триутробного развития, реже при аномалиях развития скелета шеи. В
нек-рых случаях К. (кривошея) зависит от паралича добавочного нерва,
иннерви-рующего грудино-ключично - сосковые мышцы. Приобретенная К.
(кривошея) образуется после травмы и ожога шеи или вследствие воспалительного
процесса грудино - ключично - сосковой мышцы (миозит), иногда сопровождающего
такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, тиф, грипп,
ревматизм, а также в результате воспаления сосцевидного отростка (мастоидит)
и др.
При К. (кривошея) голова больного наклонена в сторону пораженной мышцы,
затылок приближается к плечу той же стороны, а подбородок повернут
и приподнят в противоположную сторону. Движения головы, особенно боковые,
значительно ограничены. Если больного не начать рано лечить, то к
основной деформации постепенно присоединяются вторичные — асимметрия
лица и черепа, искривление шейного отдела позвоночника, деформация
грудной клетки и т. д. Чем раньше начато лечение, тем более успешным
оно оказывается.
Лечение врожденной К. (кривошея) следует начинать с двухнедельного
возраста ребенка, когда изменение мышц шеи еще не осложнилось вторичными
деформациями шейных позвонков. Оно заключается в гимнастич. упражнениях,
направленных на устранение неправильного положения головы, к-рые,
но указанию врача, проводят по нескольку минут 4 раза в день в течение
длительного времени. Рекомендуется также массаж и физиотерапевтич.
процедуры. Для удержания головы в правильном положении применяют гипсовые
кроватки, мешки с песком и т. д. Ребенка нужно укладывать и носить
на руках так, чтобы его голова всегда была наклонена в здоровую сторону.
Детей старше 1 года, а также больных с приобретенной К. (кривошея)
подвергают оперативному лечению (рассечение грудино-ключично-сосковой
мышцы) с последующей фиксацией головы в правильном положении гипсовой
повязкой. Профилактически при перекладывании грудных детей, к-рые
еще не удерживают голову, нужно поддерживать ее рукой.
КРИЗИС
(греч. krisis — перелом, исход) — в медицине резкий перелом в течении
болезни при остром лихорадочном заболевании, характерными признаками
к-рого являются быстрое (в течение нескольких часов — полусуток) падение
температуры тела (на 3—4°) до нормы, иногда даже несколько ниже, и
изменение общего состояния больного. Критич. падение температуры характерно
для ряда болезней (напр., крупозного воспаления легких, приступов
малярии, возвратного тифа и др.). К. сопровождается обильным («проливным»)
потом, после чего наступает резкая слабость, падение сердечной деятельности,
иногда вплоть до коллапса, к-рый требует срочных лечебных мер. Больного
после критич. падения температуры надо обтереть одеколоном, уксусом
или спиртом пополам с водой, сменить ему белье, напоить горячим кофе
или чаем и тепло укрыть, а в случае надобности по назначению врача
дать какое-либо сердечное средство. К. является противоположностью
постепенного угасания болезненного процесса и спадения температуры
— т. наз. лизиса.
КРИПТОРХИЗМ (от греч. kriptos
— скрытый и orchis — яичко) — порок развития, при к-ром яички (семенники),
находящиеся в периоде внутриутробного развития плода в брюшной полости,
не спускаются в мошонку. В брюшной полости могут задержаться как одно,
так и оба яичка. При К. (крипторхизм) в яичках обычно наблюдаются
явления недоразвития эпителия семенных канальцев и увеличение количества
соединительной ткани. Образование семени понижено, однако внутрисекреторная
функция яичек и способность к деторождению сохраняются. Если яичко
задерживается в области пахового канала, то вследствие с давления
оно может вызывать боли при ходьбе и подъеме тяжестей (иногда оно
является источником развития злокачественных опухолей). Поэтому в
таких случаях необходима операция (лучше всего в возрасте 10—12 лет),
заключающаяся в опущении яичка в мошонку, а при невозможности этого
— в его удалении. Когда яички задерживаются в полости живота, лечение
на требуется.
КРОВЕТВОРЕНИЕ — процесс образования,
развития и созревания клеток крови. В организме происходит постоянное
обновление клеток крови: эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов
(белых кровяных телец) и кровяных пластинок. Каждая из клеток крови
имеет определенный срок «жизни» (напр., эритроциты 80—120 дней, лейкоциты
6—10 дней), после к-рого подвергается разрушению (эритроциты — в селезенке,
лейкоциты — на поверхности эпителия, покрывающего воздухоносные пути.—
трахею, бронхи — и кишечный тракт). Органами К. являются: костный
мозг (где формируются эритроциты, зернистые лейкоциты и тромбоциты),
лимфатич. узлы и селезенка (где формируются незернистые лейкоциты).
По современным воззрениям, все клетки кровя имеют единые родоначальные
клетки — гемоцитобласты, из к-рых путем размножения и созревания (дифференциации)
образуются остальные виды клеток. При нормальном К. (кроветворение)
все этапы созревания клеток крови (и выхождения их в кровь) осуществляются
в определенных количественных и качественных соотношениях. Это обусловливает
определенное соотношение содержания в крови зрелых полноценных клеток
крови (т. наз. нормальную формулу крови), обеспечивающих многообразные,
жизненно важные функции крови (см. Кровь). Процессы К. (кроветворение)
регулируются определенными химия, веществами, гормонами и витаминами.
Еще не все из этих процессов выяснены. Хорошо изучен процесс нормального
созревания эритроцитов — он обеспечивается поступающим в организм
с пищей витамином В12. Ничтожных количеств этого витамина
(нескольких десятков миллионных долей грамма) достаточно для того;
чтобы происходило нормальное созревание эритроцитов, содержащих необходимое
количество гемоглобина, столь важного для обмена кислорода в организме.
Нарушение процесса К. (кроветворение) может быть вызвано рядом причин.
При нек-рых заболеваниях, особенно инфекционных (напр., тифы, малярия,
сепсис и др.), токсическое влияние на органы К. (кроветворение) может
повести к нарушению К., к снижению продукции кровяных клеток. Многие
яды (бензол, четыреххлористый углерод, различные растворители красителей)
также ведут к угнетению К. (кроветворение). Нарушения питания, поступления
в организм или усвоения им витаминов (напр., витамина В12),
солей (железа, кобальта) ведут к снижению К., а в ряде случаев и его
извращению (напр., нарушение созревания эритроцитов: в костном мозге
преобладают неполноценные молодые клетки — мегалобласты, не способные
созревать в эритроциты, что ведет к злокачественной, т. наз. пернициозной
анемии). Воспалительные заболевания могут повести к временному нарушению
функции органов К. (кроветворение) с выходом в кровь молодых, незрелых
|
