Родившегося ребенка необходимо кормить до 5—6 месяцев только грудью.
В малосолнечные месяцы года (ноябрь — февраль) по назначению врача
нужно облучать ребенка кварцевой лампой. С 1-го месяца жизни нужно
закалять ребенка (см. Грудной ребенок). Необходимо также своевременно
проводить предохранительные прививки против заразных заболеваний.
Хорошо в весенне-летнее время вывозить детей на дачу или в деревню,
на чистый воздух.
Ребенку с первых месяцев жизни необходимо давать сырые ягодные, фруктовые,
овощные соки, по назначению врача — рыбий жир (начиная с нескольких
капель), витамин D. С назначением ребенку прикорма надо ему давать
пюре из овощей и фруктов, компоты, кисели, соки, яичный желток. Обилие
в пище ребенка мучнистых веществ (каша, белый хлеб, печенье) способствует
развитию Р. (Рахит). Ребенок должен бывать на свежем воздухе не менее
4—6 часов в сутки; по возможности нужно организовать на воздухе (или
при открытых окнах) его сон.
Чтобы вовремя обнаружить первые признаки Р. (Рахит), своевременно
назначить лечение, надо аккуратно посещать консультацию. Гигиенич.
уход, укрепление организма, правильное питание, чистота, предохранение
ребенка от заболеваний (инфекционных и других) одновременно являются
мерами профилактики Р. (Рахит).
Лечение. Кроме общегигиенич. мероприятий, правильного питания, ребенку,
заболевшему Р. (Рахит), применяют по назначению врача облучения кварцевой
лампой, соленые ванны, массаж, пассивную и активную лечебную гимнастику.
Ребенку дают вита-минизированный рыбий жир с определенным коли-чеством
витамина D, препараты кальция, а также свежие овощи и фрукты, содержащие
ряд других витаминов. При развившихся костных деформациях — ортопедич.
лечение.
Рост культуры, гигиенич. знаний, развитая система охраны материнства
и детства привели к резкому снижению заболеваемости Р. (Рахит) в СССР,
к почти полному исчезновению тяжелых его форм.
РВОТА
— непроизвольное извержение желудочного содержимого через рот наружу.
Акт Р. (Рвота) в основном обусловливается сокращением мышц брюшного
пресса; при этом выходная часть желудка (привратник) закрывается,
а входная (кардиальная) его часть открывается и расширяется пищевод.
Р. (Рвота) возникает от раздражения рвотного центра, находящегося
в продолговатом мозгу. Р. (Рвота) обычно предшествует тошнота. Р.
(Рвота) является симптомом многих заболеваний.
При травме головы, сотрясении и опухолях мозга, при морской болезни,
головных болях различного происхождения Р. (Рвота) наступает вследствие
непосред-ственного раздражения рвотного центра. Это т. наз. мозговая
Р. (Рвота) Она обычно наступает без предва-рительного ощущения тошноты,
и после Р. (Рвота) больной не чувствует облегчения. При отравлении
каким-либо ядом, циркулирующим в крови (при уремии, скарлатине, менингите,
отравлениях угарным газом, хлороформом и пр.), возникает т. наз. токси-ческая
Р. (Рвота) вследствие раздражения рвотного центра ядом. Нервная Р.
(Рвота) может наблюдаться при функциональных расстройствах нервной
системы (напр., при истерии, при сильных волнениях). В нек-рых случаях
у человека появляется Р. (Рвота) , когда он видит рвотные массы, слышит,
как рвет его соседа, и пр. Такую рефлекторную Р. (Рвота) можно вызвать
и искусственно путем щекотания задней стенки глотка.
Р. (Рвота) часто является защитно-приспособительной реак-цией организма
на различные раздражения слизистой оболочки желудка проглоченными
инородными телами, недоброкачественной пищей и разными ядовитыми веществами.
Благодаря рвотной реакции организм освобождается от вредных, а иногда
и опасных для жизни веществ. Часто Р. (Рвота) наблюдается при различных
заболеваниях желудка (язвенная болезнь, рак, гастрит); это т. наз.
желудочна я Р. (Рвота) Ей всегда предшествует чувство тошноты, и после
Р. (Рвота) больной испытывает большее или меньшее облегчение. Р. (Рвота)
может возникнуть и при заболеваниях других органов брюшной полости,
напр. при заболевании кишок (аппендицит, кишечная непроходимость,
глистные инвазии), воспалении брюшины, печеночной и почечной коликах
и др. Т. обр., наличие Р. (Рвота) не всегда указывает на заболевание
желудка.
При наличии у больного Р. (Рвота) надо следить, как часто рвет больного,
когда (после еды, при головной боли и т. д.) и чем его рвет. Необходимо
осматривать рвотные массы, а иногда и сохранять их до прихода врача,
т. к. часто можно поставить диагноз по виду рвотных масс: напр., при
отравлении фосфором они светятся в темноте, при свежем желудочном
кровотечении рвотные массы окрашены кровью (застоявшаяся в желудке
кровь приобретает бурый цвет), иногда при распаде раковой опухоли
рвотные массы приобретают цвет кофейной гущи. При упорной Р. (Рвота)
в желудок может забрасываться содержимое кишечника, напр. желчь из
двенадцатиперстной кишки, и тогда рвотные массы приобретают желто-зеленый
цвет. Рвотные массы могут иметь кислый запах, если в желудке много
кислот, или тухлый, если в желудке происходят процессы гниения. При
воспалении почек, при уремии рвотные массы могут пахнуть мочой. При
кишечной непроходимости рвотные массы содержат кишечное содержимое
с запахом кала (каловая Р. (Рвота) ).
Помощь при рвоте. Во время Р. (Рвота) нужно поддерживать больного,
особенно голову, т. к. у него развивается значительная слабость, выступает
холодный пот. Если позволяет состояние больного, он спускает ноги,
таз ставится на пол перед ним. Если больному трудно садиться, то его
поворачивают на бок к краю постели так, чтобы голова его находилась
за краем кровати и его рвало в таз, поставленный на пол; в таком положении
обязательно нужно поддерживать голову больного.
По окончании Р. (Рвота) больному дают прополоскать рот и выпить 1—2
глотка холодной воды (после кровавой Р. (Рвота) нельзя давать пить),
затем удобно укладывают в постель, закрывают одеялом и, если нужно,
кладут к ногам грелку. Слабому больному, если он самостоятельно не
может прополоскать рот, хорошенько очищают полость рта куском марли,
смоченным в воде или содовом растворе.
Особое внимание следует обращать на больных, находящихся в бессознательном
состоянии. У них перед наступлением Р. (Рвота) можно заметить рвотные
дви-жения, «позывы» на Р. (Рвота) Тогда больного следует приподнять,
повернуть ему голову набок, подставить под рот тазик, чтобы обеспечить
сток рвотным массам, т. к. во время вдоха часть рвотного содержимого
может попасть в дыхательные пути; это вызывает сильный рефлекторный
кашель, после к-рого наступает более сильный вдох, в силу чего рвотные
массы еще глубже проникают в легкие. Больной может захлебнуться рвотными
массами и вследствие попадания желудочного содержимого в легкие у
больного может развиться воспаление легких. |
