ной, в соответствии с содержанием овладевшей им идеи, начинает действовать:
следит за якобы изменяющей ему женой, требует от нее признаний, жалуется
в милицию на якобы преследующих его соседей, добивается признания
его мнимых изобретений, становится преследователем своих мнимых врагов
и т. п. Во всем остальном, что не касается его болезненной идеи, больной
никаких психич. расстройств не проявляет, надолго сохраняет работоспособность
и внешне правильное поведение. В связи с этим, а также потому, что
содержание болезненной идеи часто бывает обыденным («правдоподобным»),
это психич. расстройство в течение длительного времени (иногда годами)
может быть не распознанным окружающими.
Причины заболевания недостаточно выяснены. Патофизиологии, процессы,
лежащие в основе развития П. (Паранойя), были установлены И. П. Павловым,
к-рый выяснил, что возникновение идеи, овладевающей при П. (Паранойя)
сознанием больного, обусловливается наличием в коре головного мозга
ограниченного очага застойного возбуждения. Этот очаг вызывает в окружающей
зоне состояние торможения, к-рое подавляет конкурирующие очаги возбуждения,
препятствует нормальной подвижности и связности мозговых процессов.
В результате возникшие у больного явно не соответствующие действительности
мысли задерживаются в его сознании как абсолютно правильные, не поддающиеся
исправлению ни опытом, ни убеждением.
ПАРАОДОНТОЗ,
парадонтоз (от греч. para— около, возле и odus, род. п. odontos —
зуб), — заболевание тканей, окружающих зуб; то же, что альвеолярная
пиоррея.
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА— часть
вегетативной нервной системы, регулирующая совместно с симпатической
нервной системой деятельность внутренних органов и обмен веществ в
организме. Нервные центры П. н. с. (Парасимпатическая нервная система)
заложены в головном и спинном мозге. В стволовом отделе головного
мозга имеются 2 группы клеток: в среднем мозге берут начало парасимпатич.
нервы, осущест-вляющие сужение зрачка; в продолговатом мозге имеются
нервные центры, из клеток к-рых образуется самый крупный из парасимпатич.
нервов — блуждающий нерв. В нижнем отделе спинного мозга (крестцовом)
на уровне 2—5-го сегментов лежат клетки, из к-рых выходят волокна,
образующие тазовый нерв, регулирующий деятельность тазовых органов.
Деятельность указанных нервных центров П. н. с. (Парасимпатическая
нервная система) регулируется высшими вегетативными центрами, расположенными
в подкорковых образованиях и коре больших полушарий головного мозга
(см. Мозг). Длинные волокна, отходящие от центров П. н. с.
(Парасимпатическая нервная система) и составляющие парасимпатич. нервы,
образуют нервные узлы около тех органов, к-рые они иннервируют, или
в самих органах; от клеток этих узлов начинаются короткие волокна,
т. наз. 2-й неврон (см. вклейку к ст. Человек). Передача
возбуждения с одного неврона П. н. с. (Парасимпатическая нервная система)
на другой, а также с нервного окончания на рабочий орган осуществляется
с помощью специального передатчика нервного возбуждения (медиатора)
— ацетилхолина.
П. н. с. (Парасимпатическая нервная система) вместе с симпатической
нервной системой осуществляет регуляцию жизненно важных функций (кровообращение,
пищеварение, дыхание, мочеотделение и др.). Возбуждение П. н. с. (Парасимпатическая
нервная система) вызывает сужение зрачка, усиление слезотечения и
слюноотделения, замедление сокращений сердца, расширение кожных и
расположенных в брюшной полости сосудов (что влечет за собой снижение
кровяного давления), сужение мышц бронхов. Выраженное влияние оказывает
П. н. с. (Парасимпатическая нервная система) на деятельность желудочно-кишечного
тракта: сокращается гладкая мускулатура пищевода, желудка, усиливается
перистальтика кишок, активируется выделение секрета желез желудка
и кишечника. Все указанные функции (за исключением сужения зрачка
и регуляции выделения слез и слюны) осуществляются блуждающим нервом.
Поражение парасимпатических нервных центров в стволе головного мозга
влечет за собой нарушение всех указанных выше функций (за исключением
деятельности тазовых органов). Причиной этих поражений могут быть
различные инфекции, опухоли нервной системы и внутренних органов,
хронич. отравления, нарушения мозгового кровообращения.
Лечение заболеваний П. н. с. (Парасимпатическая нервная система) заключается
в устранении вызывающих их причин, а также применении соответствующих
лекарственных препаратов, усиливающих или ослабляющих деятельность
парасимпатич. отдела вегетативной нервной системы.
ПАРАТИФЫ
(ОТ греч. para — около и тиф) — острые заразные заболевания, входящие
в группу кишечных инфекций, схожие по своему течению с брюшным тифом.
Различают паратиф А и паратиф Б.
Паратиф А вызывается подвижной палочкой, обнаруженной франц. учеными
А. Брионом и Г. Кайзером в 1902 г. Паратиф Б — палочкой Шотмюллера
(по имени нем. ученого X. Шот-мюллера, обнаружившего ее в 1900 г.).
Оба микроба довольно устойчивы во внешней среде, могут выживать в
воде от нескольких дней до 2—3 месяцев. Болеют П. только люди. Человек,
больной П., опасен для окружающих как в период болезни, так и в период
выздоровления, если он продолжает выделять (с калом и мочой) палочки
из организма. Наибольшую опасность для окружающих представляют бациллоносители
(см. Бациллоносительство). Заражение может происходить через непосредственный
контакт здорового человека с больным или бациллоносителем (т. е. через
руки, загрязненные мельчайшими частицами испражнений больного или
бациллоносителя), при употреблении загрязненной пищи или воды. Микроорганизм,
попав в кишечник, поражает лимфатич. аппарат тонких кишок с образованием
язв кишечной стенки; проникая в ток крови, микроб размножается в ней,
в печени, селезенке и др. органах. После выздоровления больного микробы
нек-рое время (иногда длительное) могут задерживаться в желчном пузыре.
Заболевание начинается после инкубационного периода в 2—15 дней. При
паратифе А появляется недомогание; температура повышается медленно,
ступенеобразно, достигая к концу первой недели 39—40° и выше с колебаниями
между утренней и вечерней в 3—4°. На этом уровне температура держится
10—12 дней. Паратиф Б в типичных случаях начинается остро, с коротким
лихорадочным периодом. У больных отмечается общая разбитость, слабость,
бессонница, сильная головная боль, боли в животе, носовые кровотечения,
задержка стула и т. д. При паратифе Б иногда отмечаются высыпания
на слизистых оболочках губ и носа (герпес); в нек-рых случаях больные
жалуются на боли в области сердца. Состояние больного тяжелое, возможны
помрачение сознания и бред. С 3—4-го дня на коже живота, спины и груди
появляется обильная сыпь в виде пятнышек розового цвета величиной
в 3—4 мм, исчезающих при надавливании. Лица и слизистые оболочки глаз
— красные. Язык покрыт беловатым налетом и утолщен.
|
