1) Эксплозивные (взрывчатые, возбудимые), основными чертами к-рых
являются раздражительность, доходящая до приступов неудержимой ярости,
повышение влечений с неспособностью сдерживать их, крайняя неуживчивость
и конфликтность. 2) Паранойяльные, для к-рых характерно постоянное
сознание своего большого превосходства, особого значения своей личности,
повышенное критич. отношение к окружающему и подозрительность. Страдающие
этой формой П. (Психопатия) склонны замечать мелкие недочеты окружающего,
придавать несвойственное им в действительности значение («сверхценные
идеи»), настойчиво добиваться их устранения, затрачивая на это много
времени и энергии, докучая жалобами, заявлениями. Нередко эта ложная,
повышенная «активность» приводит к сутяжничеству, склокам; больные
считают, что им «мстят» за то, что они «борцы за правду». 3) Гипертимичные,
характеризующиеся неизменно повышенным настроением, неустойчивостью
стремлений и интересов, повышенной общительностью, отвлекаемостью
и поверхностностью мышления. Они постоянно деятельны, но мало продуктивны,
подвижны, суетливы, говорливы, легки на обещания, редко выполняемые;
им свойствен постоянный, но поверхностный оптимизм («солнечные натуры»),
повышенная потребность в общении с людьми, с к-рыми они очень легко
сходятся и быстро становятся друзьями. 4) Депрессивные, с постоянно
пониженным настроением, мрачностью, угрюмостью, нелюдимостью, молчаливостью.
Они «неисправимые пессимисты», видят во всем только плохое, брюзжат,
всем недовольны, монотонны и однообразны в поведении, с трудом переключаются
на что-либо новое, всегда несколько напряжены. 5) Астенические, с
повышенной истощаемостью, чувствительностью, медленностью восстановления
энергии и работоспособности, неспособностью к длительным усилиям.
Для них характерно постоянное сознание собственной недостаточности,
повышенная склонность к самоанализу, неуверенность в себе. Они нередко
застенчивы, легко волнуются и теряются, легко ранимы. 6) Истеричные,
с неестественностью, наигранностью, театральностью поведения, неустойчивостью
желаний, стремлений, побуждений, на к-рые очень большое влияние, вследствие
их повышенной внушаемости, оказывают другие. Они поверхностны в суждениях,
непостоянны в привязанностях, склонны кажущееся и желаемое принимать
за действительное. На всем психич. их складе лежит печать детскости,
недоразвитости. Они всегда стремятся быть на виду, предстать в выгодном
им свете, не останавливаются для достижения этого перед ложью, хвастовством,
рисовкой. Они во всем крайне непостоянны, восторженность легко сме-няется
отчаянием, симпатии — антипатиями. В за-труднительных для них ситуациях
у них легко возникает растерянность, иногда — патологич. реакции с
одновременным плачем и смехом («малый истерический припадок»), заиканием,
всевозможными «параличами» и пр. (см. Истерия). 7) Психастеничные,
с выраженной неуверенностью в себе, с постоянными сомнениями, нерешительностью,
неуверенностью в своих силах, склонностью к самоанализу, слабостью
влечений, бедностью чувств и склонностью к навязчивостям (см. Психастения).
Приведенное описание не исчерпывает всего разнообразия П. (Психопатия),
классификация к-рой еще далека от завершения. От П. (Психопатия) следует
отличать психопатоподоб-ные состояния, возникающие как последствие
перенесенной мозговой болезни. Одним из самых важных отличий является
здесь то, что изменение психич. склада личности («характера») может
быть приближенно датировано; в его развитии удается б. или м. точно
установить «перелом», изменение.
П. (Психопатия), даже резко выраженная, может быть в значительной
степени смягчена правильным воспитательным воздействием, соответствующим
складу данной П. (Психопатия), иногда — с присоединением современных
медикаментозных средств. Однако все эти мероприятия должны осуществляться
только по консультации с опытными специалистами; «самодеятельное»
врачевание П. (Психопатия) может привести к ее углублению и усложнению.
ПСИХОТЕРАПИЯ (от греч. psyche — душа, сознание и
therapeia — лечение) — лечение при помощи психич. воздействий на больного.
В широким смысле слова к П. (Психотерапия) относится все поведение
врача в процессе лечения, воздействие на больного всей окружающей
обстановки, правильный режим в лечебных учреждениях, устранение неблагоприятных
моментов, травмировавших больного в быту и на работе, отдых, новые
переживания, положительные эмоции и т. п. В более узком смысле слова
П. (Психотерапия) — это лечение разъяснением, убеждением, внушением,
гипнозом. П. (Психотерапия) эффективна только при тщательном изучении
личности больного в целом, истории его жизни и заболевания. Сам по
себе терпеливо выслушанный врачом рассказ больного о том, как он заболел
и что он чувствует, нередко приносит больному, особенно невротику,
огромное облегчение. П. (Психотерапия) проводится индивидуально и
в группах (коллективно).
Различают несколько методов П. (Психотерапия) Наиболее принята т.
наз. суггестивная П. (Психотерапия), т. е. лечение внушением. Осуществляется
внушение в гипнотическом состоянии и наяву, вне гипноза. Рациональна
я П. (Психотерапия) (рассудочная П. (Психотерапия)) проводится в форме
повторных бесед врача, во время к-рых больному разъясняются сущность
и причины заболевания и болезненных проявлений, тревожащих его, разъясняются
меры, к-рые будут приняты в борьбе с данным состоянием, и то, каким
должно быть поведение и отношение больного к болезни и лечению. Разъясняют
также основания для оптимистич. прогноза болезни и трудоспособности.
Разъяснение и убеждение всегда содержат в большей или меньшей степени
элементы внушения. В зависимости от характера заболевания рациональная
П. (Психотерапия) может оказаться более эффективной, чем внушение
(напр., при психастении). В других случаях она может дополнять внушение
и сочетаться с ним. Рациональная П. (Психотерапия) опирается на учение
И. П. (Психотерапия) Павлова, согласно к-рому слово является для человека
наиболее всеобъемлющим раздражителем, т. к. слово связано для него
со всеми раздражителями, приходящими из внешнего и внутреннего мира.
За рубежом научно-материалистич. направлению в П. (Психотерапия) противостоит
субъективно-идеалистич. концепция австр. невропатолога 3. Фрейда —
т. наз. психоанализ.
Советская П. (Психотерапия), опирающаяся на учение И. П. (Психотерапия)
Павлова, содержит как охранительные, так и активизирующие и корригирующие
начала. Вскрывая для больного причины, вызвавшие заболевание, устраняя
травмирующие и ослабляющие сопротивляемость организма факторы, содействуя
выработке приспособления и борьбы с болезнью, П. (Психотерапия) весьма
плодотворна не только при невротич. состояниях (при нек-рых из них
она является основным видом лечения), но в комплексе с другими методами
лечения и при многих общих расстройствах.
|
