В начало сайта
Содержание (карта) энциклопедии
Список основных сокращений
Как пользоваться энциклопедией
361
пред. стр.

362
след. стр.

нию врача при острых и хронич. катарах желчных путей, желчного пузыря, при наличии желчных камней, а также как профилактич. средство против желчнокаменной болезни.
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — заболевание, связанное с образованием в желчном пузыре и желчных протоках камней. По химич. составу различают три основных вида желчных камней: холестериновые, пигментные и смешанные. Холестериновые камни состоят почти исключительно из холестерина — вещества, содержащегося во всех клетках и тканях организма. Эти камни белого, иногда слегка желтоватого цвета, круглой или овальной формы, величиной от горошины до крупной вишни. Пигментные камни (из красящего вещества желчи — билирубина) обычно небольшой величины — от рисового зерна до горошины, черного цвета, на воздухе зеленеют; содержат 60% билирубина, известь, немного холестерина и желчных кислот. Смешанные камни — холестериново - пигментно - известковые множественные, фасетчатые. Этот вид камней наиболее распространен. Цвет их разнообразный: беловатый, сероватый, бурый, зеленый; величина колеблется от горошины до лесного ореха и больше; встречаются десятками, сотнями и даже тысячами.
Основной причиной образования желчных камней является нарушение холестеринового обмена и нормального состава желчи. Желчные камни могут возникнуть при повышенном содержании холестерина в крови (т. наз. холестеринемия). Ж. б. (желчнокаменная болезнь) нередко сочетается с другими болезнями, связанными с нарушениями обмена веществ (с общим ожирением, подагрой, почечно-каменной болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом). Застой желчи в желчном пузыре и желчных путях, а также всякое давление на печень, вызывающее застой желчи в пузыре и протоках,— постоянные запоры со вздутием кишечника (метеоризм), тучность, переедание, увеличенная матка в последние месяцы беременности — способствуют выпадению из желчи кристаллов холестерина и желчных пигментов (билирубина).
При нарушении функций вегетативной нервной системы нарушаются сокращения (перистальтика) гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков, вызывающие застой желчи в пузыре и желчных путях. Нарушения двигательной функции
Различные виды желчных камней
пузыря могут возникать при неустойчивости нервной системы после психической травмы, а также при за-болеваниях других органов (при гастрите, колите и др.). Инфекция, вызывающая воспаление, а следовательно, сужение просвета желчного пузыря и желчных протоков, также ведет к застою желчи; спущенный при воспалении эпителий и комочки слизи часто являются основой, вокруг к-рой выпадают кристаллы холестерина и желчные пигменты, образуя желчные камни. Образованию желчных камней может способствовать богатая холестерином пища (яичный желток, мозги и др.). В возникновении Ж. б. (желчнокаменная болезнь) имеет значение и наследственное предрасположение к нарушениям обмена веществ. Болезнь чаще всего проявляется в возрасте от 30 до 50 лет, причем у женщин она встречается в 4—5 раз чаще, чем у мужчин.
Основной признак Ж. б. (желчнокаменная болезнь) — приступы резких болей в правом подреберье с характерной отдачей в правую лопатку, т. наз. печеночная колика (см. Колика). Она часто сопровождается рвотой, ознобом и повышением температуры. При ощупывании печень очень болезненна, особенно в области желчного пузыря. Обычно приступы болей продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, оставляя после себя чувство тяжести или небольшую боль в области печени. При закупорке камнем печеночного или общего желчного протока развивается желтуха. При быстром выходе камня в двенадцатиперстную кишку желтуха вскоре исчезает; при закупорке протока большим камнем желтуха может держаться месяцами и дольше. Приступы печеночной колики могут годами не повторяться или следуют один за другим. После приступа в испражнениях иногда находят желчные камни. Ж. б. (желчнокаменная болезнь) часто сопровождается воспалением желчного пузыря — холециститом; в нек-рых случаях возникает гнойный холецистит — серьезное осложнение Ж. б. (желчнокаменная болезнь) При Ж. б. (желчнокаменная болезнь) , особенно сопровождаемой холециститом, часто наблюдаются отрыжка, изжога и тошнота, чувство тяжести и небольшие болп в области печени. Нередко Ж. б. (желчнокаменная болезнь) может протекать без каких-либо проявлений.
Профилактика. Для предупреждения приступа Ж. б. (желчнокаменная болезнь) стремятся устранить застой желчи, проникновение инфекций в желчные ходы и желчный пузырь, снизить повышенное содержание холестерина в крови. Лицам, страдающим Ж. б. (желчнокаменная болезнь) , необходима достаточная физич. нагрузка (занятия спортом) и правильное полноценное питание: витамины, запре-щаются богатые холестерином блюда — яйца, печенка, мозги, колбаса, жирная рыба, баранина, а также закуски, консервы. Пищу нужно принимать часто, но маленькими порциями. Рекомендуется питье минеральных вод (ессентуки, боржоми). Проводится борьба с инфекциями, могущими вызвать холецистит, с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта. Для лиц, ведущих сидячий образ жизни, особенно важно избегать переедания; рекомендуются прогулки на свежем воздухе, занятия легким спортом.
Лечение. Во время приступа печеночной колики — постельный режим, покой. По назначению врача производят впрыскивания наркотич. средств, успокаивающих боли. На область печени кладут грелку, при рвоте внутрь дают новокаин и другие успокаивающие рвоту средства; при указаниях на инфекцию (наличие лейкоцитоза, упорная лихорадка) — антибиотики. В период резких обострений болезни назначается скудная диета: чай, рисовая и манная каши на воде, кисели, белые несдобные сухари. Затем добавляют фрукты (лимон, яблочное
Любопытства ради посмотреть:


Рейтинг@Mail.ru  
Яндекс.Метрика