При питании циклопами заражаются рыбы; хищные рыбы заражаются и при
пожирании рыб с личинками паразита. Человек заражается Д. (дифиллоботриоз)
только при употреблении в пищу сырой рыбы, а также недостаточно просоленной
икры. У больных Д. (дифиллоботриоз) возникают тошнота, рвота, иногда
боли в животе и тяжелое малокровие. Диагноз ставится при обнаружении
в кале яиц или обрывков тела лентецов. Лечение проводится врачом;
назначается экстракт из корневища папоротника, акрихин, семена тыквы.
Для предохранения от заражения Д. необходимо охранять реки и озера
от загрязнения их нечистотами; рыбу сле-дует употреблять в пищу только
вареной, тщательно прожаренной, копченой, хорошо просоленной. Посол
обезвреживает рыбу через 2—7 дней; в икре личинки лентецов погибают
при 10%-ном посоле (к весу икры) через 30 минут, при 5%-ном посоле
— через 6 часов, а при 3%-ном посоле — только через 2 суток. В мороженой
рыбе при t —18° личинки лентецов сохраняются живыми до 7 cуток.
ДИФТЕРИЯ (от греч. diphtherion— кожица, пленка) — острое
инфекционное заболевание, протекающее с явлениями пленчатого (фибринозного)
воспаления на месте внедрения возбудителя болезни и тяжелого общего
отравления организма. Болеют Д. (дифтерия) по преимуществу дети до
10 лет (чаще от 1—4 лет), но могут болеть и взрослые. Наибольшее количество
заболеваний в году приходится на осенне-зимние месяцы, наименьшее
— на летние месяцы. Вызывается Д. особым микробом — дифтерийной палочкой,
открытой в 1883 г. нем. ученым Э. Клеб-сом, культивированной в 1884
г. нем. ученым Ф. Лефлером. Дифтерийная палочка довольно стой-чива
к холоду и высушиванию на предметах, бывших в употреблении больного
(посуде, книжках, игрушках, белье и т. п.); она может сохраняться
в течение нескольких недель в сухом состоянии, но под действием солнечных
лучей погибает через несколько часов; очень чувствительна дифтерийная
палочка к дезинфицирующим средствам (сулеме, хлорамину, карболовой
кислоте, формалину и т. д.).
Источником дифтерийной инфекции в природе является больной Д. (дифтерия)
человек, выздоравливающий от Д. (дифтерия) или бациллоноситель (см.
Бациллоносительство). Заболевший Д. (дифтерия) может передавать
инфекцию и в последние дни скрытого (инкубационного) периода болезни,
в течение всего заболевания и в течение нек-рого, иногда длительного,
периода выздоровления. При кашле, чихании, разговоре больного капельки
слюны, слизи, мокроты, в к-рых содержатся микробы Д. (дифтерия), попадают
в воздух (т. наз. капельная инфекция), а также на окружающие больного
предметы (постель, белье, одежду, игрушки, книжки, посуду, пищу и
т. п.). При дыхании этим воздухом или при пользовании вещами могут
заражаться здоровые люди Иногда Д. передается и через окружающих больного
лиц. Местом внедрения дифтерийных микробов при заражении Д. (дифтерия)
являются слизистые оболочки. Чаще всего наблюдается Д. (дифтерия)
зева, на втором месте по частоте стоит Д. гортани, на третьем — Д.
(дифтерия) носа; встречается также Д. глаз (чрезвычайно редко) половых
органов, пупка у новорожденных (протекает очень тяжело), Д. (дифтерия)
раны. Дифтерийная палочка, размножаясь на месте внедрения, выделяет
яд (токсин), разносящийся по лимфатич. и кровеносной системе. Действием
этого токсина и обусловлены в основном клинич. проявления Д. (дифтерия)
как местные, так и общие. Токсин на месте внедрения и размножения
палочки вызывает воспаление слизистой оболочки с образованием на ней
плотного пленчатого налета, прочно связанного с подлежащими тканями.
Налет после удаления, к-рое сопровождается небольшим кровотечением,
быстро восстанавливается. Поступая в кровь и разносясь по организму,
токсин поражает мышцу сердца, нервную систему, печень, почки.
Общая интоксикация организма при Д. (дифтерия) протекает при явлениях
расстройства кровадбращения на почве резкого нарушения сердечно-сосудистой
иннервации-и изменений сердечной мышцы, надпочечников, а также поражения
нервных стволов (дифтерийный полиневрит, проявляющийся в виде параличей).
Инкубационный период для всех форм Д. (дифтерия) равен 2—14 дням.
При Д. (дифтерия) зев после инкубационного периода начинает медленно
повышаться температура до 38,5—39°, появляется небольшая боль при
глотании (менее резкая, чем при обычной ангине). Подчелюстные лимфатич.
узлы мало болезненны. В зеве появляется налет, распространяющийся
в виде пленки на миндалины. Д. (дифтерия) зева наблюдается в трех
формах: 1) локализованная форма Д. (дифтерия) зева характеризуется
пленчатыми налетами н миндалинах, не переходящими за их пределы; при
своевременно начатом лечении через 24—48 часов налеты отслаиваются
и начинается выздоровление; 2) при распространенной форме налеты распространяются
на слизистую оболочку небных дужек, язычка, глотки, носоглотки, надгортанника;
отек окружающих тканей резко выражен, глотани. сильно затруднено,
налеты грязно-зеленого цвета: оишетоксич. явления наступают с 5—6-го
дня болезни и выражены резче, чем при локализованной форме; может
появиться нарушение ритма сердцебиения, увеличение печени, двойное
зрение (диплопия), парезы мышц конечностей; 3) токсич. форма, при
к-рой, помимо обширных зеленоватых налетов в Зеве, имеется отек подкожной
клетчатки п общие явления тяжелой отравленности, характеризуется быстрым
нарастанием всех проявлений болезни; прижатой форме часты носовые
и носоглоточные кровотечения, с первых же дней болезни появляются
резкая бледность, боли в животе, рвота, понос, нарастающее расстройство
кровообращения (поражение сердечной мышцы и нарушение иннервации полостных
кровеносных сосудов), падение температуры; возможна смерть при явлениях
коллапса.
Д. (дифтерия) носа как первичное проявлени болезни относительно редко
развивается остро. Весьма характерен односторонний насморк с кровянистыми
выделениями. Вяло и длительно протекающий процесс сопровождается обильным
выделением возбудителя и представляет большую опасность для окружающих,
особенно в детских коллективах. Токсич. явлений при этой форме, как
правило, не наблюдается.
Дифтерийный ларингит, круп, чаще возникает вторично в результате распространения
на
|
