В начало сайта
Содержание (карта) энциклопедии
Список основных сокращений
Как пользоваться энциклопедией
417
пред. стр.

418
след. стр.

И. м. часто протекает благоприятно и не дает в дальнейшем нарушения функции сердца. В других случаях, вследствие развития обширных изменений в сердечной мышце, И. м. может привести к значительному нарушению работоспособности сердца или смерти. Предсказание при И. м. определяется рядом моментов, из к-рых наибольшее значение имеют возраст больного и предшествующее состояние его сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев заболевание протекает тяжелее у больных, страдавших до И. м. стенокардией. Неблагоприятное влияние на течение болезни оказывает наличие гипертонич. болезни. Серьезнее предсказание и в случаях повторного И. м.
За последние годы достигнуты большие успехи в лечении этого тяжелого и опасного заболевания; смертность от И. м. снизилась в несколько раз. Это объясняется в первую очередь лучшим знакомством врачей с клинич. картиной И. м., в результате чего болезнь в большинстве случаев рано распознается и больным Своевременно предоставляются надлежащие условия лечения. Особенно важную роль при этом играет система скорой и неотложной помощи, обеспечивающая быструю диагностику И. м. и свое-временное проведение лечебных мероприятий.
Профилактика И. м. определяется борьбой с атеросклеротич. поражением венечных сосудов и нарушениями со стороны нервной системы, к-рые приводят к спазмам этих сосудов, ведущим к умень-шению кровоснабжения сердечной мышцы. Важнейшим профилактич. мероприятием для лиц, страдающих склерозом венечных сосудов сердца, является диетич. режим. Прежде всего необходимо иметь в виду большой вред переедания. Важно следить за весом тела, не допускать его нарастания сверх фи-зиологич. норм. При наклонности к ожирению необходимо снижение питательности (калорийности) пищи за счет ограничения жиров и углеводов (мучные и сдобные изделия). Количество белков (нежирные мясо и рыба, творог) не должно быть ниже установленных норм (100—150 г). Важно обогащать пищевой рацион овощами и фруктами, т. к. доказано задерживающее влияние на развитие атеросклероза витамина С, содержащегося в большом количестве в этих продуктах. Исходя из этого, следует дополнительно применять витамин С в виде настоя шиповника, черной смородины или медикаментозных препаратов (аскорбиновая кислота и пр.). Весьма полезно систематич. проведение периодич. курсов лечения иодом. Существенным элементом профилактики И. м. является воздействие на нервную систему. С этой точки зрения особенно важно установить правильную смену работы и отдыха, организовать нормальный, достаточный сон (не менее 7— 8 часов ночью и 1—2 часа днем). Необходим рациональный отдых в выходные дни и правильное использование ежегодных отпусков. Курение табака и употребление спиртных напитков приносят большой вред больным, страдающим стенокардией или перенесшим И. м. В профилактике И. м. у лиц, страдающих стенокардией, большую роль играет применение нитроглицерина, к-рый необходимо принимать каждый раз при появлении первых болевых ощущений в сердце. Лечебная физкультура должна быть также использована для профилактики И. м.
Л е ч е н и е И. м. следует проводить под система-тическим наблюдением врача в условиях стационара. Прежде всего необходим абсолютный физич. и пси-хич. покой. Больному должно быть обеспечено удобное положение в постели; для дефекации и мочеиспускания следует пользоваться подкладным судном и мочеприемником. Не должно быть никакого шума и суеты; в комнате больного может быть оставлен только один из близких людей для ухода. Строгий постельный режим соблюдается в течение 4—6 недель. Во время болевого приступа дают наркотические (морфин, пантопон, промедол), а также сердечно-сосудистые средства (камфора, кордиамин, строфантин и пр.). Нужно следить, чтобы конечности больного были теплыми, применяя при надобности грелки. Хороший болеутоляющий эффект дают 5 — 6 пиявок на область сердца. В дальнейшем для улучшения окольного кровоснабжения пораженного участка сердечной мышцы назначают сосудорасширяющие средства (диуретин, эуфиллин, папаверин, нитриты и пр.). Большое значение имеют средства, уменьшающие свертываемость крови, т. наз. антикоагулянты (дикумарин, неодикумарин, пелентан, гепарин). Через 3—4 месяца после начала заболевания, при благоприятном течении, желательно санаторное лечение. В настоящее время предложены хирургические методы лечения, улучшающие крово-снабжение мышцы сердца (напр., перевязка внутренних артерий грудных желез) после перенесенного инфаркта.
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, заразные болезни (от позднелат. infectio — заражение), — заболевания, возникающие среди людей, животных и растений при внедрении, размножении и вредоносном действии на них болезнетворных (патогенных) бактерий, вирусов, простейших и др. микроорганизмов. Основными чертами И. б. является наличие в организме больного специфич. возбудителя, вызывающего развитие данной болезни, и способность болезни передаваться от человека к человеку — заразительность, или контагиозность. Хотя в борьбе с эпидемиями И. б. издавна были предложены нек-рые разумные меры, но причины возникновения И. б. были неизвестны. Во второй половине 19 в. работами Л. Пастера, Р. Коха, И. И. Мечникова и др. была доказана истинная природа И. б.
В настоящее время описано и изучается свыше 1 300 И. б. Их возбудители могут проникать в организм разными путями. Заражение при нек-рых болезнях происходит через пищеварительный тракт— при употреблении зараженной воды или пищевых продуктов, или через грязные руки, на к-рых содержатся частицы выделений инфекционных больных; это т. наз. кишечная группа И. б., к к-рой относятся холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия и др. При т. наз. капельной инфекции заражение происходит через дыхательные пути при вдыхании воздуха, содержащего мельчайшие частицы слизи, выделяемой больным при кашле, чихании, разговоре; к этой группе относятся грипп, оспа, коклюш, свинка, дифтерия, корь и др. Для И. б., передающихся через кровь (малярия, сыпной тиф, возвратный тиф, клещевой и комариный энцефалиты, паппатачи и др.), характерна передача через укусы кровососущих переносчиков (вши, комары, блохи, клещи, москиты и др.); переносчики, питаясь кровью больных людей или животных, заражаются и, нападая затем на здоровых, передают им заразу. Особую группу составляют И. б., передающиеся при тесном общении с больным или при пользовании предметами (напр.,полотенце, носовой платок и т. п.), бывшими в употреблении больного; к ним относятся венерические болезни, трахома, сибирская язва, парша и пр.
И. б. могут протекать остро, в течение нескольких дней (грипп, корь) или недель (брюшной тиф, сыпной тиф и др.), или тянуться месяцами и даже годами (туберкулез, проказа, сифилис).
Любопытства ради посмотреть:


Рейтинг@Mail.ru  
Яндекс.Метрика