ний питания тканей, спазмов сосудов, потери чувствительности и др.
причин, обусловленных этими страданиями; факторами, способствующими
развитию Г. в этих случаях, являются давление, легкие повреждения
кожи и пр. Так, при поражениях спинного мозга нередко быстро возникает
омертвение тканей — т. наз. пролежень от сравнительно легкого и кратковременного
давления; при ранении седалищного нерва возникают язвенные процессы
на стопе (т. наз. прободающая язва стопы).
Лечение. Предупреждение
Г. (гангрена) заключается в лечении основного заболевания, могущего
вызвать омертвение тканей и органов, напр., применяются вещества,
понижающие вязкость и свертываемость крови (антикоагулянты); предложены
также хирургия, операции: удаление сгустка из сосуда, перевязка вены
для повышения давления в артериальных капиллярах и для развития окольного
(коллатерального) кровообращения, чему способствуют также тепловые
процедуры. При Г. (гангрена) с гнилостным распадом тканей для борьбы
с интоксикацией стремятся влажную Г. (гангрена) по возможности перевести
в сухую: в ранних стадиях делают широкие разрезы, удаляют омертвевшие
ткани с одновременным применением высушивающих средств (напр., квасцов)
и сильно дезинфицирующих веществ (йодоформ), назначают сульфаниламидные
препараты, пенициллин; в случае быстро развивающейся Г. с бурными
общими явлениями или при неуспешности консервативных способов лечения
производится ампутация пораженного органа.
Газовая Г.
(гангрена), газовая флегмона, представляет собой тяжелейшее острое
инфекционное заболевание, вызываемое рядом микробов, разви-вающихся
в отсутствие кислорода (т. наз. анаэробы). Развивается газовая Г.
почти исключительно после ранений конечностей и является одним из
частых и грозных осложнений огнестрельных ранений военного времени;
в мирное время встречается редко. Инфекционный процесс при газовой
Г. развивается или под кожей, или между мышц. В окружности раны появляется
отек, ткани в области ранения подвергаются омертвению и распаду с
выделением пузырьков газа. Процесс быстро распространяется по конечности
вверх. Общее состояние очень тяжелое и с каждым часом ухудшается,
температура повышается, пульс учащается и развивается быстро нарастающая
интоксикация (отравление). Раненый без лечения гибнет в течение первых
дней после ранения.
Для предупреждения развития газовой Г. все огнестрельные раны подлежат
т. наз. первичной хирургич. обработке, при к-рой иссекаются нежизнеспособные
ткани и удаляются инородные тела, останавливается кровотечение, вводятся
антибиотики и алтигангренозные сыворотки.
ГАНГРЕНА ЛЁГКИХ
— заболевание, характеризующееся разрушением (омертвением) того или
другого участка легочной ткани. Вместе с абсцессом легках и бронхоэктазией
Г. л. (гангрена легких) составляет обширную группу легочных заболеваний,
объединяемых названием «легочное нагноение». Г. л. (гангрена легких)
возникает в результате попадания в дыхательные пути т. наз. анаэробны:;
микроорганизмов (производящих гнилостное разложение тканей) и развивается
в большинстве случаев у ослабленных людей (при общем истощении, алкоголизме,
диабете и пр.) как осложнение других болезней (воспаления легких,
абсцесса легких, рака легких). Часто причиной Г. л. (гангрена легких)
является попадание в дыхательные пути инородных тел, проникающие ранения
грудной клетки и пр. По своим проявлениям (повышение температуры,
выделение большого количества мокроты, картина при рентгеновском исследовании)
Г. л. (гангрена легких) очень сходна с абсцессом легких, но часто
протекает тяжелее, а предсказание при этой болезни всегда более серьезное.
Главным отличительным признаком Г. л. (гангрена легких) от абсцесса
легких является характер мокроты: она имеет отвратительный гнилостный
запах, что зависит от гнилостного распада легочной ткани. Иногда зловонен
и воздух, выдыхаемый больным во время или после кашля. Наиболее частым
осложнением при Г. л. (гангрена легких) является прорыв легкого и
попадание гангренозных масс и микробов в полость плевры. В этих случаях
развивается гнойный плеврит. Т. к. при разрыве легкого в плевральную
полость попадает также и воздух, образуется т. наз. пневмоторакс,
а чаще — скопление в плевральной полости одновременно гноя и воздуха
(т. наз. пиопневмоторакс).
Лечение: антибиотики
(пенициллин, стрептомицин), новарсенол, противогангренозная сыворотка.
В некоторых случаях применяют хирургич. вмешательство.
ГАСТРИТ
(от гррч. saster — желудок) — воспалительное заболевание слизистой
оболочки желудка. В зависимости от длительности течения различают
две основные формы Г. (гастрит): острый и хронический.
Острый Г. (гастрит) вызывается различными причинами, из к-рых особо
важную роль играют нарушения в пищевом режиме. Перегрузка желудка
чрезмерно большим количеством хотя бы и доброкачественной пищи может
повести к острому Г. (гастрит) , особенно, если такое переедание,
как это нередко бывает, связано с одновременным употреблением алкоголя.
Введение в желудок испорченных (забродивших, загнивших, загрязненных
микробами) продуктов ведет к более тяжелым расстройствам как в самом
желудке, так и во всем организме (т. наз. пищевые токсикоинфекции).
Прием в течение длительного времени большого количества нек-рых лекарств
(наперстянка, салициловые препараты, горицвет, строфант, бром, иод
и пр.) также может вызвать явления острого Г. (т. наз. лекарственный
Г.). Помимо таких чисто внешних причин, в возникновении острого Г.
имеют значение и т. наз. внутренние причины. К ним относятся: самоотравление
организма при заболеваниях печени, почек, а также при нарушениях обмена
веществ (диабет, подагра и др.), воздействие на желудок микробов и
продуктов их жизнедеятельности (токсинов) при таких инфекционных заболеваниях,
как грипп, воспаление легких и др. Необходимо заметить, что не все
люди в одинаковой степени подвержены заболеванию Г. Нек-рые люди и
даже целые семьи со «слабым желудком» имеют особую склонность к часто
повторяющемуся заболеванию острым Г. (гастрит). В большинстве случаев
это ослабленные субъекты с пониженной кислотностью желудочного сока,
с неустойчивой нервной системой.
Проявления острого Г. (гастрит) заключаются в том, что больной внезапно
начинает ощущать тяжесть или боль в подложечной области, отрыжку с
запахом тухлого яйца или съеденной пищи, мучительную тошноту, к к-рой
присоединяется обильная рвота, после к-рой, как правило, наступает
значительное облегчение. Нек-рые больные не ждут наступления рвоты,
а вызывают ее искусственно (раздражая пальцем заднюю стенку глотки).
Рвотные массы имеют кислый вкус, в них находятся плохо переваренные
куски пищи. При повторной рвоте примешивается желчь: вкус рвотных
масс становится горьким. По прошествии 1—2 дней все явления проходят,
общее состояние больного восстанавливается, и за-
|
