В начало сайта
Содержание (карта) энциклопедии
Список основных сокращений
Как пользоваться энциклопедией
761
пред. стр.

762
след. стр.

При поражении двигательных отделов головного мозга или нервных волокон, связывающих головной мозг со спинным мозгом, возникает центральный спастич. П. Он характеризуется отсутствием похудания пораженных мышц, сохранением ответа мышц при раздражении их электрич. током, при растяжении сухожилия данной мышцы, а также в ответ на болевые и температурные раздражения определенных зон тела (рефлекторные сокращения). При поражении двигательных аппаратов спинного мозга или пери-ферических нервных стволов, несущих двигательные импульсы от спинного мозга, возникает вялый, периферич. П. В этих случаях быстро наступает похудание мышц (атрофия), исчезают рефлекторные движения, понижается тонус мышц.
Течение П. различно в зависимости от причины, его вызвавшей. Функциональные П., возникающие после переутомления, волнения, испуга, могут быстро и полностью пройти. П., появившиеся в результате изменений нервной ткани, более стойки и для лечения их требуется иногда очень длительное время. Независимо от вида П. появление его требует обязательного обращения в лечебное учреждение и наблюдения врача вплоть до полного излечения.
Современная мед. наука обладает большими возможностями для восстановления движений после П.
ПАРАЛИЧ ДЕТСКИЙ — собирательное название двух заболеваний нервной системы, проявляющихся параличами в детском возрасте: вялого паралича, возникающего после заболевания эпидемическим полиомиелитом, и паралича детского спастического, развивающегося на почве внутриутробного, во время родов или в первые годы жизни ребенка поражения центральной нервной системы.
ПАРАЛИЧ ДЕТСКИЙ СПАСТИЧЕСКИЙ, церебральный детский паралич, — заболевание, развивающееся в результате поражения двигательных центров или двигательных путей при инфекционных поражениях или травмах головного мозга, гл. обр. его коры. Заболевание сопровождается спазмами мускулатуры, вследствие чего ребенок не в состоянии производить активных движений. Часто при попытке произвести к.-л. движение возникают насильственные непроизвольные движения (т. наз. атетоз), еще более отягощающие состояние больного. Причинами П. д. с. (Паралич детский спастический) может быть инфекция (коклюш, дифтерия, корь, грипп и др.), сопровождающаяся воспалением мозга — энцефалитом. Наиболее частой причиной П. д. с. (Паралич детский спастический) является родовая травма (при длительных тяжелых родах, стремительных родах, наложении щипцов и др. акушерских манипуляциях).
П. д. с. (Паралич детский спастический) может развиться у недоношенных детей, у детей, родившихся в состоянии удушья (асфиксии), в результате происшедшего кровоизлияния в мозг. Такие П. д. с. (Паралич детский спастический) называются болезнью Литла (по имени описавшего их англ. врача У. Литла). В тяжелых случаях заболевание обнаруживается вскоре после рождения ребенка; ребенок неподвижен, ножки равномерно напряжены. Напряжение особенно четко обнаруживается при попытке развести ножки. Со временем развиваются контрактуры (стойкие сведения мышц), в силу чего ноги перекрещиваются, и такие дети не могут ни сидеть, ни ходить; с возрастом у них наблюдается лишь незначительное улучшение. В более легких случаях с возрастом наступает значительное улучшение, но развитие ребенка отстает — он поздно начинает сидеть, ходить, плохо пользуется руками. Тонус (естественное напряжение) мышц резко повышен, вследствие чего ноги при ходьбе перекрещиваются; бедра повернуты внутрь, колени прижаты одно к другому; стопы касаются пола только носками, а пятки остаются на весу, в воздухе, больной ходит мелкими шагами. При волнениях, резких раздражениях (неожиданный громкий звук, внезапное пассивное движение) спазм мышц усиливается, произвольные движения затрудняются. Часто при П. д. с. (Паралич детский спастический) отмечаются различные степени умственной отсталости.
Лечение проводится по назначению врача. Рекомендуют водолечение в виде теплых (36—37°) ванн по 10—15 мин. через день, лечебную гимнастику в воде и длительное время массаж. С целью вызвать активные движения нужно чем-нибудь привлечь внимание ребенка.
ПАРАЛИЧ ДРОЖАТЕЛЬНЫЙ — хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, характеризующееся дрожанием конечностей и головы, замедленностью движений, скованностью и повышением напряженности (тонуса) мускулатуры. См. Паркинсона болезнь.
ПАРАМЕТРИТ (от греч. para — возле и metra — матка) — воспаление клетчатки таза, расположенной вокруг матки. Возникновение П. (Параметрит) чаще всего связано с повреждением и инфицированием половых путей после абортов, произведенных в немедицинских условиях (т. наз. подпольных). Обычно П. (Параметрит) происходит при проникновении в клетчатку таза гноеродных микробов (стрептококк, стафилококк), реже — кишечной палочки.
В тазовой клетчатке вначале развивается воспалительный выпот (эксудат), к-рый в дальнейшем в зависимости от общей сопротивляемости организма и активности микробов подвергается рассасыванию или нагнаивается (что бывает реже). Иногда процесс принимает хронич. течение с образованием плотного инфильтрата, оставляющего впоследствии плотные рубцы.
Симптомы и жалобы при П. (Параметрит) зависят от обширности поражения, характера воспалительного выпота, его расположения и от степени вовлечения в воспалительный процесс брюшины малого таза. При острой форме П. (Параметрит) наблюдается высокая температура (39° и выше), частый пульс, боли в низу живота, напряженность брюшной стенки и болезненность ее при ощупывании. При нагноении эксудата образуются многочисленные гнойные очаги в околоматочной клетчатке; иногда эти очаги сливаются в обширные полости, наполненные гноем.
Лечение консервативное: в острой стадии врач назначает покой, холод на низ живота, болеутоляющие средства, антибиотики (пенициллин), сульфаниламиды; при стихании острых явлений, падении температуры — рассасывающая терапия (тепло на живот, спринцевание, горячие клизмы и др.). При развитии гнойного П. (Параметрит) вскрывают гнойник. При хронич. П. (Параметрит) назначают физиотерапию, курортное лечение.
ПАРАНОЙЯ (греч. paranoia — безумие) — психич. заболевание, характеризующееся возникновением какой-либо ни на чем реальном не основанной идеи, к-рая овладевает сознанием больного и не поддается никакому разубеждению. Содержание идеи, овладевающей больным, чаще всего бывает обыденное, ревность, открытия, изобретательство, переустройство сложившегося общественного уклада, преследование со стороны соседей, сослуживцев. Бывают идеи и необыденного содержания: идеи высокого происхождения (больной считал себя тайным ребенком высокопоставленного лица), идеи религиозного содержания (больной— пророк, ему поручена божественная миссия) и т. п. Обычно боль-


Любопытства ради посмотреть:


Рейтинг@Mail.ru  
Яндекс.Метрика