является наиболее угрожающим для жизни больного. В заключительной
стадии болезни температура постепенно снижается, сознание проясняется,
появляется аппетит, основные признаки болезни затухают. Для полного
восстановления сил больного требуется, однако, не менее 4—5 недель.
В 3—5% случаев возможны рецидивы болезни. В качестве осложнений могут
встретиться кишечные кровотечения и прободение кишечника на месте
язв (чаще всего в конце 3-й неделл), воспаление брюшины (перитонит),
почек (нефрит). Посев на жидкие желчные питательные среды крови больного
позволяет почти всегда обнаружить в ней возбудителя Б. т. (брюшной
тиф) на первой неделе болезни. С конца первой недели у больных отмечается
положительная реакция Видаля в крови, специфичная для Б. т. (брюшной
тиф).
Лечение и уход. При лечении больных Б. т. (брюшной
тиф) значительное внимание уделяют уходу за ними. Больного надо поместить
в хорошо проветриваемую, желательно светлую комнату. Ежедневно следует
обтирать кожу камфорным спиртом или водой с аро-матным уксусом для
предупреждения пролежней, а рот осторожно протирать пальцем, обернутым
ватой или влажной марлей (подробней см. Уход за больным).
Ввиду того что Б. т. (брюшной тиф) ведет к резкому истощению и сопровождается
поражениями кишечника, правильная диета приобретает значение лечебного
мероприятия. Пища должна быть полноценной, достаточно калорийной,
витаминизированной, разнообразной, щадящей кишечник: помимо молока,
простокваши, сливок, яичных желтков, масла, киселя, каш, компотов,
желе, можно давать скобленое мясо, рыбу, икру, протертые овощи и т.
п. Необходимо внимательно следить за деятельностью кишечника, не допуская
запоров и применяя в случае необходимости клизмы. Посуда больного,
ложки, вилки, а также предметы ухода каждый раз после пользования
кипятятся; остатки пищи собирают в ведро и обрабатывают 10%-ным раствором
хлорной извести или 5%-ным раствором лизола и через 20 мин. выливают
в уборную. Подкладные круги, пузыри для горячей воды и пр. моются
горячей водой с мылом и протираются тряпкой, смоченной в 0,5%-ном
растворе хлорамина или 3%-ном растворе лизола. При смене постельного
и нательного белья его собирают в специальный мешок, увлажненный 3%-ным
раствором хлорамина, и до стирки подвергают дезинфекции. Мусор после
уборки комнаты сжигают. Из лекарственных препаратов при Б. т. (брюшной
тиф) с успехом применяют по назначению врача антибиотики — хлоромицетин
и синтомицин.
Профилактика. В системе комплексных профилактич. мероприятий против
Б. т. (брюшной тиф) одно из важных мест занимает улучшение санитарно-бытовых
условий жизни населения — коммунальное благоустройство городов и населенных
пунктов, благоустройство и охрана источников водоснабжения, организация
сан. надзора за предприятиями и учреждениями общественного питания,
удаление и обезвреживание нечистот, борьба с мухами и т. д. Большую
роль играет также сан. просвещение, имеющее целью внедрение санитарно-гигиенич.
навыков в быту (не пить сырой воды, сырого молока от неизвестных коров,
не есть немытые фрукты и овощи, обязательно мыть руки перед едой,
защищать пищевые продукты от мух и т. п.). Особое внимание обращается
на выявление и оздоровление бациллоносителей — основных источников
распространения брюшнотифозной инфекции в быту. Выявление бациллоносителей
проводится среди выздоравливающих в больницах, среди поступающих и
работающих на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми
продуктами, пищевой и молочной промышленности, пищеблоков, детских
домов, домов инвалидов, больниц, курортных учреждений и др. Бациллоносители
не допускаются или отстраняются от работы в названных учреждениях
или предприятиях, подлежат учету, патронажу и лечению. Для специфической
профилактики Б. т. (брюшной тиф) применяются прививки — чаще всего
комбинированные вакцины из убитых микробов, содержащие, помимо возбудителя
Б. т. (брюшной тиф), также и других микробов к.гагечнотифозной группы
(напр., паратифов, дизентерии и др.). При появлении среди населения
заболеваний Б. т. борьба с этой инфекцией включает: быструю сигнализацию
о выявленных больных, их учет, эпидемиологич. обследование и госпитализацию,
проведение в очаге дезинфекции, обследование на бациллоносительство
лиц в окружении больного, а также усиление общих сан. мер, санитарно-просветительную
работу и т. п.
БУБОН (от греч. bubon — пах) —
воспалительное опухание лимфатич. узлов, расположенных глубоко под
кожей. В зависимости от месторасположения различают Б. (бубон) паховые,
подмышечные, шейные и др. Так как воспаление лимфатич. узлов чаще
всего зависит от попадания в них микробов с лимфой через лимфатич.
сосуды, то Б. (бубон) обыкновенно возникает через нек-рый промежуток
времени вслед за болезненным изменением той части кожного покрова,
из к-рой в данный лимфатич. узел поступает лимфа. Чаще всего термин
«Б. (бубон)» употребляется по отношению к воспалительному опуханию
паховых лимфатич. узлов при шанкре мягком и сифилитич. твердом шанкре,
редко при гонорее. Б. (бубон) называют, кроме того, воспаление лимфатич.
узлов, характерное для бубонной формы чумы.
БУГОРЧАТКА
— то же, что туберкулез.
БУЖ (от франц.
bougie — свеча) — инструмент, употребляемый в мед. практике для исследования
и постепенного расширения трубчатых органов, например мочеиспускательного
канала, пищевода. Бужи бывают разной толщины, металлич., из каучука,
прорезиненного шелка, пластмассы и т. д. Начинают бужирование самыми
тонкими Бужами, постепенно применяя более толстые.
БУЗИНА
— род кустарников или травянистых растений семейства жимолостных.
Бузина встречается преимущественно в юго-зап. и юж. полосах Европ.
части СССР, в Крыму, на Кавказе, в Зап. Европе, Сев. Африке, Малой
Азии. Существует ок. 20 видов Бузины. В медицине имеют применение
Бузина черная и Бузина травянистая. Бузина черная — кустарник с мелкими
белыми пахучими цветами, собранными в зонтикообразную метелку; черно-фиолетовые
плоды. Настой или чай из цветков Бузины принимают как потогонное,
мочегонное и вяжущее средство; настой используется также для полосканий
и припарок. В народной медицине в каче-
|
