водственная практика по терапии, хирургии и акушерству при переходе
с 4-го курса на 5-й в течение 2 месяцев в районных, городских и сельских
больницах. В программу практики включаются также вопросы организации
здравоохранения и противо-эпидемич. работы. При переходе с 5-го на
6-й курс проводится т. наз. факультативная производственная практика,
т. е. по одной из дисциплин (по хирургии, по терапии или по акушерству)
по выбору студента. Кроме того, на 6-м курсе студент должен самостоятельно
работать в городском и районном лечебно-профилактич. учреждении. Студенты
проводят в этих учреждениях весь рабочий день и выполняют функции
врача под руководством преподавателя мед. ин-та. Производственная
практика широко проводится также и студентами стоматологич. и фармацевтич.
ин-тов.
В фармацевтич. ин-тах, готовящих высококвалифицированных работников
аптек и фармацевтич. предприятий, срок обучения 5 лет. При фармацевтич.
вузах в Запорожье, Ленинграде, Перми, Пятигорске, Ташкенте имеются
заочные отделения для повышения квалификации без отрыва от производства
работников аптечных учреждений с законченным средним фар-мацевтич.
образованием и стажем практич. работы.
Для подготовки среднего мед. персонала установлены следующие типы
средних мед. учебных заведений: мед. училища с 3-годичным сроком обучения
для подготовки фельдшеров, санитарных фельдшеров, акушерок, фельдшеров-лаборантов
и зубных врачей; фармацевтич. училища с 3-годичным сроком обучения
для подготовки фармацевтов; училища с 2-годичным сроком обучения для
подготовки зубных техников. В средние мед. учебные заведения принимаются
лица, окончившие 7 и 10 классов. Для лиц, окончивших 10 классов, установлен
сокращенный срок обучения — 1 год 10 мес, за исключением подготовки
зубных врачей и зубных техников.
При мед. училищах открыты заочные отделения по подготовке фельдшеров,
акушерок, санитарных фельдшеров, фельдшеров-лаборантов и зубных техников.
На эти отделения принимаются лица, работающие в мед. учреждениях,
но не имеющие документа об образовании. Срок подготовки на заочных
отделениях на 1 год больше, чем в очных учебных заведениях. Производственная
практика (5,5 недель) проводится в клиниках, районных и участковых
больницах и на фельдшерско - акушерских пунктах. После окончания курса
обучения сдаются государственные экзамены по дисциплинам: внутренние
болезни, хирургия, детские болезни, акушерство и гинекология.
Усовершенствование и специализация врачей осуществляется в 11 институтах
и на 2 факультетах (в Казахском и Львовском мед. ин-тах) усовершенствования
врачей, а также в крупных больницах. Основной формой повышения квалификации
среднего мед. персонала являются курсы усовершенствования и специализации,
продолжительностью от 1 до 3 мес. с отрывом и без отрыва от производства.
Прохождение курсов повышения квалификации фельдшерами, акушерками,
мед. сестрами, санитарными фельдшерами обязательно не реже одного
раза в 5 лет.
МЕКОНИЙ, первородный кал, — нормальные
испражнения новорожденного. М. представляет собой темно-зеленую вязкую
массу без запаха; состоит из слизи, желчи и других продуктов деятельности
кишечных желез плода, а также из проглоченных им с околоплодными водами
отделившихся волосков его первородного пушка и частиц сыровидной (первородной)
смазки. Большая часть М. выделяется в первые сутки, а остатки на 2-й
день после рождения; к 4—5-му дню М. сменяется нормальным стулом грудного
ребенка (цвета и густоты яичного желтка). Если отделившийся М. плотно
присох вокруг заднепроходного отверстия, то во избежание повреждения
кожи необходимо предварительно размягчить М. вазелиновым или растительным
маслом и только после этого осторожно смыть теплой водой.
МЕЛАНХОЛИЯ
(греч. melancholia; от melas — черный и chole — желчь; древнегреческая
медицина объясняла М. (Меланхолия) отравлением черной желчью), депрессия,
— психич. расстройство, характеризующееся б. или м. длительным тоскливым
настроением с расстройством сна, снижением аппетита, общей активности
и преобладанием мрачного содержания мыслей. Нередко при М. (Меланхолия)
возникают бредовые идеи самообвинения, самоуничижения (см. Бред)
и, как правило, мысли о самоубийстве. М. (Меланхолия) наблюдается
при маниакально-депрессивном психозе, а также при нек-рых других психич.
болезнях (прогрессивный паралич, старческие и предстарческие психозы,
тяжелая неврастения, психич. расстройства вследствие тяжелых психич.
переживаний, атеросклероза мозга).
МЕНДЖИ — бальнеологич.
курорт в Грузинской ССР, в 3 км от ст. Цхакая. Климат субтропический,
осадков выпадает до 1300 мм в год, часов солнечного сияния — до 2200.
Лечебные средства: климатич. лечение, сероводородные ванны (сероводородный
хлоридно-натриевый источник). Лечение больных с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы, органов движения, гинекологическими и кожными болезнями.
Имеются санатории. Сезон — с 1 июня по 20 октября.
МЕНИНГИТ
(от греч. mеninx — мозговая оболочка) — воспаление оболочек
головного и спинного мозга. Различают гнойный М. (Менингит), характеризующийся
наличием гноя в оболочках, и негнойный (серозный) М. (Менингит), при
к-ром оболочки мозга пропитаны серозным выпотом. Возбудители заболевания
могут попасть в оболочки мозга: проникая из тока крови в т. наз. подпаутинное
пространство; через лимфатич. пути и венозные мозговые пазухи при
воспалительных процессах среднего уха; из открытых черепно-мозговых
ран; иногда из отдаленных очагов (гнойные процессы в легких, костях
и т. п.). Нек-рые формы М. (Менингит) возникают в виде вспышек эпидемий
(напр., т. наз. цереброспинальный М. (Менингит)).
По причинам возникновения, течению, патолого-анатомич. изменениям
и исходам М. (Менингит) весьма разнородны. При всех формах встречаются
характерные для М. (Менингит) симптомы, объединяемые в т. наз. менингеальный
синдром: головная боль, рвота, резкие ограничения движений, контрактуры.
Головная боль — один из наиболее частых и постоянных симптомов М.
(Менингит); интенсивность ее различна, особенно сильной она бывает
в остром периоде. Причиной головной боли является раздражение нервов
мягкой мозговой оболочки, а также повышение внутричерепного давления
вследствие возникающей водянки мозга. Рвота — постоянный симптом М.
(Менингит); она не связана с приемом пищи; возникает в результате
непосредственного раздражения рвотного центра в мозгу или рефлекторным
путем. Из контрактур наиболее часты: оцепенелость затылочных мышц
(невозможность активного и пассивного приведения подбородка к груди),
невозможность разгибания ноги в коленном суставе при ее сгибании в
тазобедренном суставе (симптом В. М. Кернига), непроиз-
|
