верительное по частоте и глубине самостоятельное дыхание или не появятся
явные признаки смерти (трупное окоченение).
Помимо насыщения крови кислородом при каждом искусственном вдохе,
воздух, поступающий в легкие, раздражает окончания ветвей блуждающего
нерва, подходящие к каждой легочной альвеоле, и т. обр. создает нервные
импульсы, к-рые направляются в область дыхательного центра, расположенного
в продолговатом мозгу, и способствуют восстановлению его деятельности.
Перед началом И. д. нужно очистить рот пострадавшего от слюны, слизи,
рвотных масс, земли, ила, инородных тел и т. д. Если челюсти у него
сжаты их нужно раздвинуть рукояткой ложки, лезвием ножа, обернутым
марлей, платком. Во время И. д. надо следить за
тем, чтобы не западал язык; для этого его надо вытянуть и удерживать
пальцами или специальным инструментом. Голову надо повернуть набок
и немножко опустить книзу, чтобы избежать возможности поступления
рвотных масс в дыхательные пути.
Различают ручные и аппаратные способы проведения И. д. Из ручных наибольшее
распространение имеют способы Сильвестера (по имени англ. врача Г.
Сильвестера), Шефера (по имени англ. физиолога Э. Шефера) и Говарда
(по имени амер. врача Б. Говарда). По методу Сильвестера (пострадавший
лежит на спине, рис. 1) вдох достигается отведением рук пострадавшего
в стороны и кверху (т. е. над головой), а выдох — сильным прижиманием
локтей пострадавшего к нижней половине грудной клетки. По методу Шефера
(пострадавший лежит на животе, рис. 2) оказывающий помощь стоит на
коленях, как бы верхом на пострадавшем, и периодически сдавливает
руками нижнюю часть грудной клетки (выдох). Вдох происходит пассивно,
за счет эластич. тяги грудной клетки. По методу Говарда (пострадавший
лежит на спине) И. д. проводится двумя лицами: один периодически сжимает
нижнюю часть грудной клетки (выдох), вдох происходит пассивно; одновременно
другой соответственно ритму дыхания (16—18 раз в минуту) производит
потягивание за язык, что приводит к раздражению нервных окончаний,
заложенных в корне языка, а через них — дыхательного центра.
Аппараты, применяемые для И. д., обеспечивают вдувание и удаление
воздуха из легких через резиновую трубку (интубатор), вставленную
в дыхательные пути, или через маску, одетую на лицо пострадавшего.
И. д., проводимое с помощью подобных аппаратов, более эффективно,
чем ручное. При нек-рых заболеваниях приходится проводить И. д. в
течение нескольких дней или даже месяцев; для этого применяют специальные
аппараты, напр. пневматическую воздушную манжетку (широкий пояс, наполненный
воздухом), к-рую надевают на грудную клетку больного; сжатием и разрежением
в манжетке воздуха создается искусственный вдох и выдох.
ИСКУССТВЕННОЕ
ПИТАНИЕ — введение питательных веществ в организм человека,
минуя естественный путь. При И. п. различные питательные вещества
(молоко, крепкий бульон, сливки, сырые яйца, алкоголь, масло, сахар,
глюкоза, фруктовые и овощные соки, витамины и т. п.) вводятся в организм
с помощью желудочного зонда. Зонд может вводиться через нос, носоглотку
и дальше в желудок, а также через специально хирургически сделанную
фистулу (отверстие) непосредственно в желудок. Нек-рые питательные
вещества (глюкоза, растворы солей, а в последнее время и специальный
белковый препарат — «видовонеспецифическая сыворотка» Н. Г. Беленького,
и другие) могут вводиться внутривенно. Старый метод И. п. — через
простую клизму — не применяют, т. к. белки, жиры и многие углеводы
плохо всасываются в толстых кишках и вызывают их раздражение. Хорошо
всасывается в толстых кишках только вода, изотонические растворы поваренной
соли (0,75%) и глюкозы (4,5— 5%), к-рые вводятся в виде капельных
клизм (60— 90 капель в 1 мин.) до 1 л и более жидкости в сутки; их
вводят также подкожно при помощи специального аппарата (аппарата А.
А. Боброва).
И. п. назначается в тех случаях, когда питание больного естественным
путем, т. е. через рот, не-возможно (при параличе глотательных и жеватель-
|
