лов, Н. И. Пирогов, С. П. Боткин и др.) резко критиковали клеточную
патологию Вирхова, противо-поставляя ей идею единства организма и
среды и ведущей роли в нем (как в здоровом, так и больном состоянии)
центральной нервной системы.
Благодаря успехам естествознания клинич. М. (Медицина) обогатилась
новыми методами диагностики и лечения. Возможности лечения расширились,
в частности вследствие значительного улучшения методов клинического
исследования. Врачи начали применять перкуссию (выстукивание), аускультацию
(выслушивание), измерение температуры тела. Диагностич. методика в
19 в. была пополнена приборами, основанными на изучении физич. и химич.
явлений: измерение кровяного давления, бронхоскопия, электрокардиография,
микроскопич. изучение форменных элементов крови. Крупным шагом вперед
было открытие в 1894 г. нем. ученым В. К. Рентгеном Х-лучей и применение
их для диагностики и терапии (см. Рентгенодиагностика, Рентгенотерапия).
Развитие химии, химич. промышленности, а затем фармацевтич. промышленности
предоставило в распоряжение клиницистов большое число новых эффективных
лекарств.
Хирургия в 19 в. пережила новый этап развития, т. к. хирурги осознали
необходимость более глубокого изучения анатомии для успеха оперативных
вмешательств. Большую роль в этом сыграл Н. И. Пи-рогов, разработавший
новую дисциплину — топографич. анатомию — и издавший анатомо-хирургич.
атлас. Хирургич. метод стал широко применяться во многих клинич. специальностях
— в лечении женских болезней, глазных и др.
Важнейшим этапом в М. (Медицина) во 2-й пол. 19 в., связанным с развитием
микробиологии, было установление франц. ученым Л. Пастером роли микробов
в возникновении инфекционных заболеваний. Были открыты возбудители
сибирской язвы, возвратного тифа, амебной дизентерии, брюшного тифа,
туберкулеза, чумы, холеры и др. Были разработаны методы лечения и
предупреждения инфекционных болезней: в 1881 г. прививки против сибирской
язвы, в 1885 г. — против бешенства (Пастер, Франция), в 1890 г.—против
дифтерии [Ә. Беринг (Германия), С. Китазато (Япония), Э. Ру (Франция)]
и др. Учение об иммунитете и возникшая новая отрасль науки — иммунология
(одним из основоположников к-рой был И. И. Мечников) вооружили М.
(Медицина) новыми средствами борьбы с заразными болезнями — вакцинами
и сыворотками (т. наз. иммунотерапия). Дальнейшее развитие микробиологии
в 20 в. привело к выделению в самостоятельную дисциплину учения о
вирусах — вирусологии.
На основе открытий микробиологии сделала большие успехи и гигиена.
Рост в 19 в. больших городов, крупных промышленных центров, их антисанитарное
состояние ставили под угрозу жизнь и здоровье населения; это стимулировало
развитие широких научных исследований в области гигиены и санитарии.
Немецкий ученый М. (Медицина) Петтенкофер применил экспериментальные
методы исследования, давшие гигиене научную базу. Изучение влияния
воздуха, воды и почвы на человеческий организм позволило поставить
на научную почву устрой-ство водопровода, канализации и жилищ. Ученики
Петтенкофера — русские ученые Ф. Ф. Эрисман, А. П. Доброславин и др.
— развили направление,созданное Петтенкофером, основав русскую школу
гигиенистов, для к-рой характерным было изучение социальных факторов—
систематич. учета основных показателей статистики и динамики здоровья
населения (рождаемости, смертности, заболеваемости, физич. развития
и т. п.).
Широкое применение в М. (Медицина) как для распознавания, так и для
лечения болезней получили, помимо рентгеновых лучей, также радиоактивные
вещества (см. Радиотерапия, Изотопы радиоактивные). В 20 в. создано
было учение о витаминах и установлена их роль в предупреждении болезней
и их лечении [работы польского ученого К. Функа (1912 г.), подтвердившие
выводы и опыты рус. ученых Н. И. Лунина (1880 г.) и В. В. Пашутина
(1902 г.)]. Развитие органич. химии уже с начала 2-й пол. 19 в. привело
к возникновению химии синтетич. лекарственных препаратов, а синтезирование
в 1909 г. пем. ученым П. Эрлихом мощного противосифилитич. средства
— сальварсана — положило основание современной химиотерапии. Крупнейшим
достижением в области химиотерапии явилось открытие и применение с
лечебной целью сульфаниламидных препаратов (нем. ученый Г. Домагк,
1935 г.), а затем — антибиотиков.
В СССР М. (Медицина) получила огромные возможности раз-вития, предоставленные
ей условиями нового со-циалистического общественного и государственного
строя. В СССР мед. наука развивается в соответствии с запросами охраны
и укрепления здоровья населения, для выполнения к-рых создана широкая
сеть научно-исследовательских учреждений.
Поскольку философской основой медицины в СССР является диалектич.
материализм, советские медики глубже и правильнее подходят к решению
таких узловых вопросов М. (Медицина), как вопрос об отношении социального
и биологического, о связи организма со средой, о ведущей роли нервной
системы.
Профилактич. направленность М. (Медицина) в СССР — наиболее характерная
ее черта. Физиологич. учение И. П. Павлова, синтезирующее лучшие прогрессивные
достижения мировой научной физиологии, творчески применяется во всех
областях М. (Медицина) Тесная связь с практикой позволяет не только
быстро откликаться на запросы жизни, но и пользоваться для научных
исследований данными огромной сети мед. учреждений.
Одним из важнейших принципов, лежащих в основе советской мед. науки,
является принцип развития, эволюции. Эволюционное направление нашло
отражение особенно в крупных исследованиях А. А. Заварзина и Н. Г.
Хлопина. Для морфологии характерен, кроме эволюционного направления,
также принцип связи, единства формы (структуры) и функции. Наиболее
яркое выражение это направление нашло в трудах В. Н. Тонкова и В.
П. Воробьева, Б. И. Лаврентьева. В области топография, анатомии В.
Н. Шевкуненко и его ученики разработали вопросы возрастной «типовой»
анатомии, имеющей большое значение для практич. хирургии. Патологич.
анатомия в СССР в лице ее представителей А. И. Абрикосова, И. В. Давыдовского
и др. последовательно развивает клинико-анатомич. направление.
Патофизиология в СССР непосредственно связана с клиникой. Ученик И.
П. Павлова А. Д. Сперанский широко развил идею Павлова о нервной трофике
и выдвинул ведущую роль нервного фактора в патогенезе различных заболеваний
человека. Имеют значение труды Н. Н. Аничкова и его сотрудников по
заболеваниям артерий, в частности атеросклерозу, по инфекционной патологии.
Многочисленные работы А. А. Богомольца и его учеников посвящены проблемам
долголетия. |