
Промышленный травматизм. Условия и обстановка работы, недостатки техники
без- • опасности и охраны труда, неправильная организация труда являются
либо непосредственными причинами, вызывающими травму, либо косвенными,
понижающими, трудоспособность (напр., недостаток освещения, теснота
помещения и др.). Т. (Травматизм) может быть связан с психофизич.
состоянием работника (болезнь, утомление). Промышленные травмы возникают
вследствие повреждения ручными инструментами, различными машинами,
вследствие обрушивания предметов (обвалы, засыпание землей в шахтах,
падение инструментов и т. п.). Повреждения ручными инструментами составляют
почти половину всех несчастных случаев.
Характерным для промышленного Т. (Травматизм) является преобладание
легких повреждений. Для нек-рых видов промышленности тяжелые травмы
представляют редкое исключение (швейная, полиграфическая); чаще они
наблюдаются в угольной и металлур-гич. промышленности. Среди повреждений
на производстве наибольшее распространение имеют раны, ушибы и ожоги.
В СССР реконструкция старых заводов, постройка новых, все шире внедряемая
механизация и автоматизация трудоемких работ, рационализация труда,
большие затраты средств на охрану труда и технику безопасности обеспечили
систематич." снижение Т. (Травматизм) на всех предприятиях.
Согласно советскому законодательству, ведется полный учет промышленного
Т. (Травматизм) с потерей трудоспо-собности вне зависимости от длительности
этой потери. Такой учет дает возможность принимать меры по устранению
причин, могущих вызвать повторяв мость травмы.
Сельскохозяйственный травматизм. Поданным (1954) Н. Н. Приорова (Центральный
институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения СССР),
причины Т. (Травматизм) в с.-х. производстве характеризуются следующими
показателями (в % к итогу):
Большинство повреждений (90,4%) при с.-х Т. (Травматизм) относится
к легким и лишь 9,6% пострадавших нуждается в больничном лечении.
Недостаточные технич. знания работы на сложных машинах, нарушение
правил техники безопасности, несовершенство нек-рых с.-х машин, нарушение
дисциплины, в отдельных случаях неправильная организация труда являются
основными причинами повреждений. В сельском хозяйстве имеются свои
характерные особенности, к-рые влияют на организацию медицинской помощи,
а именно: разбросанность мест работы, порой значительная отдаленность
их от лечебных учреждений. Вопросы организации своевременной первой
домедицинской помощи (организация санитарных постов, обучение колхозников
и с.-х. рабочих само- и взаимопомощи) имеют поэтому исключительное
значение в борьбе с с.-х Т Квалифицированную специализированную помощь
оказывает
|
